黄海洲
四川省广元市苍溪县文昌镇中心卫生院 628431
失眠，大多是因为自身心理问题，加之工作压力较大、家庭因素等，导致内心焦虑状态，然后出现失眠、多梦情况。在现实生活中，很多人由于受到失眠困扰，难以继续正常生活，还会出现脾气暴躁情况，严重影响到身边人的工作和生活。因此，从根本上需要对心中焦虑进行缓解，并配以药物治疗。从中医角度，我们需要意识到失眠病因，大部分情况是心血亏虚和肾虚，这两种原因引起的失眠多梦最多，因此心、肾与失眠的关系较为密切。下文详细介绍失眠、多梦联合中医治疗。
1.失眠、多梦
失眠多梦，大多是因为精神紧张、苦恼忧虑、思虑过度、心事重重、想入非非引起的。梦，是正常的生理现象，而失眠多梦和睡眠深度不够、深睡眠时间较短、睡眠质量不高有着紧密的联系。失眠，是困扰很多人的问题，失眠患者大多会伴随多梦的现象。
2.失眠的表现
第一，睡眠浅容易做梦。患者感觉睡不踏实，一整夜都是似睡非睡，闭眼睛就是梦，有动静就醒。还有的患者早醒，无论几点入睡，早上三点钟左右就会准时醒过来，醒后很难再入睡，只有瞪眼睛到天亮，失眠患者都治疗睡不着时是非常痛苦的。
第二，睡眠质量较差。很多患者虽然可以入睡，但是感觉睡眠无法解法，醒后还是有疲劳感。
第三，入睡困难。辗转难眠，入睡时间和以往相比推后了1-3h，患者虽然很困，想要睡觉，但是躺在床上就是无法入睡，翻来覆去想到一些乱七八糟的事情，心无法静下来，睡眠时间显著减少。
第四，有的患者白天发困，无精打采，昏昏欲睡，但是到了晚上却很兴奋，在开会、学习、上课时打盹，看电视时靠着沙发便可以睡着，可以一躺在床上就精神，怎样也睡不着。
第五，睡眠感觉障碍。缺乏睡眠真实感，很多患者尽管可以酣然入睡，但是醒后坚信自己没有入睡，但是同房间的人或者是配偶说其一直打呼噜。
3.失眠的危害
失眠，会给人体健康带来较大影响，首先会给人们生理上带来不利影响。根据相关研究显示，长期失眠会导致皮肤黯淡无光、心烦气躁，严重者会患上其他危害健康的严重躯体疾病。虽然在生活中常见失眠者，但是我们需要注意，其会引发一些其他疾病。长时间失眠还会给患者带来以下不良影响：有可能会诱发冠心病、高血压、乳腺癌、脑溢血、糖尿病、偏袒等多种疾病。
若长期被失眠困扰，连续两个晚上不睡觉，就有可能导致调节血管、神经的植物神经功能发生紊乱，发生交感神经兴奋，进而以至于血压上升。若每晚仅仅睡四个消失，胰岛素分泌量也会减少，该种情况若延续一周，会让健康人出现糖尿病前驱症状。
失眠症状超出一个月，在临床中就可以称之为长期性失眠，长期失眠可以持续数年，甚至是数十年，部分甚至产生习惯性失眠，例如压力大便会时常睡不着。长期失眠需要引起重视，积极利用有效措施。
4.失眠、多梦的中医辨证治疗
4.1心气不足
心气不足型失眠多梦患者具有以下症状：多梦易惊，失眠，短气，审批困倦，精神恍惚，或喜悲善哭，苔薄白，舌质淡，脉细弱。在治疗时，应坚持养血益气和宁心安神的原则，可以选择参香散加减，山药12g、白术12g、茯苓12g、黄芪12g、人参9g、沉香6g、莲肉6g、檀香6g、甘草6g、砂仁6g。
4.2心血不足
心血不足型失眠多梦患者具有以下症状：健忘头昏，多梦易惊，心烦失眠，心悸怔忡，面色不化，脉细，舌淡。在治疗时，应坚持养血安神的原则，可以选择四物汤合茸砂丹加减，炒枣仁18g、川芎12g、当归12g、熟地12g、白芍12g、朱砂6g、鹿茸6g。
4.3心阴不足
心阴不足型失眠多梦患者具有以下症状：眼干舌燥，失眠多梦，心悸怔忡，五心烦热，脉细数，舌红少津。在治疗时，应坚持养阴补心安神的原则，可以选择益气安神汤加减，酸枣仁18g、生地12g、麦冬12g、茯神12g、当归12g、人参6g、黄连6g、远志6g、胆星6g、竹叶6g、莲子6g、黄芪6g、朱砂3g。
4.4心肾不交
心肾不交型失眠多梦患者具有以下症状：失眠多梦，心烦，腰酸腿软，遗精，潮热盗汗，脉细数，舌红无苔。在治疗时，应坚持交通心肾的原则，可以选择黄连阿胶汤加减，龙骨12g、阿胶9g、白芍9g、黄芩9g、黄连9g、鸡子黄1枚。
4.5心胆气虚
心胆气虚型失眠多梦患者具有以下症状：胸闷气短，失眠多梦，胆怯善恐，惊悸不宁，苔薄白，舌质淡，脉细弦无力。在治疗时，应坚持养心益气和壮胆镇惊原则，可以选择平补镇心丹，龙齿12g、酸枣仁12g、山药9g、天冬9g、茯神9g、车前子9g、麦冬9g、茯苓9g、山药9g、熟地9g、人参6g、远志6g、五味子6g、甘草3g、朱砂3g、肉桂3g。
4.6心脾两虚
心脾两虚型失眠多梦患者具有以下症状：少寐多梦，心悸健忘，食少倦怠，面色萎黄，气短神疲，腹胀便溏，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。在治疗时，应坚持补益心脾的原则，可以选择归脾汤，龙眼肉9g、酸枣仁9g、茯神9g、当归9g、白术9g、黄芪9g、木香6g、远志6g、人参6g、炙甘草3g。
4.7痰火内扰
痰火内扰型失眠多梦患者具有以下症状：头晕心悸，梦绕纷纭，痰多胸闷，急躁易怒，苔黄腻，痰多胸闷，脉滑数。在治疗时，应坚持清热化痰的原则，可以选择黄连温胆汤加减，珍珠母12g、枳实9g、竹茹9g、茯神9g、陈皮9g、半夏9g、黄连6g、大枣5枚、甘草3g、生姜3g。
5.对抗失眠、多梦的食物
5.1牛奶
牛奶中有色氨酸，其是人体必需的氨基酸。在睡前喝一杯牛奶，色氨酸量足具有安眠作用。饮用牛奶后会有温饱感，这也会增加睡眠效果。
5.2核桃
核桃是滋养强壮品，可以对失眠、健忘、多梦、神经衰弱、饮食不振等症状进行治疗。每天早晚各吃一些核桃仁，有助于睡眠。
5.3桂圆
桂圆，无毒，性味甘温。桂圆肉养血安神、补益心脾，可以治疗神经衰弱和失眠健忘等。中医治疗心脾两虚、失眠等方剂归脾丸中便有桂圆肉。
5.4莲子
莲子可以养心安神，失眠梦多患者可以利用莲子心加少许盐，水煎，每晚睡前进行服用。