许丽菊
复旦大学附属中山医院徐汇医院 上海 200031
摘要：目的：分析应用细节护理进行手术室护理对患者满意度、护理质量的积极影响。方法：选取2020年5月~2021年5月手术室患者81例，护理手段分组，A组（细节护理）40例，B组（常规护理）41例，比较模式执行后护理质量和满意度差异。结果：护理质量比较，A组[（99.98±0.02）分]优于B组[（83.25±3.64）分]（P＜0.05）；满意度比较，A组[95.00%（38/40）]优于B组[75.61%（31/41）]（P＜0.05）。结论：在手术中实施细节护理，对提高护理质量、完善满意度有显著的积极影响，应用价值较高。
关键词：手术室护理；细节护理；规范管理；满意度；护理质量；风险防范
前言：手术室负责接诊手术治疗患者，与常规科室专项收治某类疾病患者不同，有手术需求的患者病情缺少统一性，因此护理要求复杂。手术室护理不仅需要对各种疾病进行围术期护理，而且必须针对手术风险性覆盖全面性和精细化干预。无论术式难易程度，都对精细化操作和护理干预配合有严格要求。在该科室，小问题可能导致患者承受严重后果，必须加以精细化完善，保证优质执行，力求消除护理干预缺陷[1]。本文从2020年5月~2021年5月期间手术室接诊的患者中选取81例资料，说明细节护理干预执行模式，分析其与满意度、护理质量变化的相关性。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年5月~2021年5月接诊手术室患者81例，其中细节护理40例资料归为A组，性别：男/女=24/16，年龄（22~68）岁，平均（46.27±10.05）岁。B组44例（常规护理），性别：男/女=23/21，年龄（21~67）岁，平均（46.25±10.02）岁。资料可予分析（P＞0.05）。
纳入标准：（1）手术室患者；（2）符合手术指征；（3）精神正常；（4）凝血功能正常；（5）患者知情同意。
排除标准：（1）资料不全；（2）自主意识障碍；（3）沟通能力异常；（4）特级护理要求。
1.2方法
B组行常规围术期护理，包括术前检查、手术准备、健康宣教、术中医护配合以及术后并发症预防管理等。
A组行手术室细节护理干预：（1）专业团队：由医护人员、心理医师和营养师共同沟通细节护理团队，基于患者资料和实际病情探讨制定护理方案。（2）质控制度：对护理执行提出明确的细节要求，对操作执行要求制定详细标准，制定并执行组内责任制度、落实奖惩管理。（3）资料分析：全面整合患者资料，了解真实病情、身体基础疾病、特殊风险点，制定预防方案。宣教模式采用图文结合、床头宣教配合资料发放、家属患者同步宣教形式，宣教后总结、提问确保宣教到位。（4）手术配合：双人复核手术资料，确保手术类型、术处与患者相对应。提前调试设备与手术环境，消除不舒适因素，促进隐私保护。术中严密观察患者细微反应与体征指标变化。术后针对个体情况前瞻性预防并发症。
1.3观察指标
护理质量：使用自制调查表，满分100分，共计5项，从环境、无菌管理、专业技术、文书书写以及专业态度方面进行评价，总分=（0~20）分/项×5项，分数、护理质量正相关。
满意度：自制满意度问卷，根据患者评分进行服务反馈分级，100分制：（1）优，总分＞90分；（2）良，总分（81~90）分；（3）中，总分（71~80）分；（4）差，总分＜71分。满意度=[（1）+（2）]÷（本组n）×100.00%。
1.4统计学方法
以SPSS 24.0分析手术病例数据，计量资料（护理质量）以“均数±标准差（）”表示，t检验，计数资料（护理满意度）以率（%）表示，x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1护理质量
A组评分＞B组（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
细节护理的应用特点是从细节和微观控制着眼，不仅进行整体围术期干预，而且强化细节完善。在此模式中，针对手术特殊性和患者个人情况，细化管理标准，全面分析资料，重视手术风险性因素总结和防范措施实施，执行更完善，管理更精细。手术相对于保守治疗而言更具风险性，治疗过程中无菌控制、干预执行质量直接影响手术成效。与常规护理相比，细节护理适配度更高[2]。
本次研究中，A组接受细节护理后，护理质量提升。分析详细数据，可见该组环境质控良好，技术操作专业，工作态度端正，文书书写详实精准，无错讹情况。对比综合质控评分，A组超出B组15分以上，护理质控成效差异明显。护理满意度显示，A组95%患者认为护理干预符合预期，B组满意度低于A组20%左右；A组中评占比为5%（2/40），B组高达19.51%（8/41），且A组无差评，B组4.88%患者明确表示对护理不满意。
综上，在围绕手术室病例开展护理服务时，可优先考虑应用细节护理模式。细节干预实施后，护理满意度较高，护理质量提高，应用效果较好，更符合医护人员预期和患者实际需要。
参考文献：
[1]陈琴梅.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用[J].现代养生,2021,21(06):55-57.
[2]宿海燕,叶芸杉.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J].航空航天医学杂志,2021,32(01):99-101.
作者一姓名：许丽菊；性别：女；出生年月：1988年7月；籍贯：河北唐山 民族 汉 ；最高学历：本科；目前职称：；研究方向：手术室护理