陈太英
四川省大竹县中医院635100
随着时代发展，技术进步，人们对于医疗卫生事业的发展提出了越来越高的要求。近年来，护理安全问题导致医患纠纷频发，护理安全愈发受到关注，也促使医院不断去发现护理安全隐患并制定有效的防范措施。妇产科作为一个特殊的科室，是医院高风险科室之一，妇产科对于护理安全的要求极高，护理质量与母婴生命安全紧密相连，护理安全问题会直接影响到母婴的生命安全。因此，所有人都必须要对妇产科护理安全隐患给予重视，以下，便对妇产科护理安全隐患及对策进行知识科普。
一、妇产科护理安全隐患
（一）护理人员专业技能不合格
根据实践经验发现，很多妇产科医疗纠纷及事故都是由于护理人员专业技能不合格而导致的。主要原因包括：
①护理人员业务不扎实，对于专业知识的理解和掌握程度不高，对于更新和补充的专业知识未做及时的了解及学习；
②经验丰富的资深护理人员少，新上岗的护理人员应对突发情况能力及经验不足，包括面对紧急情况反应不及时、未正确处理等，从而导致延误了最佳治疗时间，提高了治疗难度；
③随着科技的进步，临床研究的深入，新技术、新药品等逐步应用，由于护理人员工作任务重，未及时学习新技术新知识，对于新的技术、设备及药品不熟悉，容易出现用药失误、操作不当等失误，甚至导致医疗事故。
（二）护理人员工作态度不严谨
在妇产科患者数量逐年增长的背景下，护理人员面临巨大的工作压力，部分心理素质不强的护理人员容易出现态度不严谨等问题，存在护理安全隐患。主要情况包括：
①缺乏责任意识：妇产科属于高风险科室，患者处在较为脆弱的时期，具有特殊性，需要妇产科护理人员更为密切的关注。因此，护理人员缺乏责任意识，会使一些不易发现的先兆性症状未被监测到；
②沟通不畅导致护患矛盾：妇产科患者正处于脆弱阶段，而妇产科护士常年工作多、压力大，语言常常简单冷漠、晦涩难懂、缺乏温情。在此背景下，护理人员没有良好的沟通技巧和能力，会出现护患沟通不畅的情况，容易导致患者及家属的不满，严重时会导致护患纠纷及医疗事故，增加护理安全隐患；
③护理人员违规操作：护理人员态度不严谨，不严格执行妇产科规章制度，违规操作等均是增加妇产科护理安全隐患的重要原因。
（三）院方制度不完善、管理不严格
护理部门的各项制度不完善，管理不严格也会增加妇产科护理安全隐患。例如未制定系统完善的妇产科护理人员培训及考核制度，同时院方没有严格监督和管理培训过程，导致护理人员技能不足或滥竽充数等，最终造成严重后果；未制定严格的药品清点管理制度，导致药物不全延误抢救时机；未严格执行新生儿查对制度，导致因弄错新生儿的护患纠纷；未严格执行交接班制度，导致未及时发现特殊情况，延误患者治疗时机；未合理规划人员配置及调度，人员精力不足、注意力不集中导致操作失误等。
二、应对妇产科护理安全隐患的对策
（一）完善护理人员培训机制，提高专业技能
①建立系统完善的妇产科护理人员培训机制，严格考核专业知识及技能，保证专业技能合格后上岗；
②定期进行专业知识培训，查漏补缺，避免专业知识遗漏遗忘；定期组织学习国际国内先进的妇产科护理知识及经验，鼓励护理人员进行继续教育，提高学历，提升妇产科护理人员质量；
③新上岗的护理人员由经验丰富的资深护理人员作为教师带领学习，从而使其在实践中快速累积经验，提高应变能力，并由资深护理教师进行再次考核；
④对于新专业知识，及时进行培训及考核，保证护理人员对于更新的技术、设备、药品的使用情况做到应知应会。
护理人员质量有保障，面对突发情况能及时正确应变，对新专业知识进行及时吸收掌握，是减少妇产科护理安全隐患的重要因素。
（二）增强服务意识，促进良好沟通
①加强岗位职责教育、普及相关法律法规、明确责任追究制度，软硬兼施使妇产科护理人员树立高度的责任意识，从而及时全面的照顾和关心患者；
②改善服务态度：妇产科患者具有特殊性，护理人员要充分理解和宽容，主动观察和询问患者情况，关注患者情绪，积极面对患者；
③提高沟通技巧：护理人员要多站在患者的角度思考，营造融洽的沟通氛围，建立良好的信任关系。例如说明病情时尽量使用通俗语言，避免患者及家属不理解导致沟通不畅等。
护理人员具有高度的责任意识和良好的沟通方式，可以使患者对护理人员产生信任感，在治疗过程中更加配合，从而形成和谐融洽的护患关系，最大限度避免患者发生心理和情绪问题。
（三）医院完善制度，加强管理
存在护理安全隐患，反映了医院管理存在着不规范不完善的地方。因此建立和完善各项妇产科护理工作制度，组织护理人员及时学习规章制度，并且严格实施执行势在必行。
①完善护理人员培训考核监督机制。严格监督，避免出现徇私舞弊、滥竽充数等问题，及时发现培训过程中存在的错误及不足；
②制定严格的药品清点管理制度。由专人登记清点，记录成册规范管理，及时补充药品、设备等，保证急救器材充足，避免延误治疗时机。
③严格执行新生儿查对制度。面对多产妇同一时段分娩，护理人员在护理时务必做好新生儿查对，避免弄错新生儿导致护患纠纷。
④完善交接班制度内容并严格执行。明确交接班具体时间、交接班详细流程，做到准确无误；对于未按时交接班及未按照流程交接的护理人员，医院要制定明确的惩处措施并严格实施。
⑤完善护理人员管理办法。制定合理的妇产科护理人员分配调度制度，优化人员配置，避免护理人员由于休息不足导致的注意力不集中、操作失误等；制定有效的考核标准和责任追究制度，对于专业技能强、服务态度好、患者满意度高的护理人员予以绩效倾斜，对于因为缺乏责任心，专业技能不合格导致护理安全问题的护理人员予以严肃处理。
综上所述，在经济文化快速发展的今天，医疗水平也迅速提升，而护理是治愈患者疾病的这一过程中不可或缺的环节，因而患者对于护理质量的要求也在不断提升。其中，妇产科作为医院高风险科室之一，妇产科护理密切关系着母婴的健康，对于护理质量的要求更为严格。对于妇产科护理存在的安全隐患，医院及护理人员应予以高度重视，找到根源并提出针对性措施、加以防范及整改。医院要合理规范管理，严格执行各项妇产科护理制度；护理人员要致力于提升自身专业技能水平，改善服务态度，提升沟通技巧。护理人员要以护理安全为核心，以患者满意为宗旨，杜绝医疗事故及纠纷，建立和谐融洽的护患关系。