张枝葵，杨丽芹，杨叶青，马丽红
云南省德宏州人民医院妇科 云南德宏678400
【摘要】目的 探讨认知行为干预护理对子宫肌瘤患者围手术期不良情绪、护理满意度的影响。方法 选取2020年3月至2020年8月期间在我院接受手术治疗的90例子宫肌瘤患者作为研究对象，使用抽签法将其分为常规组与观察组，各45例。常规组在围手术期采用常规护理干预，观察组在常规组基础上采用认知行为干预护理，比较两组患者护理后的抑郁自评量表评分（SDS）、焦虑自评量表评分（SAS）及护理满意度。结果 观察组护理后的SDS、SAS评分均低于常规组（P＜0.05）；观察组的护理满意度为97.78%，高于常规组的84.44%（P＜0.05）。结论 认知行为干预护理能有效改善子宫肌瘤患者围手术期的不良情绪，同时能提高患者的护理满意度。
【关键词】认知行为干预护理；子宫肌瘤；围手术期；不良情绪；护理满意度
前言
子宫肌瘤属于较为常见的女性生殖系统疾病，临床上以手术治疗为主，由于女性器官属于敏感部位，且女性的情感需求相对较高，故部分患者容易在围手术期出现忧郁、焦虑等负面情绪，因而需给予其行之有效的护理干预[1]。由于常规护理通常侧重于辅助治疗，因而容易忽略患者的心理需求。认知行为干预能通过打破患者固有的思维模式，纠正患者的不良行为或不良认知。本次研究旨在探讨认知行为干预护理对子宫肌瘤患者围手术期不良情绪、护理满意度的影响，现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2020年3月至2020年8月期间在我院接受治疗的90例子宫肌瘤患者作为研究对象，使用抽签法将其分为常规组与观察组，各45例。常规组年龄26-57岁，平均（37.24±3.89）岁；肿瘤类型：黏膜下肌瘤29例，浆膜下肌瘤5例，肌壁间肌瘤11例。观察组年龄26-58岁，平均（37.65±3.41）岁；肿瘤类型：黏膜下肌瘤31例，浆膜下肌瘤4例，肌壁间肌瘤10例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已获得我院医学伦理委员会的审批，并与患者及其家属签署了知情同意书。
1.2方法
给予常规组患者常规的护理干预，包括环境护理、手术护理、并发症预防、心理干预等。
观察组在常规组基础上采用认知行为干预护理。①认知干预：编写包含子宫肌瘤手术相关的疾病知识、注意事项、并发症预防等内容的健康手册，制作与子宫肌瘤相关的短视频或音频；在患者术前，护理人员采用“一对一”的模式组织患者学习健康手册，并观看相关音视频，向患者普及与子宫肌瘤相关的知识及注意事项，针对部分理解能力较弱的患者，运用通俗易懂的语言给予其针对性的健康教育。②行为干预：在合理评估患者病情状况及心理状态的基础上，采用案例鼓励法、音乐疗法等帮助患者放松身心；指导患者进行身体放松训练，如渐进式肌肉放松、腹式呼吸等，训练频率为一天2次，每次15min左右。
1.3观察指标
对比两组患者护理后的抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）评分。两个量表分别有20个项目，每项按四个等级评分，SDS总分在53分以上表示患者有抑郁症；SAS总分在50分以上表示患者有焦虑症，分数越高则表示患者的抑郁或焦虑程度越高[2]。
对比两组患者的护理满意度，依据我院自制的护理工作满意度问卷调查进行评分，内容包括手术护理水平、用药指导、心理指导、服务态度。共分为非常满意、比较满意及不满意三个等级，满分为100分，60以下表示患者不满意；61分以上表示患者比较满意或非常满意。护理满意度=非常满意度+比较满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，用t检验计量资料（），用检验计数资料（%），若检验结果P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者护理后的SDS及SAS评分
经研究发现，观察组护理后的SDS、SAS评分均低于常规组（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
据本研究结果显示，观察组护理后的SDS、SAS评分均低于常规组（P＜0.05），表明认知行为干预护理能改善子宫肌瘤患者围手术期的不良情绪。认知行为干预护理作为一种现代化护理模式，其主要是通过对患者的不良行为或认知进行改变，以达到消除不良行为或情绪的目的[3]。将认知护理干预运用到子宫肌瘤围手术期患者的护理中，不仅能帮助患者充分了解自身病情，改变患者对疾病固有的思维模式，提高患者对子宫肌瘤的认知水平，还能帮助患者树立康复信心，改善患者术前或术后产生的焦虑、抑郁等不良情绪。据本研究结果显示，观察组的护理满意度高于常规组（P＜0.05），表明认知行为干预护理能提高患者的护理满意度。认知行为干预护理能在合理评估患者需求的基础上给予患者全面的认知干预和行为干预，能提升患者在围手术期的舒适度，提高患者的安全感和满足感，对提高患者的护理满意度具有积极作用。
综上所述，认知行为干预护理能有效改善子宫肌瘤患者围手术期的不良情绪，同时能提高患者的护理满意度。
【参考文献】
[1]宓燕丽.临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期的应用效果[J].北京医学,2018,40(03):94-96.
[2]龚芳.综合护理模式在子宫肌瘤手术患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(23):117-119.
[3]丁娜,曹英娥,奚劼.认知行为干预对前列腺癌手术患者心理健康水平与生活质量的影响[J].护理实践与研究,2018,15(06):90-92.