张水铃
成都市妇女儿童中心医院，四川省成都市,610000
摘要 目的 探究基于临床路径的优质护理对习惯性流产患者自我效能以及社会支持状态的影响。方法 选取我院近一年内（2020.1--2020.12）收治的72例习惯性流产患者进行研究，根据患者的个人意愿进行分组，予以参照组患者常规护理，予以观察组患者基于临床路径的优质护理，每组各36例患者。比较两组患者的自我效能以及社会支持状态评分。结果 观察组患者自我效能以及社会支持状态评分均高于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 给予习惯性流产患者基于临床路径的优质护理有助于提高其自我效能和社会支持状态，具有积极影响，值得临床大力推广。
关键词：习惯性流产；临床路径；优质护理；自我效能；社会支持状态
相关研究表示，习惯性流产给女性带来的不仅仅是身体上的伤害，还会给其心理带来难以磨灭的创伤，使其失去生活信心、工作热情以及学习和娱乐兴趣，而与正常孕妇相比，习惯性流产患者内心更为敏感，精神压力更大，内心时常处于孤独、压抑的状态，对再次怀孕充满了恐惧，惧怕习惯性流产的再次发生[1]。基于上述因素考虑，临床方面认为应重视习惯性流产患者自我效能的提高，同时应为其提供社会支持。本院为此制定了基于临床路径的优质护理方案，并分析该护理模式对习惯性流产患者自我效能以及社会支持状态的影响，以期望为临床护理提供新的思路，下面请看详细报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院近一年内收治的72例习惯性流产患者纳入本次研究，并依据患者的意愿平均分成两组，确保每组各有36例患者。参照组患者年龄在22--38岁之间，平均年龄为（29±2.35）岁，流产次数为3--4次，平均次数为（3±0.5）次。观察组患者年龄在23--36岁之间，平均年龄为（28±0.26）岁，流产次数为3--6次，平均次数为（3±1.05）次。两组患者基本资料的差异并不显著，无统计学意义（p>0.05），可以继续对比。
1.2方法
1.2.1参照组
护理模式为常规护理，具体方法为：（1）卫生护理：护理人员应叮嘱患者每日按时冲洗会阴部，并保持会阴部的干燥与清洁。（2）心理护理：护理人员应加强与患者的交流，深入了解患者内心的想法，并以此为依据为其提供针对性的心理疏导，以缓解患者的不良情绪。（3）饮食护理：叮嘱患者合理搭配膳食营养，多吃富含纤维素、蛋白质和微量元素的食物。
1.2.2观察组
护理模式为基于临床路径的优质护理，具体方法为：（1）患者入院第一天，护理人员主动与患者交谈，评估患者当下的心理状态和身体状况，根据患者的不同心态实施针对性心理指导，告知其保持良好心态的重要性，同时应密切询问患者有无阴道流血现象，并叮嘱患者保持绝对的卧床休息[2]。（2）患者入院第二天至第三天，护理人员应加强饮食护理，必要时可为其制定针对性的饮食指导方案，叮嘱其日常饮食以清淡易消化的食物为主，且要保证营养丰富，比如牛奶、新鲜水果、蔬菜、米粥等，避食生冷、辛辣刺激性食物，以保持大便通畅。同时需要护理人员对患者家属展开护理，叮嘱其多与患者交流，给予其充分的关爱和支持，且要鼓励患者多与亲人和朋友接触，尽可能的避免自卑等不良行为的发生。（3）患者入院第四天至第六天，在这段时间内，护理人员应指导患者多听轻松舒缓的音乐，或是阅读书籍以放松身心，但要重视个人卫生，每日按时使用清水冲洗外阴，勤换内裤和卫生护垫，养成良好的生活习惯。
1.3观察指标
采用SUPPH测量表评估两组患者护理前后的自我效能评分，满分为一百分，最终得分与自我效能呈正比；采用SSRS测量表评估两组患者护理前后的社会支持状态评分，满分为四十分，分数同样与社会支持度呈正比。
1.4统计学方法
完成患者的资料搜集工作后采用spss25.0统计学软件进行分析与处理，计量单位采用±s表示，以t检验；计数单位采用n%表示，以x2检验；当结果显示为p<0.05时即可说明差异存在统计学意义。
2.结果
2.1护理前后自我效能评分对比
护理后的结果表示，观察组评分高于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见下表1.
.png)
3.讨论
习惯性流产的发生与多次人流、情绪骤变、胎盘发育不良、全身性疾病等因素具有密不可分的关系，这类患者大多需要长期接受治疗，但也因此，患者极易产生严重的心理创伤，同时也会给生育功能造成一定的影响，基于上述因素考虑，给予患者必要的护理干预具有至关重要的意义。本文采用的护理模式为基于临床路径的优质护理，该护理模式注重护患关系的良好发展，其目的是提高患者对护理人员的信任感和依赖感，从而提高患者的自我护理能力以及自我心理调节能力，进而稳定患者的心态[3]。另外，护理人员还能够鼓励患者家属和朋友给予患者家庭和社会的支持，这对患者而言具有重要的缓冲作用，有助于患者走出心理阴影。本次研究结果表示，观察组患者自我效能评分和社会支持状态评分均高于参照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。
综上所述，基于临床路径的优质护理在改善习惯性流产患者自我效能和社会支持状态方面具有积极影响，效果显著，具有临床应用价值。
4.参考文献
[1]肖红英.基于临床路径优质护理对习惯性流产患者自我效能及社会支持状态的影响[J].基层医学论坛,2020,24(36):5320-5321.
[2]张秀.优质护理对习惯性流产患者心理情绪的影响观察[J].中国卫生标准管理,2019,10(03):164-166.
[3]徐淑珍.护理干预对习惯性流产患者社会支持状况与焦虑情绪的影响[J].临床合理用药杂志,2018,11(18):172-173.