周翠琼
西昌市人民医院 615000
医院感染是医院面临的重要问题，直接影响医院的医疗服务质量，受到医疗界和各界的关注，已成为公共卫生问题。临床工作中，护理人员接触患者的机会最多，许多护理工作环节如消毒隔离、无菌操作、病区管理、标准预防的执行等均与医院感染的发生有着密切关系。护生对医院感染及相关预防行为的认知和态度，在控制临床医院感染中起着重要的作用。所以，做好护生观念的建设，可以从源头上提高医院感染管理的控制效果。
一、提升护生的防护能力
医院感染是指医院住院患者和医院工作人员的在院内所获的感染，医院工作人员中护生最有可能接触到患者及感染性污染物，自身可能发生感染，进而再通过该医护人员作为传播者，感染其他科室的病人和医院工作人员。所以，要加强护生的医院感染管理，增强安全防护意识，养成卫生习惯，预防交叉感染。
二、丰富护理教育知识体系
除了职业道德、基本护理技能、急救技术和其他护生入职前知识教育外，医院感染预防和控制知识也是护生需要掌握的重要内容。在临床护理知识中增加《医院感染预防与控制》课程，将丰富未来临床护生的知识结构，保障高效安全的临床实习，增强护生的工作能力，使护理学生在校期间应学习医院感染预防与控制课程，了解医院感染控制的目的、重要性、具体管理措施、相关法规、医护人员控制医院感染的责任、安全防护措施等。
首先，我们需要先从医院感染学的基本概念及相关理论入手，使护生掌握对医院感染性疾病的正确评估，探讨预防、控制医院感染疾病的方法及手段，掌握细菌耐药的发生机制和抗菌药物的合理使用等。知识结构要从护理工作实践出发，如抗菌药物的使用是由医生决定的，但护生在执行过程中的作用不可忽视。因此课程设置要使护生了解合理的用药知识，毒副反应的表现和处理，能真正达到审核判断医疗处方中不合理使用抗生素的行为，并能采取正确方法杜绝不合理使用。
其次，我们可以从医院感染的基本概念和相关理论入手，在知识结构的选择上，要考虑护生工作需要具备的基本知识和能力，注意与临床工作环境和环节紧密衔接，强调实际认知的重要性，使护生掌握医院感染疾病的准确评估，探索控制医院感染的方法和手段，掌握细菌耐药机制及抗菌药物的合理使用。同时要注意其与临床工作环境的相关性，所以本课程结构要不断优化护理专业学生的专业需求，强化护理教育知识体系，减少护理职业风险。
三、相关法律法规和技术标准
课程设置可以以相关的国家法律和法规文件作为技术标准，以保证课程知识系统的正确性。卫生部非常重视医院感染的预防和控制，颁布了《消毒供应中心管理规范》、《医院感染管理办法》及《传染病防治法》等法律法规，制定颁布了一系列相关的医院感染防控标准，加强医疗界感染防控工作人员培训，全面提升感染控制能力水平。因此，学校应重视护理专业学生医院感染防护相关制度培训，进行思政教育，强化学生防护意识，保证学生在以后的实际工作中能够严格执行医院感染防控制度。
四、满足护生职业能力要求
护理管理是医院感染控制中不可缺少的一部分,是控制医院感染的基本保证。目前临床护生存在的主要职业防护问题有洗手不严格不彻底；无菌技术操作不规范；消毒剂使用不规范，对针刺伤的应急处理流程措施不熟悉等。勤洗手是预防医院感染的重要措施。医院有非常明确的洗手规则，无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法，如静脉注射等。为了实现这一目标，需要提高护生对洗手的理解程度，并构建关于洗手的“知识-信任-行动”链条。根据卫生部和世界卫生组织的手部卫生规则，实施洗手技术，提高标准洗手的依从性。消毒剂的不规律使用是导致医院感染的重要因素，据问卷调查显示，75%的临床护生不能准确说碘酒日常使用浓度、作用时间和预防措施。随着对医院感染理解的不断深入，新的广谱特效消毒液也在不断更新，尤其需要加强课程教学，拓宽和强化学生的相关知识结构。在临床工作中，护生比其他医务人员更容易被针刺伤，为此要在教学过程中加大教学力度，使护理学生掌握暴露之后的应急处理方法和流程。总之，课程内容要结合护生工作特点，纠正易导致医院感染的不良行为习惯。
五、形成独立学科，系统化教学
医院感染是一个全球性公共卫生问题，医院感染极大地威胁着病人和医护人员的身心健康。大量研究证实，临床护生及新上岗的医护人员由于自我防护意识及感染监控意识淡薄，没有形成良好的行为习惯，从而极易造成医院感染的发生。因此，应完善护生医院感染防控课程教育，并形成独立学科，立体化的开展教学活动，可以增强其感染预防和控制意识，通过提高护生医院感染控制相关的技能，通过培训提高护生对医院感染工作重要性的认识，强化消毒隔离和无菌技术操作的意识，使护生在未来的工作中自觉将医院感染的预防和控制贯穿于本职工作中。对降低医院感染的发生率及提高住院病人的安全具有重要意义。同时通过系统化的教学，可以促进护生深入理解这门课程各个章节内容之间的联系，提高护生医院感染控制知识，增强职业防护意识，提高学习效率，培养学生自主学习能力和思维能力，提升综合素质。
因此，在护理行业开设《医院感染预防与控制》这门课程是医学发展的必然结果，这门课程的开设对护理学生临床实习有直接的理论指导作用。有利于提高护理学生的知识结构，有利于医院感染的控制和管理，为患者提供高效、优质的服务，提高医疗质量，保障医疗安全。