徐婧
榆林市第一医院泌尿外科 陕西榆林 718000
摘要：目的：观察中医综合护理对泌尿外科手术焦虑患者情绪及生活质量的影响。方法：将泌尿外科手术焦虑患者110例按照随机数字表法分为对照组与观察组各55例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上联合中医综合护理进行干预。比较2组患者焦虑自评量表（SAS）评分、生活质量调查问卷（QLQ-C30）评分及护理满意度情况。结果：入院时，2组SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后14d，2组SAS评分均低于入院时（P＜0.05），且观察组的SAS评分均低于对照组（P＜0.05）。入院时，2组QLQ-C30各项评分及总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后14d，2组QLQ-C30各项评分及总分均较入院时升高（P＜0.05），且观察组各项评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度为94.55%，对照组为80.00%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规护理的基础上，联合中医综合护理对泌尿外科手术焦虑患者进行干预，能明显改善其焦虑情绪，提高生活质量及护理满意度。
关键词：泌尿外科手术；中医综合护理；焦虑
引言
泌尿系统疾病为临床常见病，严重影响患者的身心健康及日常生活。临床治疗采取手术方式，因手术刺激、患者认知缺乏等因素，患者出现不同程度抵触、焦躁情绪，影响手术顺利开展及疾病预后。为确保手术效果及疾病预后，严格做好护理管理工作。中医综合护理为当前较先进的一种护理模式，对护理中的不足之处进行查找、分析，根据临床经验、科学依据、文献资料进行问题分析并拟定解决方案，以期不断完善和优化护理流程，提高护理服务质量。近年来，将中医综合护理推广应用至临床中，取得较好效果，且备受好评。本研究通过对比常规护理、中医综合护理在泌尿外科护理质量管理中的应用效果，探讨泌尿外科护理质量管理中心应用中医综合护理模式的临床价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月—2019年12月间在本院收治并拟行泌尿外科手术焦虑患者110例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组男32例，女23例；年龄26～58岁，平均（37.62±7.47）岁；病程1～6个月，平均（2.33±0.29）个月；疾病类型：肾囊肿18例，输尿管结石23例，前列腺增生14例。观察组男34例，女21例；年龄25～59岁，平均（38.03±7.58）岁；病程2～5个月，平均（2.41±0.33）个月；疾病类型：肾囊肿19例，输尿管结石21例，前列腺增生15例。2组上述一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已经浙江省中西医结合医院医学伦理委员会审批通过，且患者及家属了解本研究，并签署知情同意书。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：
①建立由主治医生、责任护士、护士长、心理陪护师成立的心理护理干预小组，护士长对护理内容进行监督，责任护士、心理陪护师具体实施护理干预内容。评估患者的心理障碍程度进行评估。②建立微信聊天群与微信公众号，心理护理干预小组每天向患者传递健康信息，内容比较通俗易懂，同时积极回答患者的疑问，及时获取患者反馈信息。③积极安抚患者情绪，以利于患者保持良好的情绪和心理状态；积极争取家属的配合，安抚患者的情绪。针对内向投射性心理反射患者加强鼓励，指导家属给予患者更多的情感支持，缓解内心的压力[4]。④指导患者术前的自我管理，加深患者对自我护理相关知识和技巧的认识，建立与患者的信任关系。
1.3观察指标
本次实验需要进行患者焦虑情绪的统计并记录患者的血压（收缩压）与心率的变化，记录患者的术后康复指标，焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评分对比患者焦虑状况，对比患者手术期间并发症发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
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3讨论
我国泌尿外科患者增多且以老年男性为主，对手术往往缺乏正确认知，导致患者心理焦虑严重。由此，我们的护理期间应当关注患者的术前状态，给予患者更多的鼓励、支持。在医学模式的转变下，护理理念也不断进步，更符合患者对治疗的实际需求。除了对病情的控制外，心理干预作为临床新型护理方案，可结合围手术期的各个阶段开展工作，降低患者在手术过程中的应激反应。患者心理不安会表现出无助、焦虑，会影响到手术的顺利开展。
本研究将中医综合护理的延伸护理服务应用于泌尿外科患者，研究结果显示，干预组抑郁、焦虑评分较对照组显著降低，自我效能得分显著高于对照组；干预组生理功能、生理职能、总体健康、活力、情感职能得分均高于对照组，差异具有统计学意义。中医综合护理小组对患者术后康复期开始注重随访、自我护理和病情监测，通过互联网咨询帮助患者建立电子随访档案，避免患者频繁往返医院，同时帮助患者及时了解自己的病情和康复效果，医护人员则根据患者反馈及时调整康复计划，做到更加有针对性，从而改善了患者自我效能。本研究充分利用团体合作的方式，构建由护士主导的医生、护士、心理咨询师、康复治疗师组成的多学科团队，在护理方案的实施过程中，各司其职，相互合作，充分发挥每个小组成员的专业优势，给予患者多学科、多领域的专业指导，有利于患者在出院后接受连续的、专业的健康管理和指导，最大程度改善了患者预后，提高了生活质量。
结束语
综上所述，采用中医综合护理对策有助于患者泌尿外科患者的术前紧张、焦虑情绪，这对降低术中应激反应，提升患者的治疗疗效具有积极作用，可推广应用。
参考文献
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