郝丽媛
华北医疗健康集团邢台总医院 054099
摘要：目的：调研前期护理预防对改善胸腰椎术后病者肠胃功能混乱的成果。方法：对我院2017年2月至2020年1月就诊的90例胸腰椎术后患者调研，将患者分为常规组和观察组，每组50名患者。对常规组手术期实施常例的护理，观察组在常规组的基础上加以心理辅导?、健康教育等各方面对患者进行预防护理，并对两组的数据进行统计，进行比较分析。结果：调研组手术后的排便频率比常规主要高，而且并发症的发病率比常规组也低（P＜0.05）。结论：对胸腰椎术后患者护理进行前期的预防护理有助于改善患者肠胃功能混乱的现象。
关键词：护理预防；功能性肠胃病、腰椎间盘、胸椎
前言
胸椎、腰椎病人因为手术创伤、新陈代谢滞碍、手术后长时间卧病、创伤伤害和伤口麻醉等原因，会造成功能性肠胃病，损坏肠胃遮蔽性能，从而引起腹部胀痛，出现便秘等现象，对病人手术后的恢复造成了一定的阻碍[1]。本篇文章调研胸椎、腰椎间盘手术患者术后进行早期预防护理对功能性肠胃病混乱的改善作用，加强患者术后的指标。具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院2017年2月至2020年1月就诊的90例胸腰椎术后患者调研。在征得患者自愿参与的情况下，将90名患者分为常规组和观察组，每组患者50名。常规组的年龄分别是22—69岁，平均年龄是（43.6±3.6）岁；男性患者24例，女性患者21例。观察组年龄分别是25—68岁，平均年龄是（42.7±3.3）??岁；男性26例，女性19例。当两组患者的年龄等基本资料进行比较无差异，具有统计学意义P＞0.05。
1.2方法
对常规组手术期实施常例的护理，观察组在常规组的基础上加以心理辅导?、健康教育等各方面对患者进行预防护理。
1.2.1心理辅导
医护人员应该提前主动地告诉患者预防护理的措施，手术的创伤以及病因会在患者的工作和生活中造成一定的影响，患者容易受到外界干扰，从而引起惶恐、焦躁等不稳定情绪。医护人员应该帮助患者进行心理健康咨询，安抚其不稳定的情绪，关照咨询，仔细聆听，排忧解难、减少心理压力。给患者排便创造私人隐蔽的场景，防止患者刻意控制排便，减轻精神压力以及打消顾虑，对功能性肠胃病改善有一定帮助。
1.2.2身体护理
手术之前加强患者排便的锻炼，?在饭后半个小时用挤压的方法激发肛门，行程排便刺激，让患者产生进餐与及时排便的条件反射刺激效果，让患者顺应卧床排便并养成及时排便的习性。
及时变换患者卧床的睡姿，侧卧、躺卧、座卧交换进行。针对患者腹部进行揉捏，患者躺卧时，医护人员将患者的肚脐作为中心，从里至外顺时针转圈按揉，以此促进血液的融通，加强血液循环。引导患者进行提肛运动、收腹、抬高下体、伸舒等卧床运动。在医生的指导和护理人员的帮助下给患者制定个性化的康复训练计划，提高肠胃舒畅以及术后伤口痊愈。
1.2.3健康护理
加强患者营养健康知识方面的宣传，制定适宜的饮食规划，确保摄入均衡的营养，饮食前喝一定量的蜂蜜水或者温开水。保持每日的饮水达到2000ml。应该多吃能量大、高蛋白、含有丰富维生素食物，禁忌辛辣生冷等刺激性食物以及易产气的牛奶豆浆等食物。
1.3疗效评定标准
记录两组病人第一次排便时间小于72小时或者大于72小时的数据。评判标准：如患者没有出现腹部明显胀痛以及便秘现象则正常；如果患者出现了腹部胀痛、便秘秘等情况则说明伴有并发症。
1.4统计学方法
利用SPSS?20.0计算系统对此次调研记录的数据进行统计分析，用（x±s）表示计量材料，利用t进行检测；计数材料利用病例数（n）以及报分数（%）标注，采用X2检验；结果P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者排便状况
常规组患者第一次排便时间小于72小时的有31例（68.88%），而观察组第一次排便时间小于72小时的患者40例（88.88%），观察组＞常规组。
2.2两组患者并发症概率
实验组并发症发生率为13.95%，对照组为62.79%，实验组并发症发生率显著对于对照组（P＜0.05）。见表1。
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3.讨论
患者在进行胸腰椎手术之后，由于创口具有强烈的疼痛和刺激感，另外，加上患者长期卧床和麻醉而导致的肠蠕动功能减弱，患者的精神压力以及心理压力将会增大，而此时床上排便将会非常不适应，自主抑制的因素都会促使患者在手术之后发生肠胃功能紊乱的情况，对患者身体的恢复以及痊愈来说，有着较大的影响，进而导致患者住院时长的增加，生活质量水平的降低[2-3]。
本次调查对常规组的患者实施了传统式的围手术期护理模式，而对观察组的患者则采用了早期护理干预模式，对患者的身心以及身体和健康等方面进行了针对性的护理，不仅如此，对患者的饮食也进行了有效的指导，结合患者恢复的实际情况，引导患者进行适度的运动和锻炼[4]。调查结果显示，观察组患者排便时常在72h以下的要明显多于常规组，另外，观察组患者并发症的发生率也要明显低于常规组，两组数据对比差异显著，具备统计学方面的意义（P>0.05）。
综上所述，胸腰椎术后患者出现肠胃功能紊乱的状况，应当及早的实施早期护理干预模式，对于患者不良症状的改进以及排便的促进，有着良好的效果，可有效地降低患者在手术之后并发症的发生几率，促进患者的康复和痊愈。
参考文献
[1]王晶,宋秋菊.早期护理干预对胸腰椎骨折患者术后便秘及护理满意度的影响[J].保健文汇2019年9期,251-252页,2019.
[2]王玲凤.胸腰椎骨折内固定术后患者早期康复护理干预效果分析[J].全科口腔医学电子杂志, 2020,07(06):100-100.
[3]陈芳.护理干预在腰椎疾病患者脊柱融合术后康复中的作用分析[J].首都食品与医药,2019,26(09):141-141.
[4]蒋惠.分析早期护理干预对胸腰椎骨折术后心理及并发症的影响[J].饮食科学,2019,No.418(02):252-252.