田佩佩
河北省沧州市人民医院儿科ICU 061000
[摘要]目的：明确以家庭为中心的儿科护理对川崎病患儿所起到的干预成效。方法：将我院50例川崎病患儿随机分为对照组（25例，予以普通护理）与观察组（25例，予以以家庭为中心的儿科护理措施），并进行对比。结果：观察组患儿护理有效性优于对照组患儿（P<0.05）。结论：以家庭为中心的儿科护理使川崎病患儿病情恢复得到了有力保障。
关键词：川崎病；以家庭为中心的儿科护理；护理总有效率；临床应用价值
川崎病作为学前龄儿童多发疾病，是在各类致病因素的干扰下导致皮肤黏膜受损的一组淋巴结综合征，尽管说这类疾病预后良好，多数患儿只要及时接受规范性的治疗，再辅以精心照拂，疾病均可痊愈，但川崎病的危险性在于会对冠状动脉造成不同程度的损害，所以部分患儿会遗留冠状动脉病变，这不仅会使患儿机体发育不良，更是会直接影响到其正常生活与工作[1-2]。就目前来看，我国临床护理水平不断提升，这对保障川崎病整体治疗效果也起到了举足轻重的作用，然而大多数的患儿家属并不了解这类疾病，在出院后也不懂得患儿在饮食、生活方面该注意哪些问题，很容易使疾病持续恶化，阻碍整体预后。因此，临床针对出院后居家疗养期间的川崎病患儿，要采取有效、专业的一系列干预措施，来做好家庭照拂，从根源上规避这类情况发生。
1 资料与方法
1.1一般资料
2020年4月份至2021年4月份，将50例在我院进行治疗的川崎病患儿纳入研究范例，依据奇数偶数随机分组原则分为对照组与观察组，每组25例患儿。两组患儿性别、年龄等资料经对比未见显著差距（P>0.05），详见表1：
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1.2方法
对照组患儿：仅在住院期间接受一系列的基础性护理照拂。观察组患儿：①首先，护理人员可以借助相关量表来针对性评估患儿、家属基本情况，以便于护理人员了解患儿疾病严重程度、在入院前的发病情况、家属文化水平以及家庭经济情况，这能对护理工作的开展提供有效帮助。在日常护理工作中，护理人员给予患儿基础性护理的同时，要向家属传授川崎病方面的知识与护理经验，使其懂得这类疾病的具体发病原因以及当前治疗方案，以更好地配合医护人员，且护士长应负责定期开展健康教育讲座，期间可以通过多媒体工具播放相关视频、或借助模型指导家属进行一些简单的护理照拂，为方便家属理解，在讲解理论知识与注意事项时，要尽量将医学专业词汇转化为通俗易懂的语言，并及时、专业地解答家属就疾病治疗方面所提出的问题。②家属自身情绪不佳也是阻碍护理工作顺利开展的重要因素，因为在住院陪护期间，家属往往会因担心治疗效果等因素使其内心有焦虑、压抑感，倘若没有及时得到有效的发泄排解，则容易在不良情绪的支配下影响到与医护人员的正常沟通，甚至发生争执。所以，护理人员需要引导家属逐渐接受患儿患病的事实，介绍我院先进的医疗团队与技术，减轻心理负担，并转变自身态度，避免因态度不佳而加重家属内心存在的心理障碍。在临近出院时，护士长、营养师、临床医师应设计《川崎病患儿居家照拂手册》，下发到家属手中，给予全面的出院指导，待患儿出院后，需每周选择适宜的时间段，通过拨打电话的方式与家属进行交流，了解患儿居家期间的饮食情况以及病情是否有恶化趋势，期间着重讲述用药方面所注意的问题（不同类型药物的正确应用剂量与时间、常见不良反应类型等等），并督促其每日用温水对患儿皮肤进行清洁，选择柔软透气的药物，给予其高质量的居家护理照拂。③最后，护理人员可以建立微信群聊，通定期在群聊中开展视频会议的方式来示范川崎病患儿正确的皮肤护理方式，并及时指出家属在照拂期间存在的问题予以纠正。由于川崎病病程较长，在长期进行电话随访的基础上，也应督促家属定期带患儿前往医院检查超声心动图、血常规等项目，以明确病情恢复情况，也便于发现问题可以及时处理，防止病情加重。
1.3疗效评价：对比两组患儿护理总有效率：患儿病情恢复良好，未见恶化为显效；患儿病情有所好转，各类症状基本恢复正常为有效；未达到以上标准为无效。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患儿护理总有效率更高（P<0.05），详见表2：
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3.讨论
川崎病是一种常见的全身性血液疾病，一般来说，这类疾病呈自限性发展，在加之我国临床医疗技术也在随之完善更新，所以多数患儿预后良好。可尽管如此，川崎病仍旧容易引发冠状动脉病变，一旦合并冠状动脉病变，则会导致临床治疗工作的开展更为棘手，也使家庭负担增加[3]。此外，与其他疾病相比，川崎病的病程较长，患儿在出院疗养期间，如果没有得到精心的护理照拂，那么在一定程度上也会促使疾病恶化，从而带来严重的不良后果[4]。
近几年来，我国川崎病发病率有所增加，为使这类患儿治疗效果得以保障，临床愈发重视其出院后的护理照拂，以家庭为中心的儿科护理有效顾及到了患儿对家属的依赖心理，在做好常规照拂的基础上，督促家属共同参与治疗与护理工作，这不仅提高了家属的认知水平与照拂能力，更是使整体干预效果得以保障，避免病情恶化而诱发不良后果[5]。本研究对观察组患儿实施以家庭为中心的儿科护理，发现其取得了更好的护理效果（P<0.05），由此可见，以家庭为中心的儿科护理非常适用于川崎病患儿，其有效规避了病情恶化，更是提高了患儿生活质量与家属照拂能力，建议在各大医院当中推广应用。
由上述研究结果得知，以家庭为中心的儿科护理对川崎病患儿可以起到非常明显的护理效果，值得推广。
参考文献
[1]曹春菊. 以家庭为中心的儿科护理在小儿川崎病护理中的应用[J]. 中国医药指南, 2017, 15(017):246-246.
[2]刘用葵, 劳文芹. 丙种球蛋白治疗小儿川崎病的护理体会[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(018):75-77.
[3]徐芳. 以家庭为中心的儿科护理在小儿川崎病护理中的应用价值分析[J]. 医学美学美容, 2018, 027(009):72-73.
[4]蹇英, 陈静华, 胡静. 家属认知互动模式应用于川崎病患儿的临床效果研究[J]. 护理管理杂志, 2018, 018(012):893-896.
[5]曹建晖. 家庭合作照顾护理模式在小儿川崎病护理中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2018, 30(020):120-122.