郑忠芳
远安县人民医院，湖北远安444200
【摘要】目的：探讨早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的临床影响。方法：从我院收治的颅脑外伤术后运动障碍患者中，择取2019年1月至2021年1月入院的76例作为研究对象，按照数字表排序的方式，将其划分为2组，每组有38例。其中，对照组采取常规护理干预，观察组予以早期康复护理。以Fugl-Meyer运动评分量表对两组患者的护理前后上肢功能与下肢功能进行评估。结果：在护理前，观察组与对照组患者的上肢功能、下肢功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在护理后，观察组的下肢功能评分与上肢功能评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对颅脑外伤术后运动障碍患者予以早期康复护理干预，能够促进其上下肢功能的恢复，可在临床进行推广。
【关键词】早期康复护理；颅脑外伤手术；术后运动障碍；功能恢复
颅脑外伤是临床常见的外伤形式之一，其会对患者的颅内压、脑部神经等造成不同程度的损伤，从而使得其生命健康受到威胁。很多患者在入院后，都需要及时予以外科手术进行治疗，在手术中，对颅脑损伤进行处理，以缓解其颅内压和症状。但部分患者在术后，会存在不同程度的运动障碍，必须要实施合理的护理方案，方可康复。详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
从我院收治的颅脑外伤术后运动障碍患者中，择取2019年1月至2021年1月入院的76例作为研究对象，按照数字表排序的方式，将其划分为2组，每组有38例。
对照组中，男性和女性比例为21:17，年龄最大的72岁、最小的23岁，平均年龄（48.21±3.47）岁，致伤原因：车祸23例、高处坠落10例、其他5例；
观察组中，男性和女性的比例为20:18，年龄最大的73岁、最小的22岁，平均年龄（48.29±3.48）岁，致伤原因：车祸22例、高处坠落9例、其他7例。
所有患者均符合临床颅脑外伤的诊断标准，经过影像学检查确诊，且予以手术治疗[1]；在治疗后，患者符合术后运动障碍的诊断标准；患者无意识障碍和其他严重的器质性缺失；患者及其家属签署知情同意书。
对两组患者的一般资料进行比较，P＞0.05，可比。
1.2方法
对照组予以常规护理干预，结合手术结果以及术后患者的状况，对其予以吸氧、营养支持、颅内压控制用药、基本体征监测等护理内容；
观察组在对照组的基础上，予以早期康复护理，其内容为：（1）体位护理。在患者生命体征稳定后，需要结合医生意见，来对其进行平卧训练、半卧训练以及坐位训练。具体训练内容与频率，需要结合患者具体状况来进行调整。在整个过程中，如果患者存在不适的现象，可回到前一阶段的锻炼。每个体位锻炼1h，每日2次。（2）肢体康复护理。在早期，患者意识尚未恢复时，可由护理人员与家属对患者进行肢体按摩、热敷、被动活动等干预。随着患者意识的恢复，可引导患者进行早期的主动锻炼，例如适当的伸展手臂、下肢等。（3）心理疏导。多数患者在实施颅脑外伤手术后，都会存在不同程度的运动障碍状况，这就很容易让患者的自主生活能力存在障碍，使之对医疗服务产生质疑。此时需要结合术后存在运动障碍的现象进行科学讲解，使得患者情绪得以安抚，然后与患者进行主动沟通，使之基本护理需求得到满足，并且就康复计划来进行说明和解释，提高患者的主动性。（4）康复训练。在患者具备一定的运动能力后，需要结合其身体状况，制定合理的训练方案，从生活能力锻炼着手，以提高患者独立生活的能力。在锻炼期间，可结合主治医师、康复医师以及患者的意见来定期进行运动方案的调整。
1.3 评价指标
采取Fugl-Meyer运动评分（FMA）[2]来对患者护理前后的上下肢运动能力进行评估，其分值在0~100，上下肢总分各位50，分值越高，肢体运动功能越好。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在护理前，观察组与对照组患者的上肢功能、下肢功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在护理后，观察组的下肢功能评分与上肢功能评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
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3讨论
颅脑外伤在发生后，患者的颅脑功能会受到较大的影响。手术的实施可以缓解颅脑外伤对患者的影响，使之临床症状得到改善，但在损伤发生时，所产生的脑局部功能障碍依旧存在，这就使得患者术后存在不同程度的运动障碍[3]。运动障碍会使得患者的日常生活和工作受限，使之经济压力、心理压力增加。在这种状况下，临床主张以早期康复护理来对颅脑外伤术后运动障碍患者进行干预，其能够从患者生理状况变化上着手，由被动训练过度到主动训练，且加强心理疏导，来保证患者的康复效果[4]。在研究中，观察组患者的肢体功能恢复优于对照组，也就论证了其实施效果。
综上所述，对颅脑外伤术后运动障碍患者予以早期康复护理干预，能够促进其上下肢功能的恢复，可在临床进行推广。
参考文献：
[1]张冰冰.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响[J].中国医药指南,2020,18(34):162-163.
[2]王芳.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的临床影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(19):110.
[3]姜艳.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响[J].中外医疗,2019,38(34):146-148.
[4]赵霞.早期康复护理对颅脑外伤患者术后运动障碍患者功能恢复的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(04):119+122.