邓业斌
泸州市纳溪区中医医院 四川泸州 646300
痤疮是一种多发生于青春期的面部毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，目前，我国人群痤疮发病率在8%左右，但是数据显示，大约有95%的人群都会发生不同程度的痤疮症状，且其中约3%-7%的患者可能会遗留癍痕，对患者的身心健康造成一定的影响。因此，合理选择治疗方法是至关重要的，中医治疗历史悠久，对治疗痤疮具有良好的效果，备受人们的高度关注，那么中医治疗痤疮的方法都有哪些呢？下面就让我们一起来看看。
1、为什么会出现痤疮呢？
（1）内因
孩子在生长发育过程中，进入青春期时，自身的雄性激素便会逐渐增多，从而导致脂质大量分泌，从而诱发痤疮。其次，也会受到遗传因素的影响，皮脂腺过度分泌脂质，或者是感染了痤疮丙酸杆菌等一些毛囊微生物，促使痤疮的发生，再者，如果孩子在成长过程中营养不良，缺乏维生素B与锌元素等也可能会引发痤疮。
（2）外因
在日常生活中，如果饮食不当，如经常吃辛辣、过甜的食物，经常喝冷饮，吃油炸食品过量等也容易引起痤疮，其次，如果长期生活不规律，经常熬夜，睡眠严重不足会造成新陈代谢失调，很多女性朋友使用化妆品不当，或者使用劣质的化妆品，卸妆不彻底等，会造成毛孔堵塞等都有可能引起痤疮。总的来说，发生痤疮主要是因为皮脂腺大量分泌脂质，出现炎症与免疫反应所导致引起的。
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2、痤疮的中医治疗方法有哪些？
中医治疗痤疮是目前临床常见的手段，治疗效果显著，要做到辨证论治，只有这样才能够达到事半功倍的效果，下面根据痤疮的症状，针对不同时期采用不同的方剂进行阐述。
（1）肺胃热盛
肺胃热盛是比较常见的炎性痤疮，多发生于青春期阶段，且主要出现在面部，患者的背部也可能会出现少量皮疹症状，皮损主要是以红色丘疹为主，患者会出现又痛又痒的感觉，大便干结。
可采用枇杷清肺饮加减：白花蛇蛇草29克，山楂30克，枇杷叶15克，丹参20克，生大黄10克，同煎，如果同时伴随手足心热，可加女贞子20克，旱莲草20克，有助于调节激素水平，如果患者额头部位皮疹比较多，可加服导赤散，如果面部两颊皮疹比较多，可增加广郁金20克，这样有利于疏肝行气。
（2）湿邪蕴结
该类型患者比较典型的症状便是面部出油比较多，且多发生于青春期，面部容易出现皮疹，多为红色丘疹、粉刺等，素面状态下面部也比较油腻，面部T字区域更为严重，患者会感到又痛又痒，大便一般不干，口周部位为主要皮疹发病部位，常伴有大便溏薄。
可采用保和丸合二陈汤化裁：山楂30克、炒麦芽30克、薏仁30克、茯苓20克、陈皮15克、生白术15克、甘草10克。如果主要在口周部位，可适当加入栀子15克、藿香15克，如果伴有大便溏薄症状，可适当加入干姜10克、羌活15克，如果有较多粉刺，可加入牡蛎30克、清半夏15克。
（3）冲任失调
多发生于颜面部，主要是暗红色的皮疹、结节，患者常伴随着疼痛感以及月经不调，并夹杂着血块。
可采用当归芍药散与二仙汤加减：茯苓20克、生白术15克、当归15克、白芍15克、清半夏15克、益母草20克、白芷15克、黄柏15克，如果出现结节，可加入夏枯草15克、生牡蛎30克，有助于通络软坚散结。
（4）热毒壅盛
该类型患者通常情况下发病比较急，临床症状也比较严重，面部很容易变得油腻，皮损多为囊肿、黑头粉刺，属于聚合性痤疮类型，部分患者还会伴有毛囊炎，腋下有汗腺炎。
可采用五味消毒饮合仙方活命饮化裁：金银花30克、连翘15克、白芷20克、天花粉20克、当归15克、陈皮10克、生甘草10克。如果皮肤瘙痒严重，可增加羌活15克，有利于疏风止痒，如果结节比较多，可加入皂角刺20克、蜈蚣2条，如果大便干结，可加入大黄15克、有利于通便，如果已经形成脓肿，应当结合实际情况，在医生的指导下进行手术治疗。
（5）上热下寒
上热下寒症状多发生于青春期，患者面部会出现炎性丘疹，平时还会出现手足冰凉的症状，伴有腹部疼痛，大便干。
可采用交泰丸合少腹逐淤汤加减：黄连10克、重楼20克、川牛膝15克、肉桂5克、丹参15克、郁金20克、干草10克。如果伴有便溏，可适当加入干姜10克、茯苓20克、可温中止泻，如果便干，可加入当归15克、玄参15克，能够通便降火。
中医治疗痤疮过程中，应当充分考虑患者的病情状况以及具体发病部位，并适度用药，如果发病的部位在额头部位属心，通常情况下是因为心火亢盛所引起的，心火如果转移到小肠，便会出现小便发黄的症状。面部痤疮通常是因为肝火犯肺导致。口周部位痤疮通常是因为脾胃湿热所导致。
如果出现痤疮，在日常生活当中一定要养成规律的生活习惯，饮食要健康，少吃辛辣、刺激和油腻的食物，同时每天还应当认真清洁面部，用洗面奶清洗，每天2-3次，针对自身实际情况，可选择以水性为主的护肤品，让皮肤尽量保持洁净干燥。还需要注意不能挤压炎性丘疹、囊肿等，避免对皮肤造成损伤，痤疮属于慢性炎性皮肤病，发病率高达80%左右，会对青少年的心理造成不同程度的影响，甚至影响青少年的正常社交，让其十分沮丧，因此，要引起高度重视，做好预防，一旦出现痤疮，要积极接受治疗，才能够尽快恢复健康。