余孝红
崇州市人民医院 四川 成都 611230
心脏疾病的类型多种多样，心肌炎是其中较常见的一种，重症心肌炎不仅会引发胸痛、心律失常等症状，还会引发脑栓塞、心源性休克、心力衰竭等严重并发症，时刻威胁患者的生命安全。在治疗的同时，做好重症心肌炎的日常护理对控制病情有很大帮助，但是心肌炎护理有几个“雷区”是必须要注意的，一旦触犯，对病人来说是非常危险的。
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1.重症心肌炎的5个护理“雷区”
1.1减肥
减肥能够减少体脂，减轻高血脂、高血压、脂肪肝等症状，保持美观的体形，但对于心肌炎患者来说却可能是致命的。很多重症心肌炎患者都患有各种慢性疾病，医生建议减少油脂的摄入，控制体重，因此一些患者会通过节食、过量运动等方式减肥。殊不知，这样做会消耗体内大量的蛋白质，减少肌肉组织，从而导致心肌组织衰退，引发心力衰竭。
1.2不注意饮食
对于重症心肌炎患者来说，必须明确饮食对病情发展的影响，严格遵从饮食禁忌。心肌炎患者不能吃油腻的食物、寒凉的食物、刺激性食物、含盐量过高的食物等，必需远离酒精、浓茶、咖啡、动物内脏、咸菜等，减轻心脏负荷。重症心肌炎患者即便少量摄入以上食物，也会产生严重的不适感，导致病情加重。
1.3过度饱腹
心肌炎患者除了要注意吃什么，还要知道怎么吃，吃多少。很多人错误的认为，只要吃得多就代表身体好，多吃才能更快的恢复，实则不然。心肌炎患者如果过度饱胀，由于进食量过大导致胃壁扩张，就会增加肺内的压力，从而增加心脏代谢，引起心肌梗塞。因此多吃饭也是十分危险的一种行为，一定要跳出这个认知误区。
1.4晨跑锻炼
适当运动对疾病的恢复可以起到促进作用，但不当的运动方式却可能诱发和加重病情。晨跑是很多人选择的运动方式，但是对于重症心肌炎患者来说，这样做很容易给心脏造成压力，引起不适。选择其它的运动方式也要注意控制活动量，不宜选择剧烈性的活动，如游泳、爬山等，应以舒缓的运动为主。
1.5情绪波动大
过大的情绪波动会增加心脏压力，有些人认为，有了情绪要及时宣泄，否则会憋闷致病，于是频繁发脾气，易怒，最终却导致心肌炎的症状进一步恶化。
2.重症心肌炎患者的有效护理方法
2.1谨防感染
为预防病情进一步恶化，要做好防病毒感染的措施，特别是呼吸道感染和肠道感染。平时注意饮食卫生，加强口腔护理，饭后漱口。外出佩戴口罩，不进入人多场所，远离感冒和患有传染疾病的人群。减少外出，必要外出时注意保暖。保持室内通风，多进行室内打扫和消毒。
2.2多休息
重症心肌炎患者应卧床休息，直至重症症状消失或减退。不宜长时间工作、看书、看手机，更不能熬夜。保持夜晚10点前入睡的习惯，营造安静、舒适的睡眠环境，减少噪声干扰。在心肌炎的急性发作期，患者尤其需要充分的卧床休养。
2.3注意饮食健康
重症心肌炎患者的饮食应以高纤维食物为主，多补充热量、蛋白质和维生素，多吃水果和蔬菜，橘子、山楂、苹果、西红柿等都是有利于身体和病情恢复的。不能完全按照患者的口味喜好来选择食物，要合理搭配，不能偏食。对于喜欢吃的食物不能一次性摄入过多，以免出现严重的腹部饱胀感。
2.4病情观察
重症心肌炎患者随时都有病情恶化甚至死亡的可能，必须在日常护理中密切观察病情和各类表现，测量血压、体温，观察呼吸频率、面色变化。如脉搏微弱，患者面色灰白并且烦躁不安，提示心源性休克出现，需及时送医救治。此外在患者服用药物期间，也要密切观察用药反应，如出现严重副作用及时治疗并停药。
减肥、触犯饮食禁忌、暴饮暴食、剧烈运动和情绪的起伏变化是重症心肌炎患者护理的5个雷区，也是加重病情，促进恶化的主要因素，需要尤其注意。患者在积极用药的同时，也要遵从医嘱，改变生活习惯，远离危险因素，才能更有效的恢复。