张寅寅
安徽省马鞍山 市中医院肿瘤二区 243000
摘要：目的：研究心理护理联合中医辨证施护对肝癌患者心理状态、生活质量的影响。方法：在2018年3月至2020年7月时间段内，选取本院接收的98例肝癌患者，分成49例对照组，给予常规心理护理，49例观察组，给予心理护理+中医辨证施护。评估干预前后两组患者的心理状态、生活质量。结果：护理前，心理状态组间对比，p>0.05,护理后，组间数据对比，p<0.05，与对照组的生活质量相比，观察组更高（p<0.05）。结论：心理护理与中医辨证施护相结合应用于肝癌患者中，能显著缓解患者的负性心理，提升患者的生活质量。
关键词：心理护理；中医辨证施护；肝癌；生活质量；心理状态
肝癌属于常见的消化系统疾病，该疾病的病情发展较快，病死率极高，大多数患者极易出现焦虑、恐惧等负性心理，严重影响患者的生活质量和生命安全[1]。临床上常用手术治疗该疾病，手术治疗存在一定的创伤，给患者带来强烈的疼痛感，因此，为了减轻患者的痛苦，改善预后，需要在治疗中加入科学的护理干预。本文主要研究心理护理联合中医辨证施护对肝癌患者的效果，分析如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
在2018年3月至2020年7月时间段内，选取本院接收的98例肝癌患者，分成49例对照组，49例观察组。其中对照组中有男性26例，女性23例，年龄最小38岁，最大61岁，平均（46.84±4.92）岁；观察组中男性27例，女性22例，年龄最小39岁，最大63岁，平均（46.94±4.57）岁，两组资料符合对比研究标准（P>0.05）。
1.2方法
对照组：给予常规心理护理，对患者进行健康宣教，告知患者该疾病的病因、危害、治疗方法以及注意事项等，增加患者对疾病的了解，对患者的心理状态进行有效评估，让患者提出问题并及时解决，疏导患者焦虑、紧张、恐惧等负性心理，提升患者战胜疾病的自信心，积极乐观的接受治疗和护理工作。
观察组：在对照组基础上给予中医辨证施护干预。具体内容为：（1）饮食护理：叮嘱患者饮食应以清淡、有营养为主，多吃蔬菜水果，禁止食用辛辣刺激性食物，禁止抽烟饮酒。肝癌属于一种慢性消耗性疾病，应多食用高蛋白、高维生素、高热量等食物，能提高患者的机体抗病力，加快机体恢复，还能避免发生便秘的情况。气虚秘者可以将90g大米、90g黑芝麻、9g当归、60g杏仁煎三味浸水后，将其磨成糊状，将其煮熟后用白糖、当归煎汤调服，1次/d,连续服用。血虚秘者可将核桃仁、黑芝麻、柏子仁磨成粉，加以蜂蜜服用。阴虚秘者可以将15-30g连翘煮沸当茶喝，可搭配冰糖或白糖，不加糖的效果更显著，持续服用1到2周。阳虚秘者多食用温热行气的食物，如山楂、羊肉等。（2）生活护理：根据患者病情的恢复情况，指导患者可以下床的患者进行健康锻炼，如散步、打太极拳等，每天锻炼2-3次，定时排便，排便使禁止用力。腹水的患者避免消耗体力，应多休息，保证足够的睡眠，分早晚两次按摩腹部，顺、逆时针各按摩50次。气虚型患者应增加锻炼次数和时间，不能长时间坐或躺着。生活无法自理的患者，应帮助其进行腹部按摩，定时为患者翻身、拍背，避免压疮的发生,可促进肠蠕动，切记术后2周内出现肠内肿瘤、肠梗阻的患者不能按摩。
1.3观察指标
（1）利用焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑情况进行评分。共包含20个项目，4级评分标准，分界值是50分，轻度焦虑是50-59分，中度焦虑是60-69分，重度焦虑是70分以上。采用抑郁自评量表（SDS）对患者的抑郁情况进行评估：53分为分界值，53-62分表示轻度抑郁，63-72分表示度抑郁是，高于73分表示重度抑郁。
（2）采用生活质量核心问卷-30来评价干预前后被研究病例的生活质量，量表有5个（角色、躯体、认知、情绪、社会功能）功能量表，每个量表含30条目，分值越高表示患者的生活质量越好。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS18.0处理分析数据，平均数±标准差）表示计量资料，采用t检验，P<0.05表示数据差异显著。
2结果
2.1 观察两组的心理状态
护理前，两组的心理状态对比，p>0.05；护理后，观察组的焦虑、抑郁评分均比对照组低（p<0.05）,如表1.
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3讨论
随着人们饮食结构的改变，肝癌的患病率越来越高，严重危害了患者的身体和心理健康。当患者发现并确诊后，大部分患者都是肝癌晚期了，一般在患者确诊后就已经是晚期了，患者常常出现自卑、焦虑、痛苦等负性心理，不利于患者恢复。常见的手术治疗能够暂时控制病情，增加患者存活的时间，但是手术患者疼痛较强烈，预后较差，需要有效的护理干预。常规心理护理不能避免并发症的发生，患者的配合度较差，而中医辩证施护主要对患者的饮食和日常生活等方面进行指导和护理，让患者养成健康的饮食习惯，保证充足的睡眠，进行日常锻炼等，能够保证营养的摄入，提升患者机体免疫力，减少并发症，提高患者的依从性，使其积极乐观的面对疾病[2]。本研究中，心理护理与中医辩证施护相结合进行护理后，与对照组相比，观察组的心理状态比对照组低，生活质量比对照组更高（p<0.05）。
综上，肝癌患者实施心理护理联合中医辩证施护，能够改善患者的心理状态，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]张爱新.心理护理干预对原发性肝癌患者负性情绪的影响[J].心理月刊，2020，15（19）：140-141.
[2]张海晨，曹晓侠老年便秘患者的辨证施护体会[J].白求恩军医学院学报，2009．2．