杨桃梅
天全县人民医院 四川 雅安 625599
妊娠期糖尿病是临床上比较多见的妊娠期并发症之一，该病的发生率相对较高。妊娠期糖尿可严重影响母婴的健康。在相关研究中了解到，对妊娠糖尿病患者采取有效的护理干预，可改善患者的相关症状，提高母婴健康。本次就和大家一起在下文中了解下妊娠糖尿病的护理干预。
一、什么是妊娠期糖尿病
妊娠糖尿病是临床上比较多见的并发症，是指妊娠期间糖耐量异常导致。 有较多的准妈妈担心该疾病会影响婴儿的健康。 妊娠糖尿病确实会对胎儿产生不同程度的影响。可能导致胎儿的生长产生影响，导致其肺部发育不良，同时可导致呼吸窘迫综合征发生。 严重的情况下可能会发生胎儿畸形。 如果在怀孕期间出现妊娠糖尿病，应按照医生的指导予以血糖控制。一般情况下，妊娠期糖尿病的孕妇的症状体现为脱水以及电解质失衡。同时可产生疲劳、虚弱等情况。妊娠期糖尿病多发生在三十岁以上的孕期女性。
二、妊娠期糖尿病护理干预方法有哪些？
1、产前监测
护理人员对患有糖尿病的孕妇进行产前监测，对有剖宫产指征的妇女进行剖宫产，对没有剖宫产指征的妇女进行自然分娩。 由于宫缩消耗大量的糖原，而疼痛会减少孕妇的食物摄入量，因此有必要密切观察分娩过程，缩短分娩过程，并给他们氧气治疗，并密切监测其血糖、子宫收缩以及 胎儿心率。防止分娩时间过长引起胎儿窘迫，并避免产后大出血。
2、心理护理
患有糖尿病的孕妇因担心病情会影响到胎儿，从而产生较多的负面情绪，例如焦虑、抑郁等。护理人员应对孕妇的心理状态予以详细的了解。 为其提供一个安静舒适的医院环境。 同时，应告知患者及家属相关疾病的知识，例如在怀孕期间的血糖控制主要是基于降低血糖。 向孕妇列举成功的治疗案例，并给予鼓励，赢得孕妇的信任与合作。 协助孕妇调整心理状态，消除其负面情绪。
3、治疗护理
对于采取饮食疗法不能有效控制血糖的孕妇，应遵循医嘱使用降糖药物。但是使用降糖药则会对胎儿产生一定的影响。
因此，在妊娠期间必须进行胰岛素治疗，可以有效减少巨大儿发生，以及减少对新生儿的伤害。怀孕期间胰岛素的剂量需要根据孕产妇状况进行调整。胰岛素可以具有四种作用，例如短效，中效，长效和超长效。效果不同，持续时间也不同。当对产妇进行混合胰岛素治疗时，有必要将短效和长效应用混合使用。在注射胰岛素治疗时，应选取腹部作为主要注射部位。应在饭后30分钟予以皮下注射注射1毫升胰岛素。精确控制胰岛素的使用剂量，避免产妇出现低血糖症。如果产妇出现面色苍白、出汗以及昏迷等，应及时通知医生，并协助医生采取相应的干预措施。
、产后护理
因在分娩时以及术后禁食，降低了患者的食物摄入量，这使得孕妇体内的胰岛素抵抗激素迅速下降，进而导致低血糖症的发生。因此，很有必要鼓励产妇进食，并定期监测其尿糖、血糖以及尿酮指标。在医生的指导下，给予产妇使用胰岛素治疗。在治疗过程中，应密切观察低血糖等症状的发生。按照医生的指示正确地使用胰岛素。仔细观察产妇是否存在低血糖症或酮症酸中毒。由于妊娠期糖尿病产妇的高血糖、血液渗透压增加以及白细胞巨噬细胞的产生减少，从而降低了产妇的免疫力，并引起感染，从而有必要确保产妇的腹部和外侧切口清洁、消毒，使用碘伏擦拭外阴。护理人员对产妇进行相应的健康教育，促进其养成良好的生活习惯，避免产后洗澡和性生活。同时，提供母乳喂养教育，以避免产生乳腺炎和其他疾病。
5、饮食护理
对妊娠期糖尿病患者采取高质量的饮食管理，可对其病情有较好的改善作用。 高质量的饮食管理可以充分满足胎儿生长发育所需的营养，并且饭后不会增加血糖。怀孕期间保持正常体重，并在日常饮食中提供高蛋白和高纤维的食物。 例如，牛奶，豆浆，谷物，瘦肉等，以及用于蔬菜和水果。 在饮食过程中，应遵循少食多餐的原则，避免食用刺激性食物，例如辛辣，生冷，咖啡，浓茶等。饮食应有规律，避免暴饮暴食，并确保营养均衡。
6、出院指导
根据患者的基本情况，给出了相应的出院指导，并制定产妇的自我护理计划。 对其进行相应的健康教育以及日常生活注意事项。 如果生活中出现发烧、恶露排不净以及血糖异常，则需要及时去看医生。在产后的头一个月避免坐浴和以及性生活。 做好母婴检查，养成良好的生活习惯，心情保持舒畅。 每天进行适当的运动，并进行血糖指标的自我检测。
在上文中，我们对妊娠期糖尿病的护理有了大致的了解。在妊娠期间发生糖尿病，应积极的配合医生治疗，可按照上述几种护理方法予以干预，方能对妊娠期糖尿病的相关症状予以较好的改善效果。