ICU住院脓毒症急性肺损伤患者中西医结合治疗效果观察

发表时间:2021/9/2   来源:《中国医学人文》2021年18期   作者:李义元
[导读] 目的:将中西医结合方法,应用于ICU脓毒症急性肺损伤病人临床治疗中
        李义元
        四川省 大竹县中医院  635100
        摘要:目的:将中西医结合方法,应用于ICU脓毒症急性肺损伤病人临床治疗中,观察探讨其所产生的疗效。方法:本次研究所选择的对象均为ICU脓毒症急性肺损伤病人,研究开始时间为2019年1月,结束时间为2021年同期,共72例,根据数字表法对其进行平均划分为,即对照组(西医治疗)与结合组(中西医结合治疗),各36例,比较临床治疗效果。结果:从疗效上来看,结合组与另外一组相比,即对照组,各项数值均处于相对较高的状态,这说明这一组的治疗效果更为理想,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于入住ICU病房的脓毒症急性肺损伤病人而言,将中西医结合治疗方法应用其中,可获得较为理想的治疗效果,对病人炎症反应的控制具有良好作用。因此,建议推广与应用。
        关键词:ICU;脓毒症急性肺损伤;中西医结合

        前言:患有脓毒症疾病的病人,通常要进入ICU治疗,而最为严重的并发症当属急性肺损伤。根据临床研究资料显示,25%到50%的脓毒症病人会出现急性肺损伤的并发症,在加重病人炎症程度的同时,还会导致病人出现感染性休克的现象,致死率也随之增加。本院对ICU脓毒症急性肺损伤病人,实施中西医结合治疗方法,治疗效果较为理想。现在,对其作出如下分析报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
        本次研究所选择的对象均为ICU脓毒症急性肺损伤病人,研究开始时间为2019年1月,结束时间为2021年同期,共72例,根据数字表法对其进行平均划分为,即对照组与结合组,各36例。从年龄上来看,最小年龄是27岁,而与最大年龄相比相差45岁,年龄中位数为(52.9±6.4)岁。从性别上来看,男性人数多于女性,后者为29例。所有病人均经过临床诊断确诊为脓毒症急性肺损伤,均进入ICU治疗,在治疗前向病人家属说明情况并签署知情同意书,一般资料纳入统计学系统后,不具备差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组以西医治疗方法为主,确诊后,在进入ICU治疗后的第一个6小时以内,实施早期定期复苏,结合病人的实际情况会诊,制定抗感染治疗方案,监测病人的生命体征,确保电解质、酸碱处于平衡状态,在通气方面应用机械辅助。治疗时间为2周。
联合组以中西医结合治疗方法为主,西医治疗方法与对照组一样,而中药药物及剂量如下:附子、龟板各30g,砂仁15g,甘草12g,干姜及麻黄各10g。用水将这些中药进行煎服处理,将300mL的药汁进行两次服用,于早晚。对于能够口服的病人,则进行口服。对于不能够口服的病人,则进行鼻饲辅助服用。每日服用中药1剂,治疗时间与对照组等同。
1.3 效果判定指标
    本次研究以治疗有效率为效果判定指标。经过临床检查症状改善明显,中医证后积分降至70%以上则视为显效;临床检查症状有所改善,中医证后积分降至30%到70%则视为有效;症状没有改善,中医证后积分降至30%以下则视为无效。
1.4 统计学处理
        本次研究所选择的处理软件为SPSS22.00,护士将病人的一般资料、治疗有效率等各项数据指标录入其中,借助软件对其进行处理分析,在检验计量资料方面,所运用的表示结果是t值,在计数资料方面,所运用的检验数值则是卡方X2,根据所得出的P值判断是否具备统计学意义。如果,P值<0.05,则视为具备统计学意义。
2 结果
    如表1所示,从疗效上来看,在显效和有效总人数,及其换算成百分比后的有效率方面,结合组与另外一组相比,即对照组,均处于相对较高的状态,这说明这一组的治疗效果更为理想,差异具有统计学意义(P<0.05)。


3 讨论
    脓毒症属于一种综合征,炎症反应十分严重,会遍布病人全身。其中,急性肺损伤是脓毒症的严重并发症。根据相关研究资料显示,采取有效治疗措施对病人进行抗炎处理,则可以改善病人临床症状。从中医视角下来看,脓毒症急性肺损伤与“肺为气之主”、“肾为气之根”有关,而药方中的龟板、附子、干姜等中药均具有抗炎功效,可达到调节气道的作用。在本次研究中,从疗效上来看,在显效和有效总人数,及其换算成百分比后的有效率方面,结合组与另外一组相比,即对照组,均处于相对较高的状态,这说明这一组的治疗效果更为理想,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,对于入住ICU病房的脓毒症急性肺损伤病人而言,将中西医结合治疗方法应用其中,可获得较为理想的治疗效果,对病人炎症反应的控制具有良好作用。因此,建议推广与应用。

参考文献:
[1]黄钦,殷颖杰,方晶晶,史超路,颜碧清.低分子肝素在脓毒症致急性肺损伤中的治疗效果及其对VAS的影响[J].中国现代医生,2021,59(03):81-84.
[2]刘继法,胡渊龙,邱占军,陈宪海.中药有效成分治疗脓毒症急性肺损伤作用机制研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2021,23(01):171-176.
[3]张振波,徐秋萍.人参皂苷Rg1联合抗生素治疗小鼠脓毒症急性肺损伤[J].四川大学学报(医学版),2020,51(03):371-375.
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