张乐乐 黄淑青
上海市浦东医院 201399
【摘要】 目的：分析髌骨骨折患者采取快速康复护理对患者生活质量以及膝关节功能恢复的影响。方法：从2020年6月到2021年3月这段时间内我院就诊的髌骨骨折患者中随机抽取100例为研究对象，按数字表法分为分析组与对比组两组，每组各50例。分析组患者进行快速康复护理，对比组患者采取常规护理，对比两组患者生活质量得分情况以及患者术后两周以及术后三个月患者膝关节功能恢复情况。结果：分析组患者生活量表各项得分均高于对比组患者，患者生活质量好于对比组，组间差异P﹤0.05有统计学意义。分析组患者术后两周和术后三个月膝关节功能（HSS）得分均高于对比组患者，分析组患者膝关节功能恢复好于对比组。数据差异 P﹤0.05有可比性。结论：快速康复外科护理能够促进患者膝关节功能的快速恢复，提升患者生活质量，建议临床大力推广应用。
【关键词】 快速康复外科护理 ；生活质量；膝关节功能
髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。髌骨骨折指在髌骨出现了断裂，而髌骨是组成膝关节的重要骨骼之一，它是膝关节，在伸直的时候起到一个支点的作用，所以它的骨折出现以后，会出现膝关节肿胀、疼痛、不能活动膝关节。临床上多采取手术治疗，但术后患者恢复慢，治疗周期长，患者生活质量受到影响。快速康复护理是科学，系统的护理方式，为患者早日康复提供了可能。有研究表明快速康复护理能够加快患者的膝关节功能恢复，提升患者生活质量。为此，我院特对100例髌骨骨折患者进行研究，分析组进行快速康复护理方式，研究其护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1基础资料
从2020年6月到2021年3月这段时间内我院就诊的髌骨骨折患者中随机抽取100例为研究对象，按数字表法分为分析组与对比组两组，每组各50例。分析组女患者28例，男患者22例，年龄在50～78岁之间，平均年龄在（64.0±2.7）岁。对比女患者26例，男患者14例，年龄在52～76岁之间，平均年龄在（64.0±3.7）岁。基础资料比较差异P＞0.05无统计学意义可进行比较。
1.2方法
对比组采取常规护理方式，生命体征监测，用药指导等基础常规护理内容。分析组进行快速康复护理干预，具体内容有：①成立专人负责快速康复小组，组长由经验丰富的护理长担任，对所有组员进行快速康复护理相关知识与技能进行培训，明确岗位内容与职责，并对培训内容进行考核。针对患者情况制定康复护理计划并实施。②患者术前教育指导。针对患者进行术前疾病相关知识以及治疗方式，注意事项相关问题的教育宣传工作，让患者了解疾病的发生治疗，以及平时注意事项，加强患者治疗依从性，配合治疗提升治疗效果。通过与其家属的交流，给予患者鼓励，树立患者治疗信心，以及得到家属的配合。③患者饮食护理。手术前禁食6小时，并禁饮水2小时，术后患者2小时可进食少量流食以促进患者胃肠蠕动，功能恢复，保证患者进行正常饮食[2]。④患者术后功能锻炼。为防止并发症的发生，鼓励患者术后早期进行康复训练，可进行股四头肌收缩，腿部抬高等运动，患者术后建议取半卧位。⑤患者疼痛护理。根据患者术后疼痛程度可进行药物镇痛，患者给予局部贴敷等止痛方式，帮助患者缓解疼痛感，轻度疼痛患者可以采取注意力转移法，听轻音乐，放松方式缓解患者疼痛感，促进其快速康复。⑥对患者进行心理护理。积极和患者沟通，解答患者的疑虑，针对负面情绪严重患者可采取认知疗法等措施，帮助患者树立治疗信心[3-4]。
1.3观察指标
记录分析组和对比组两组术后两周和术后三个月膝关节功能（HSS）得分情况；记录两组患者社会功能，生活功能，心理功能，躯体功能情况。
1.4统计学方法
研究数据采用SPSS24.0软件进行处理，计量资料以均数（±s）统计描述，组间比较取t检验；数据组间比较 P ＜ 0.05有统计学意义。
2.结果
2.1分析组和对比组两组患者生活质量对比
分析组患者生活量表各项得分均高于对比组患者，患者生活质量好于对比组，组间差异P﹤0.05有统计学意义。具体情况见表1.
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3.讨论
髌骨骨折危害是如果处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限，伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩，严重影响患者正常生活，降低患者生活质量[5]。
临床上手术治疗是常用治疗手段，但其恢复慢，治疗周期长，有研究表明有效护理方式可以促进其膝关节功能恢复，提升治疗效果。快速康复外科护理是将护理与外科麻醉相结合的护理方式，是以循证医学为护理理念的一种新型护理模式。目的在于帮助患者缩短住院时间，提升护理效果，并根据患者具体情况制定康复计划促进其膝关节功能的快速康复，提升患者生活质量[6]。我院就针对100例髌骨骨折患者进行分组研究，分析组进行快速康复外科护理后发现，分析组患者术后两周和术后三个月膝关节功能（HSS）得分均高于对比组患者，分析组患者膝关节功能恢复好于对比组，并且分析组患者生活量表各项得分均高于对比组患者，患者生活质量好于对比组。
总之，快速康复外科护理能够促进患者膝关节功能的快速恢复，提升患者生活质量，建议临床大力推广应用。
参考文献
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