谢红玉
成都市青白江区人民医院，四川省成都市，610300
摘要 目的 分析对老年COPD患者实施综合肺康复护理联合健康教育对其肺功能、健康行为以及生活质量的影响。方法 抽取2019年1月至2020年6月间我院收治的老年COPD患者68例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有34例的对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受综合肺康复护理联合健康教育，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 肺功能指标，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；健康行为评分，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；生活质量评分，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对老年COPD患者实施综合肺康复护理联合健康教育具有较高的应用价值，值得推广。
关键词 综合康复护理；健康教育；慢阻肺
COPD即慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是老年群体多见的呼吸疾病，临床表现以咳嗽、气促、呼吸困难为主，由于病程时间长，患者需要长期药物、氧疗干预，并辅以有效的护理干预，保证治疗的效果，但是由于常规护理效果不佳，对患者的肺部功能改善不明显，所以临床推行综合肺康复护理模式以及健康教育，以便提升患者的依从性，做好肺康复锻炼，以提升预后。现将干预流程及干预结果整理如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计68例，均为2019年1月至2020年6月间我院收治的老年COPD患者，并将其按照随机数字表法分成两组进行对比，其中一组为对照组，另一组为观察组。
对照组：本组34例中有15名为女性患者，有19名为男性患者，年龄最小60岁，年龄最大85岁，平均年龄为（72.43±3.21）岁。
观察组：本组34例中有16名为女性患者，有18名为男性患者，年龄最小61岁，年龄最大84岁，平均年龄为（72.25±3.09）岁。
以上内容对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理：吸痰、吸氧、药物指导、饮食指导、病房环境护理以及病情监测等。
观察组：综合肺康复护理联合健康教育：（1）综合肺康复护理：通过腹式呼吸、缩唇呼吸、机体腹肌抗阻训练来改善患者的肺活量以及肺部功能。具体措施如下：a、腹式呼吸：指导患者采取平卧位，微屈双膝，双手置于胸腹间，用鼻吸气，同时将腹部隆起，再缓慢用口吐气，同时逐渐使腹部下陷，1天2次，1次15分钟即可；b、缩唇呼吸：指导患者将双唇缩至吹口哨状，用鼻吸气（时间控制在2秒内），然后缓慢用口吐气（时间控制在5秒内），1天2次，1次15分钟即可。可指导患者进行吹蜡烛练习，从而控制呼气时的气流。；C、机体腹肌抗阻训练：指导患者采取仰卧位，在其腹部放置沙袋进行挺腹训练，吸气时隆起腹部，吐气时腹部下陷。沙袋重量由最开始的1kg逐渐过度至4kg。1天2次，1次5分钟即可。再结合患者的病情制定运动方案，多以有氧运动为主，例如：太极、步行等，20min/次，1次/d，保持合理的运动量[1]，改善肺部功能，并注意运动前，做些伸展、弯腰等热身、放松肌肉的训练[2]（2）健康教育：以集体授课、发放健康手册、建立微信群等方式对患者实施健康教育，向患者讲解COPD的发病机制、危害、治疗流程、注意事项以及肺康复和合理用药的必要性，并耐心解答患者的疑问，提升患者的依从性。
1.3观察指标
对比两组的肺功能指标、健康行为评分以及生活质量评分。
肺功能指标：用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）以及FEV1/FVC。
健康行为评分：通过自我管理量表进行评估，分值越高越好。
生活质量评分：通过SGRQ量表进行评估，分值越低说明生活质量越好。
1.4统计学分析
通过SPSS25.0统计学软件处理本文研究数据，以（均数±标准差）进行表示的为计量资料，并接受t检验处理，当处理结果显示p<0.05，即差异具有统计学意义。
2结果
2.1 肺功能指标
见表一所示，肺功能指标，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
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3讨论
COPD是临床多见的呼吸系统疾病，以老年群体多见，其具有较长的病程时间和较高的发病率复发率，严重影响患者的健康安全和生活质量。因此，在治疗期间，对患者实施有效的护理干预对病情的改善有着积极促进作用[3]。
综合肺康复护理是一种综合性的护理模式，其以改善患者的病情为基础，以促进患者肺功能康复为目的，对患者实施的全面护理模式，其主张以患者为中心，从生活上、以及病情改善上进行护理，帮助患者改善肺部功能[4]，此外，综合肺功能康复护理可以使患者掌握有效的肺功能康复锻炼方式，通过简单的锻炼来提升患者的运动耐力，改善呼吸情况。而健康教育强调的是提升患者的认知程度，解答患者的疑问，使患者保持乐观的态度面对后续的治疗[5]，从而提升预后，因此，如上二者结合干预，可以取得理想的干预效果。
综上所述，老年COPD患者采取综合肺康复护理联合健康教育对病情、肺功能的改善具有促进意义，值得推广。
参考文献
[1]亢雅娟.慢阻肺伴Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气治疗期间采用危重症专职小组护理模式的效果分析[J].医学理论与实践,2021,34(11):1947-1949.
[2]童玉梅,鲁海峰,苏智敏.振动排痰联合心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者临床护理效果的影响[J].心理月刊,2021,16(11):85-86+88.
[3]李妍.舒适护理和呼吸功能锻炼干预在改善慢阻肺急性期患者肺功能和生活质量中的效果[J].医学信息,2021,34(10):183-185.
[4]李萍,李娜,王欢环.心理护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用疗效分析[J].山西医药杂志,2021,50(09):1568-1570.
[5]潘湘玲.优质护理干预在重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用研究[J].临床研究,2021,29(05):166-167.