胡文惠
成都西囡妇科医院生殖中心 四川成都 610000
根据相关调查研究显示，我国当前存在较多不孕不育患者，其占比高达已婚人群的10%~15%，相当于我国每7~10对夫妻中就会出现一对不孕不育的情况。在医学条件有限、医学技术不发达的年代，不孕不育夫妇一般会选择收养孩子。随着现代医学的不断发展与进步，治疗不孕不育以及解决不孕不育的方法逐渐增多，能够为不孕不育夫妇提供更多的选择。大多数人还是倾向于拥有一个属于自己的孩子，要想满足这样的要求，不孕不育夫妇可以选择人工授精或者试管婴儿技术，利用这样的辅助生殖技术达到自己的目标，拥有一个属于自己的孩子。本文将具体介绍人工授精技术与试管婴儿技术之间的差异，同时为不孕不育夫妇提供不同的选择。
一、人工授精技术介绍
所谓的人工授精技术指的是将处理之后的精子采取人工方法注入女性的生殖道内，促使其妊娠并最终生产。根据实际条件的不同，精子注入以及送达的部位也存在差异，有的是阴道，有的是宫腔，还有的是输卵管，当前经常做的是送进宫腔中。也就是说，人工授精技术就是与人工注入精子的方式取代传统性交方法并达到妊娠的目的。人工授精技术应用的范围一般分为以下两种，首先是丈夫精液人工授精模式，该技术主要针对夫妇中男性生殖器官畸形影响其射精功能、 顽固性射精功能障碍等情况。此外，如果丈夫存在严重的早泄现象或者病理性的逆向射精问题，也适用于该人工授精方式。另外，还有的丈夫因药物、精神或者生理因素出现严重的阳痿问题，进而影响其正常性功能，无法正常射精，也应当使用该人工授精技术。如果丈夫精液存在质量问题无法使女性妊娠，也应当使用该人工授精技术。最后，如果女性出现阴道痉挛、过于松弛无法储存精液的情况，也可以使用还方法。第二种应用适应症为供精者精液人工授精。该方法一般适用于夫妇中男性绝对不育的情况，比如存在畸形精子症、死精子症等病症，都属于绝对不育状态，可以使用该人工授精技术。另外，如果丈夫存在严重的遗传性疾病或者夫妻之间存在特殊的血型不相容情况，为了婴儿生命健康着想也可以采取该人工授精技术。对于人工授精技术来说，其成功的关键就在于人工授精的时间，医疗人员应当在女性排卵前48小时到排卵后12小时之间的时段中进行人工授精，这样才能够提高人工授精的成功率。
二、试管婴儿技术介绍
试管婴儿技术与人工授精技术不同，该技术需要在人体外进行受精与胚胎培养。具体来说，医疗人员需要将精子与卵子从体内取出，并在体外创建一个类似人体环境的胚胎培养室，灵活调整环境温度与湿度，在体外精子与卵子结合，之后形成胚胎，经过一段时间的体外培养之后再将完整的胚胎移植到女方的宫腔中。实际上，试管婴儿技术已经得到了充分的研究与发展，这本身是一个非常大的技术概念。
首先，第一代试管婴儿技术主要为体外受精与胚胎移植技术，这也是发展时间最久，技术最健全，应用最广泛的辅助生殖技术，也就是大家熟知的“试管婴儿”。医疗人员通过药物促使女性排卵，并将卵子取出，待其成熟之后将其与精子结合培育成胚胎，之后再从中挑选1~2枚胚胎移植到女性的宫腔内。
第二代试管婴儿技术也被称为单精子卵细胞注射技术，与第一代技术不同的的是，该技术将使用人工操作将精子注射进入卵细胞内部，使其受精，并不是自然结合授精。该技术一般应用于丈夫存在严重不育的情况，比如重度少弱精症、 畸精症等。
第三代试管婴儿技术主要指遗传学诊断技术，就是将受精卵培育成健康的胚胎并对其进行基因检测，以防婴儿出现遗传性疾病，之后再将其移植进入女性宫腔中。
三、不孕不育夫妇该如何选择
当不孕不育夫妇在选择人工辅助受孕方式的时候，经常会从受孕成功率进行考虑，认为成功率高的方法就更好。从这个角度来看，试管婴儿的平均成功率为50%，而人工授精每个周期的成功率仅为10%左右，但是其累计周期的成功率却能够达到50%左右，因此只从成功率进行选择是比较片面的。不孕不育夫妇应该考虑自身的不孕问题，根据自己的情况确定是否需要辅助生殖技术的干预。以上两种技术不仅在成功率方面存在差异，在投入精力、费用等各方面都存在差异。除此之外，在选择辅助生殖方式的时候还应该对夫妇双方的年龄、不孕不育原因等进行综合分析。确诊不孕不育的夫妇并不需要第一时间就寻求辅助生殖技术的帮助，还可以尝试运用中医的治疗方式，尽量降低对自身的损伤。
结束语：
综上所述，人工授精技术与试管婴儿技术同样都是辅助生殖技术，其主要的原理与应用存在差异，不孕不育夫妇应该根据自己的情况进行综合考虑，做出合理的选择。