周媛
芜湖市第二人民医院，安徽，芜湖，241000
【摘要】目的：分析输尿管结石患者微创手术期间开展疼痛护理的临床效果。方法：随机筛选2018年2月至2021年2月期间在我院接受输尿管结石微创手术治疗的50例患者作为本文分析对象，通过随机数字表分组方式将所有分析对象分成25例观察组与25例对照组，对照组采用临床常规护理，观察组则开展疼痛护理干预，详细对比最终两种护理方案的临床效果。结果：护理治疗后同对照组各项指标比较发现，观察组患者的不良心理状态改善良好，患者的依从性得到明显提升,患者术后的疼痛程度也明显减轻，术后患者发生的并发症较少,患者的生活质量评分较高,两组指标差值具备统计学意义（P＜0.05）。结论：通过开展疼痛护理干预能够有效提升临床护理质量,能够及时改善输尿管结石微创手术患者的不良心理状态,增强患者的配合度,减轻患者术后疼痛程度,减少并发症发生,促进患者身体恢复速度。
【关键词】疼痛护理；输尿管结石微创手术；影响效果
输尿管结石是一种发病率较高的泌尿外科疾病，且多发生于男性群体中，尿频、尿急、尿痛等是该病的主要临床症状；目前临床上针对此病主要采取微创手术治疗，通过治疗及时将输尿管结石清除[1]。但术后受手术创伤以及麻醉药物等多种因素影响，患者会产生一明显的疼痛，加之多数患者会存在不同程度的焦虑情绪，也会增加患者术后疼痛程度，最终会影响患者的康复效果[2]。为更好的提高本病患者术后康复效果，此篇文章中笔者将疼痛护理干预在患者术后疼痛中的运用价值进行了详细探讨分析，具体详情已在文中阐述。
1资料与方法
1.1一般资料本文病例筛选我医院2018年2月-2021年2月接收的50例输尿管结石患者，将其分成观察组和对照组各25例，观察组男女人数分别为18例、7例，患者年龄均值为（42.0±2.2）岁；对照组患者包括男性19例、女性6例，平均年龄值为（42.5±2.5）岁。组间指标对比差异性显示（P＞0.05）。
1.2方法给予对照组治疗期间常规护理干预，观察组则运用疼痛护理，（1）健康教育：护理人员要对患者的认知度、心理状态、病情严重程度及时掌握，通过健康知识手册、一对一健康教育以及微信平台等将疾病相关知识、手术方式、术后护理以及相关注意事项等进行推广教育，提升患者的认知度和自护能力。（2）心理疏导：通过语言交流掌握患者心中存在的顾虑及压力，并采取放松疗法、沟通方法以及音乐疗法等，使患者心中压力得以释放，缓解患者的焦躁情绪和疼痛程度。（3）疼痛护理：通过情绪引导、娱乐活动、播放其喜爱的音乐、视频以及正确深呼吸等方式分散患者对疼痛的注意力，缓解患者的疼痛症状。（4）日常监护：密切监测患者生命体征变化，为患者选择舒适体位，做好各项导管的固定处理，避免发生导管堵塞、折压以及脱落现象，确保引流通畅。并要作好切口卫生管理，避免感染增加疼痛程度。根据患者身体恢复情况尽早拔除导尿管，减轻膀胱痉挛引发的疼痛。为患者制定合理的饮食方案，并鼓励患者多饮水，促进残留结石尽早排出。同时要采取合理的运动锻炼，通过有氧运动增强机体免疫能力。
1.3观察标准通过汉密顿量表对两组患者的焦虑情绪进行评定，100分为总分值，评分越高焦虑情绪越重。运用视觉模拟(VAS)疼痛量表将两组患者护理前后的疼痛程度进行评定，总评分值为10分，分值越高疼痛越严重。两组患者的护理治疗依从性、生活质量通过发放调查问卷表进行评估，10分为总分，指标改善越好评分越高。同时详细对比组间患者的术后并发症发生率。
1.4统计学方法 本文使用的统计软件为SPSS20.0,(±s)和t为本次计量资料描述检验方法，当两者数据差值达到P<0.05为有统计学意义。
2结果两组患者护理治疗前的各项指标结果对比存在的差异未达到统计学意义（P＞0.05）；同对照组患者护理后的各项指标结果对比得出，观察组患者的焦虑情绪及依从性均改善较为明显，术后患者疼痛程度较轻，且发生的并发症也较少，最终患者生活质量得到显著提高，各项指标结果与对照组比较显示数据差值达到统计学意义(P＜0.05)，见下表1。
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3讨论输尿管结石在临床上的发病率较高，该病是青壮年群体中一种常见病，该病多数是因为肾结石在排除过程中停留在输尿管狭窄部位所致，而随着人们生活饮食习惯不断发生改变，长期不良生活饮食习惯导致临床接收的输尿管结石患者人数明显上升，若结石未能及时排除会导致患者出现梗阻和肾积水现象发生，因此会增加临床治疗难度[3]。目前临床针对此病主要通过微创手术治疗，虽然手术创伤性较小，但术后依然会存在不同程度的疼痛，而过度疼痛不仅会增加术后并发症发生，更会严重影响患者的身心健康，降低康复效果[4]。为使输尿管结石微创手术患者的康复效果得到良好提升，本篇文章将疼痛护理应用于该病手术护理中，最终获得的护理效果较为理想；此护理方案主要是加强对患者的健康教育、心理疏导、放松疗法、疼痛干预以及日常监控力度等5个方面进行护理干预，护理期间通过对患者开展全面的健康教育，能够及时纠正患者对疾病和术后疼痛等相关知识的错误认知，增强患者的配合度[5]；并通过耐心对患者进行心理疏导，同时配合放松疗法以及针对性的疼痛干预，不仅能够及时改善患者的焦躁情绪，并大大减轻了患者的疼痛程度；通过对患者进行合理的康复指导以及加强日常监控力度，最终能够降低患者术后并发症发生概率，促进患者身体康复效率[6]。 最终结果表明，输尿管结石患者行微创手术期间给疼痛护理干预，能够及时改善患者的疼痛程度，促进患者身体恢复速度，提升患者的康复效果。
【参考文献】
[1]何苑熙.基于循证理论的疼痛护理对输尿管结石微创手术患者术后疼痛及康复的影响[J].人人健康,2019,No.506(21):138-138.
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[3]白斐斐.微创手术治疗难治性输尿管结石围手术期护理干预[J].医学食疗与健康,2020,v.18(21):120+122.
[4]吴霞.个体化舒适体位护理对输尿管结石微创手术患者术后疼痛程度及生存质量的影响[J].临床医学研究与实践,2020,005(011):163-165.
[5]卢峥.基于循证理论的疼痛护理对输尿管结石微创手术患者术后疼痛及康复的影响分析[J].实用中西医结合临床,2020,20(15):141-142.
[6]谢国烨.基于循证理论的疼痛护理对输尿管结石术的影响[J].中国继续医学教育,2019,11(25):178-180.