赵雪梅
成都市第四人民医院 四川省成都市610000
摘要：目的：探讨PBL及CBL教学方式应用于精神科住院医师转训中的应用效果。方法：对参与本次精神科住院医师转训的60例医师作为观察对象，在随机分组的开展下采取不同教学方法，两组医师培训时间为2018年2月-2020年2月，随机分为对照组与观察组，即对照组30例在开展转训培训期间采取传统教学模式，观察组30例则展开PBL联合CBL教学模式，针对组间不同教学阶段考核成绩与教学满意度问卷调查展开观察。结果：观察组住院医师相关理论知识考核成绩与实践操作考核成绩均高于对照组住院医师，且观察组医生对本次教学满意度较高，远超对照组，两组比值差异显著（P<0.05）。结论：PBL及CBL教学模式的共同干预，用于精神科住院医师转训培训期间，能提高医师考核成绩，并促进教学满意度的改善。
关键词：PBL；CBL；精神科住院医师；转训；教学模式；考核成绩；满意度
前言
精神科所收治的患者中，病情多为复杂，且涉及多学科模式，需涉及心理学，社会学、及生物学等。这不仅对职业医师理论和实际带来较大挑战，也是临床工作开展质量提高的重点[1]。展开基于问题的学习与案例的学习模式下，能够通过对住院医师提供病历，开展准确的诊治，调动组员之间的积极性，共同探讨治疗过程中未解决的问题，提高住院医师对精神科相关疾病的认知，促进对临床复杂案例的读取能力。对此，本研究将探讨PBL与CBL教学方式下精神科住院医师转训的应用效果，现将方法与结果汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
对参与本次精神科住院医师转训的60例医师作为观察对象，在随机分组的开展下采取不同教学方法，两组医师培训时间为2018年2月-2020年2月，随机分为对照组与观察组，即对照组30例在开展转训培训期间采取传统教学模式，该组住院医师男性19例，女性11例，年龄取值范围23-26岁，中位水平值（22.28±2.77）岁；观察组30例则展开PBL联合CBL教学模式，该组住院医师男性18例，女性12例，年龄取值范围23-26岁，中位水平值（22.45±2.31）岁；两组住院医师基线资料水平均衡可比（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规培训方式，观察组结合PBL与CBL进行教学：（1）选择病例：带教老师需依据学员情况选择临床案例，结合患者家族史、既往病史、全身检查等情况，让住院医师分析并明确存在的诊治问题，依据检索资料所得出的结果进行讨论分析；（2）展开小组探讨：住院医师需对上一步诊断进行明确，并诉出患者意识状态，以及发生症状的原因和疾病发展过程中的意义，以及有无出现自我否定、感受到周围怜悯的目光、或者患者有无出现自杀、自残等负面情绪；（3）提高思维训练：由于精神病类型较多，而症状大同小异，带教老师需依据学员情况为其拓展思路，以问题和案例作为实施核心，让学员提出诊断依据后进行立项证明；（5）提出总结：由带教老师对学员进行点评，采用提问的方法，将教学期间的定义和观点进行明确，并结合案例让学员检索资料后，补充观点和问题阐述特点，并进行下一个循环教学。
1.3观测指标
（1）对比两组住院医师转训考核成绩：以两组住院医师精神科教学期间理论成绩及实操成绩作为观察指标，并以两种成绩考核作为测评标准，理论与实操考核分值为100满分。
（2）对比两组教学满意度：设计有关本次精神科教学的调查问卷，在两组住院医师教学转训期间，发放并回收统计教学满意度情况。
1.4统计学方法
将实验所涉数据资料于SPSS20.0中录入展开统计，组间计数即教学满意度在表述时应用（%），经χ2检验对结果获取；组间计量理论、实操成绩在表述时应用（），经t检验对结果获取，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组住院医师转训考核成绩
两组住院医师在不同教学模式下，精神科教学考核成绩比较结果所示，观察组住院医师相关理论知识考核成绩与实践操作考核成绩均高于对照组住院医师，两组住院医师考核所获分值差异显著（P<0.05）。见表格1。
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3 讨论
精神科疾病较为复杂且普遍诊断不容乐观，存在许多复杂病症，所涵盖的方面十分广泛，与住院医师实践能力存在联系[2]。针对精神科住院医师的培训，需提高其技能和独立诊治能力，依据患者的主诉和主观判断，治疗精神疾病，并明确心理、生理、社会学等多方面联系，扩宽知识面积。在PBL教学法与CBL教学法联合应用期间，能通过案例和问题的导入，让住院医师更加深入了解精神疾病，明确疾病分型，提高治疗效果[3]。就上述研究结果显示，观察组住院医师，应用PBL教学法与CBL教学后，实践和理论知识的提升较为明显，且对本次教学满意度认可较高，突出PBL教学法与CBL教学应用的有效性。
综上所述，PBL及CBL教学模式的共同干预，用于精神科住院医师转训培训期间，能提高医师考核成绩，并促进教学满意度的改善。
参考文献
[1]宋雁鸿. 两种教学法在精神科住院医师转训中的应用[J]. 中国继续医学教育,2019,11(33):48-50.
[2]余卓颖,曲音音,贾茜茜,等. 临床教师考核体系的构建与住院医师培训质量的持续改进[J]. 中国高等医学教育,2020(03):1-2+5.
[3]张玉蓉,苗常青. CBL与PBL相结合的床旁教学模式在神经内科临床规培医师教学中的应用[J]. 医学教育研究与实践,2018,26(05):884-887.