肖晓
渠县临巴镇中心卫生院 四川 达州 635214
因人们生活水平不断提高以及生活节奏不断加快，人们每天三餐变得越来越不规律，而且现在的年轻人喜欢吃很多垃圾食品，因此产生较多的肠胃疾病。从而对身体造成严重的影响。本次就和大家一起在下文中了解下关于消化道出血的患者的护理方法。
一、消化道出血的症状
消化道疾病较为多见急性和慢性胃炎以及胃肠道出血。让我们先了解下消化道出血的相关症状。
1、疼痛
如果胃肠道长时间受刺激，很容易引起粘膜溃疡和出血。 因此，当消化道出血时，常见的症状则是疼痛。 通常，患者进食前后会出现严重的绞痛。
2、呕血
如果患者的胃肠道出血更为严重，并且是胃肠道上方出血，则可能发生呕血，并且呕吐的量会根据疾病的严重程度而有所差异。
3、黑便
若患者的胃肠道出血位于胃肠道下方，并且出血量相对较少，则将发生黑便。 建议您每天观察自己的粪便，及时发现异常。
4、贫血
若长期处于慢性或急性出血，大多数胃肠道出血患者会出现贫血的症状，可表现为面色苍白，身体虚弱和手脚冰冷等症状。
5.发热
出血较多后，大多数患者通常在24小时内发生低烧，可能会持续数天。 发烧的原因则是由于血容量不足、贫血以及外周循环衰竭等导致。患者在发生贫血后，血容量减少，外周循环衰竭，血红蛋白分解和吸收等因素，使得体温调节中枢功能受损。 因此，大多数患者在大出血后会发烧。
二、护理方法
如果有胃肠道出血，应该如何护理？
1、病情观察
观察患者的血压，体温，脉搏和呼吸的变化。 如果发生出血，应每15至30分钟测量一次脉搏和血压。若条件允许，请使用心电图和血压监测仪进行监测。 观察患者的意识，以及出血的颜色和量，呕血和便血。若患者出现休克症状应报告医生进行对症治疗，并予以记录。
2、对症护理
患者应长时间的卧床休息，直到止血后。
若患者容易出现情绪亢奋激动等情况应给予镇静剂使用。若患者出现门脉高压性出血，则对镇静剂予以谨慎的使用。 向患者介绍该病治疗的相关知识，语气要随和，同时给予患者鼓励，采取针性的心理护理干预来消除其负面情绪。被污染的被褥等物品应及时的进行更换消毒处理。以防止出现感染等情况。给予患者建立静脉通道，及时的补充血液，可应用 5％的葡萄糖生理盐水以及血浆替代品，做好补充血液的准备工作，并准备双气囊三腔管作为备用。
3、呕血护理
按照患者的状况，将患者调整为侧卧位或半坐位以防止误吸。 在胃管冲洗过程中，观察是否有新的出血情况。
4、口腔护理
出血期间应对患者进行禁食，每日应对口腔清洁2-3次。 患者在发生吐血时，应及时的给予口腔护理，确保其口腔清洁无味。
5、便血护理
若患者的便血次数较多，应在大便后擦拭干净，确保臀部的清洁干燥，防止湿疹和褥疮的产生。
6.饮食护理
对于患者的出血期间应采取禁食，在止血后，应按照相应的循序进行饮食，入流质饮食、半流质饮食、正常饮食。食物主要以易消化为主。在出血后3天内未排便的患者，应给予泻药使用，在采取双气囊三腔管加压疗法时，需要给予双气囊三腔管护理干预。 当使用他宁、垂体后叶素等特殊药物时，应严格控制滴速不要太快。 如果发生腹痛，腹泻，心律不齐等副作用，应及时报告医生。
7、健康指导
患者应怀以良好的心情，并正确的认知该疾病。平时多注意饮食，要做到劳逸结合。多进行一些体育锻炼。 忌烟酒，不吃刺激性食物。在好发季节，多注意饮食的卫生，从而防止对溃疡予以加重，减少服用引起并发症的药物，例如水杨酸，利血平等。
8、心理护理
不良的心理情绪会对出血的情况予以加重，同时可对疾病的治疗效果造成严重的影响。护理人员要耐心的向患者普及与疾病相关的知识，对患者的负面情绪予以缓解，提高其治疗信心以及护理依从性。
9、卫生护理
严密观察患者的体温变化。 体温超过37.5℃，需要测量体温4次。 体温稳定3天后，更改为二次温， 如果体温超过38.5℃，请立即向医生报告，并根据医生的建议使用物理降温和药物降温。 及时的擦干汗水、更换衣服、床单等，以免发生受凉。 注意散热效果。 加强口腔护理和皮肤护理。
10、止血护理
对于出血较为严重的患者应及时的建立静脉通路，快速的进行血液补充血液，并做好相应的抢救措施，如输血、输液以及止血。 对胃溃疡出血的患者可采取冰盐水冲洗。 冷刺激胃部可对血管予以收缩，从而可以降低血流量。对于消化性溃疡导致的急性出血，应给予 H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂使用。对于食管和胃底静脉曲张破裂出血的患者可给予三腔两囊管压缩干预。急性胃出血的患者可以在直接内窥镜下止血。