陈琼
达州市大竹县同济医院 635100
HPV，全称为人类乳头瘤病毒，是拥有100多种压型的“大家族”，分为低危型和高危型。HPV主要分布在人体多部位黏膜或皮肤处，常见为口咽部、生殖道和肛门部位。HPV具有特殊性，只有人类会感染。我们临床上常见的宫颈癌就是因HPV病毒感染所致，因此女性听到HPV都会惊慌失措，担忧自己会阴HPV感染导致宫颈癌的病发。虽然，高危病毒侵入宫颈黏膜会引发宫颈癌，但是只有持续高危型病毒感染才会导致癌前病变或宫颈癌。所以说，即使你查出HPV感染，也不要惊慌，一定要正确的了解HPV感染与宫颈癌，采取正确的措施预防。那么，宫颈感染HPV，很可怕吗？
1.什么是HPV病毒
HPV病毒的全程是人类乳头瘤病毒，具有非常强的感染性。一旦病毒附着在黏膜、皮肤上会导致感染。临床研究已经发现至少存在200种以上的HPV亚型，而这些亚型中有超过40种以上的病毒会导致女性生殖系统感染。按照病毒的分类分型，HPV可分为低危型和高危型。低危型的感染会导致女性出现生殖道尖锐湿疣病变。高危型的感染会引发宫颈癌前病变、宫颈癌。这里需要强调一点，低危型HPV虽然会引起生殖道疣或尖锐湿疣等病变，但是并不会引发癌变。部分人分为疣体病变是癌变的前期阶段，这种观念是错误的。
2.HPV病毒的感染途径
研究发现，HPV病毒感染的途径主要通过皮肤和黏膜的接触，一些特殊情况下的普通接触也会有感染的风险。从病毒的分布位置上看，性生活是导致HPV感染的主要传播行为。HPV感染不仅会导致宫颈癌，大部分的口咽部恶性肿瘤、肛门癌等会高危型HPV的持续感染也有密切关系。一些人认为，全程正确配戴安全套的性行为可以避免病毒的传播。但是，避孕套是无法避免HPV感染的。看到这，很多人对HPV病毒又增添了恐慌感，其实是不需要过度恐慌的。虽然普通性行为会导致HPV病毒的感染，但是人的免疫功能是能够清除HPV病毒的。如果你的免疫系统良好，及时是感染病毒，经过8~10个月的时间，病毒就会被清除。只有持续感染高危型HPV病毒，才会增加宫颈癌前病变或宫颈癌的发病风险。临床研究发现，HPV感染率与女性年龄有着直接的关系，年轻的女性群体（30岁以下）处于性活跃期，感染HPV病毒风险很高，但是这个年龄段的女性自身免疫力强，病发宫颈癌的几率很低。年龄超过30岁以后，感染率虽然下降，但是这个阶段的女性自身免疫力也处于下降之中，宫颈癌的感染率反而升高。几率高不代表一定就会感染，因此年龄较大的女性不必慌张，高危型HPV病毒感染的时间非常长，大约需要5~10年的时间。在此期间，只要定期去医院进行宫颈癌前病变筛查和宫颈癌筛查，按照医嘱进行妇科体检高危HPV检测等，是能够有效避免感染，降低宫颈癌的发病几率的。因此，当你正确了解了疾病之后，就会发现HPV感染并没有你想象的那么可怕。这里需要强调一个观念，HPV病毒感染并不是性病，感染HPV病毒不表示存在不检点的行为，因此不要产生误会或矛盾。
3.HPV病毒的预防和控制
从上文的说明中，我们认识到，只有持续高危型HPV感染才有可能引发宫颈癌，因此要预防或控制HPV病毒感染，就会极大的降低宫颈癌前病变和宫颈癌的发病风险，这种可怕的妇科癌症疾病就会得到有效的控制。当前临床上针对HP病毒感染的有效方式是接种病毒疫苗。特别是预防性疫苗，正规接种后对于预防HPV持续感染可发挥非常好的效果。类病毒蛋白颗粒疫苗是研发最早、最成熟的疫苗，不同亚型疫苗之间无交叉保护作用，因此疫苗主要针对几种发病率较高的高危型HPV病毒感染。当前临床上应用较多的的疫苗分为三种。第一种是9价疫苗，能够有效预防HPV6、11、16、18、31、33、52和59亚型。9价疫苗的预防亚型最多，特别是宫颈、外阴阴道癌前病变的预防率可高达100%，适用年龄是9岁~26岁。第二种是4价疫苗，能够有效预防HPV6、11、16、18亚型。第三种是2价疫苗，可预防HPV16、18亚型。预防性HPV疫苗的接种有效性与女性的年龄有直接关系，特别是初始性行为的年龄。发生了性行为，就带有HPV感染的风险，因此，为了保证疫苗的效果，最佳接种时期是发生在首次性行为之前。在资源条件许可的情况下，推荐女性在9~26岁之间接种预防性9价疫苗，保证最佳的预防效果。
除了疫苗接种预防外，在生活中我们也要注意几点内容，对于预防HPV感染同样大有帮助。首先要杜绝不洁性行为。HPV感染常见于性行为活跃的人群，因此要控制性行为的频率。其二是尽量保持固定性伴侣，同时要注意规范避孕，全程规范带好避孕套，有效降低HPV感染风险。其三是注意保持好个人卫生与性伴侣的个人卫生。勤换内衣、内裤，保持外生殖道的清洁与干燥，避免在宾馆等场所发生性行为。其四是要注意运动锻炼，增强体质。特别是存在免疫性缺陷的患者，感染风险更高。要积极的治疗原发性疾病，提升自身的免疫力，从而有效预防HPV感染。
4.HPV病毒的临床治疗方法
研究发现，大部分存在性行为的女性均存在HPV感染的风险，育龄期的女性感染风险约为20~40%。虽然感染风险高，也不必过于恐慌。当前临床上有很多方法对治疗HPV感染有着一定的效果，例如干扰素等抗病毒的药物。广谱抗病毒抑制剂能够抑制RNA病毒的肤质，具有抗病毒、抗肿瘤、调节免疫等多种效果，应用在HPV病毒感染治疗中能够降低病毒活性，抑制HPV转录，安全性较好。纳可佳是糖肽类菌苗制剂，是从红色诺卡氏菌菌体中提取的细胞壁骨架，属于天然抗原，有着极强的免疫原性，发挥调解机体免疫系统功能的效果。纳可佳对宫颈HPV感染有非常好的清除效果，同时可有效预防宫颈癌及其癌前病变。
现阶段很多医院采用中药治疗，能够有效对抗病毒类感染。例如药物疣毒净，是临床上治疗尖锐湿疣疗效非常好的药物，发挥清热、解毒、去湿等效果，能够快速清除低危型HPV病毒。保妇康栓、复方莪术、复方沙棘子油栓等中药制剂应用在抗HPV感染治疗中，给药方式较为简单，主要分为点涂、外敷、外洗等，发挥安全可靠的疗效。口服中药汤剂可发挥清热除湿、扶正解毒的功效，并且增强机体免疫力，如加味四妙汤。中医内外合治的疗效更加显著，用口服中药汤剂以扶正祛邪，增强患者的身体免疫力；局部敷药发挥清热解毒、祛腐生新的作用，同时清除HPV感染。