周娟
灌南县第一人民医院 江苏连云港222500
摘要 目的 分析对胆囊结石患者实施整体护理联合心理疏导对其术后康复的影响。方法 以我院2020年1月至12月间收治的胆囊结石患者66例作为本文的观察对象，并根据抽签法将其分成各有33例的对照组与研究组，前者结合整体护理，后者接受整体护理联合心理疏导，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 康复情况，研究组各指标均优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；护理满意度，研究组高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对胆囊结石患者实施整体护理联合心理疏导具有较高的应用价值，值得推广。
关键词 整体护理；心理疏导；胆囊结石；术后康复
胆囊结石是指胆道系统发生的结石性疾病，包括胆管和胆囊的任何部位，因此，又称“胆石症”“胆结石”。发病后，多表现为结石嵌顿引起的急性梗阻性胆囊炎症状，例如：疼痛、寒战、恶心、发热、呕吐等，不利于患者的健康和生活。近几年，因人们饮食不规律、不吃早饭的现象增加，使得胆囊结石的发病率明显提升[1]。经临床证实，在手术的同时给予必要的临床护理干预是保证治疗效果的重要举措，本文以探究有效的护理模式为目的，做如下的分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计66例，均为我院2020年1月至12月间收治的胆囊结石患者，并将其按照抽签法分成两组进行对比，其中一组为对照组，一组为研究组。
对照组：本组33例中有女性患者15名，男性患者18名，最小年龄者22岁，最大年龄者70岁，平均年龄为（47.37±1.31）岁。
研究组：本组33例中有女性患者16名，男性患者17名，最小年龄者25岁，最大年龄者72岁，平均年龄为（47.65±1.12）岁。
以上患者的基本资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：整体护理：（1）术前1d，巡视病房，做患者及家属的健康教育，讲解有关胆囊结石和手术的相关知识，包括：致病因素、危害、手术流程、围术期注意事项、预后等，提升患者及家属的认知，同时耐心解答患者及家属的疑问，拉近护患关系，提升患者的依从性（2）于术中维持手术室内的温度和湿度，保证处于无菌操作下进行手术治疗[2]，且做好患者的保暖工作，遮挡隐私的部位，密切监测生命体征，默契传递器械，以保证手术的顺利进行（3）术后加强巡视的力度，了解患者病情的变化，根据实际情况，做好卫生宣教，鼓励患者尽早下床活动。
研究组：整体护理联合心理疏导：（1）心理疏导：于术前评估患者的心理状态，分析负性情绪产生原因，根据结果，进行对症心理疏导，例如：患者因担心预后或不了解疾病的相关知识，而产生焦虑感，则需要实施健康教育，如患者因陌生的环境产生紧张情绪，则需要布置温馨的环境，向患者介绍医院的布局，限制病房内的人员流动次数[3-4]，以安抚患者的情绪；术后，待患者苏醒后，需要第一时间告知手术成功的消息，缓解患者紧张的压力，并讲解术后需要进行的康复锻炼以及必要性，提升患者的信心（2）整体护理同对照组一致。
1.3观察指标
对比两组的康复情况以及护理满意度。
康复情况：排气时间、住院时间、并发症发生率以及镇痛药物使用率。
护理满意度：通过问卷调查进行统计，统计结果以非常满意、一般满意以及不满意进行表示。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。
2结果
2.1 康复情况
见表一所示，康复情况，研究组各指标均优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
.png)
3讨论
手术是目前治疗胆囊结石的首选方式，随着微创技术的快速发展，胆囊结石疾病的治愈率明显提升，并且缩短了手术的创伤，减少了手术对患者的刺激程度，促进了患者的病情改善，但是微创技术作为有创性的操作，仍会给患者的心理带来较大的压力，加上对疾病的了解程度不够，逐渐扩大负性情绪，影响诊疗的配合度，因此，临床的护理干预尤为必要[5]。
整体护理是从术前、术中以及术后，分别了解患者各个时期的心理所需，从而为患者提供专业的服务，保证手术的顺利开展，例如：术前需要提升患者的认知程度，加强巡视力度，保证手术如期进行；于术中做好保暖工作，预防应激反应，遮挡隐私部位，给予患者充分的尊重，密切监测生命体征，以便及时发现异常情况，从而规避可能发生风险的诱发因素；而于术后，则需要通过康复训练以及加强巡视，了解患者的病情变化[6]。因此，整体护理对于胆囊结石患者来讲，也是十分有效的护理模式，但是也有学者提出，该方式虽然可以促进患者的病情改善，满足患者的临床需求，但是不能从实际的心理情绪出发，提升患者的心理舒适性，安抚好患者的情绪，因此，本文将整体护理与心理护理相联合，进行如上的研究。
而从心理疏导上来讲，其涵盖了术前和术后两个阶段，分别从易产生负性情绪的因素入手，进行逐一的解决，从而安抚患者的情绪，提升患者的信心。
综上所述，胆囊结石患者采取整体护理联合心理疏导，可以降低并发症发生率，改善患者的心理状态，值得推广。
参考文献
[1]杨芳,戴菲菲.循证护理干预对胆囊结石腹腔镜手术患者术后疼痛的影响[J].航空航天医学杂志,2021,32(06):747-749.
[2]刘希,李丹.多学科协作护理模式在胆囊炎患者药物治疗中的护理效果及对依从性或满意度的影响研究[J].中国药物与临床,2021,21(12):2181-2183.
[3]唐文雅,王建芳,朱星屹,张晓彤,霍露静,姜雪峰,任晓娟,王蕾.术前心理干预对降低内镜微创保胆中转胆囊切除术后患者焦虑的影响分析[J].中国医学工程,2021,29(06):97-100.
[4]张二凤.快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的临床应用[J].中国药物与临床,2021,21(11):2004-2006.
[5]赵丽娟.优质护理干预对胆囊术后患者疼痛及预后的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(03):289-290.
[6]罗根英.预防性护理措施对腹腔镜胆囊切除术患者疼痛及并发症的影响[J].基层医学论坛,2021,25(15):2140-2142.
作者简介：周娟（1994-10月24日），民族：汉，性别：女，籍贯：江苏省连云港市，学历：本科，职称：护师，研究方向：胆囊结石术后护理类