张旭 孙彩玉 段静 李冰
大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001
【摘要】目的：探究分析食管支架介入治疗食管癌病人的饮食护理。方法：选用在我院进行食管支架介入治疗的食管癌患者90例，采取随机抽样法分为对照组和观察组，对照组采取整体护理，观察组在对照组基础上加用饮食护理，对比两组患者的护理效果和并发症发病率。结果:经比较，观察组患者护理效果优于对照组，并发症发病率低于对照组，P<0.05,具有统计学意义。结论：对于食管支架介入治疗的食管癌患者加用饮食护理，可提高护理效果，降低并发症发病率，对临床应用具有重要意义。
【关键词】食管支架介入治疗；食管癌；饮食护理
食管癌是恶性肿瘤的一种，发病于食管和食管上皮细胞。据相关资料显示，我国食管癌的发病率在全球占比55%，属于高发国家。该疾病的典型症状为进行性吞咽困难，患者早期会出现哽咽感、针刺样疼痛，中后期会因吞咽困难导致脱水、胸痛，晚期患者会出现持续胸痛，最终导致死亡[1]。临床常用食管支架介入治疗治疗该疾病。该治疗方式可帮助患者进行食管扩张，减轻患者痛苦。但良好的治疗方式需同优质的护理措施相结合，才可保证治疗效果，提高患者生活质量，对临床应用具有重要意义。本次研究选取90例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，分别采取不同的护理措施，对比两组患者的护理效果和并发症发病率，具体报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取在院经食管支架介入治疗90例患者作为研究对象，采用随机抽样法分为对照组和观察组，对照组患者45例，男患者30例，女患者15例，年龄范围39-43岁，平均年龄（40.2±1.5）岁，观察组患者男32例，女13例，年龄范围48-60岁，平均年龄（53.6±5.3）岁，两组患者一般资料经比较无差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：对照组患者采用整体护理，具体内容如下:术前积极与患者和患者家属沟通，帮助患者减轻心理压力。术中帮助患者采取正确体位，询问患者有无过敏史，指导患者合理服用利多卡因，吞服造影剂，确定发病位置。放入支架后观察支架位置与扩张情况。术后密切观察患者生命体征，指导患者合理用药，观察患者有无出现并发症，若出现并发症及时告知主治医生。对于手术成功患者像家属说明手术情况，并进行叮嘱患者进行定期复查。
1.2.2观察组：观察组患者在对照组的基础上加用饮食护理，具体操作为告知患者术后2小时禁食禁水。指导患者采取正确体位，若患者出现不适情况，则指导患者服用流食，进食后采取半卧位。7d后患者无特殊症状，则采用半流食。30d后无特殊情况可用普食。指导患者少食多餐，禁止食用生冷食物，避免剧烈运动。
1.3评价标准
对比两组患者的护理效果和并发症发病情况。护理效果分显效、有效、无效三方面，患者无并发症，恢复效果好为显效；无并发症，恢复效果慢为有效；出现并发症为无效，记录两组患者总有效率。总有效率：（显效+有效）/人数×100%。并发症发病情况为血压下降、头晕、贫血三方面。总并发症发病率：（血压下降+头晕+贫血）/人数×100%。
1.4统计学分析
录入数据SPSS 24.0进行统计学分析，（n/%）表示计数资料，χ2检验，P＜0.05有差异，具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者护理效果对比
经比较，观察组效果高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
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3、讨论
食管癌是原发在食管内部的恶性肿瘤，发病年龄常见于中年男性。在我国该病的发病率和死亡率相对较高，是影响我国国民身体健康的重要原因之一[2]。该疾病的主要病理类型为鳞状细胞癌，常发病与食管中段，发病病因较为复杂，如长期饮酒，食用过硬过烫的食物等，且该疾病具有一定的遗传性，需尽早治疗。食管支架介入治疗是指在食管管腔内放置金属支架，扩张食管，使食管保持通畅，既可以治疗食管管腔狭窄，又可以治疗恶性肿瘤引发的食管狭窄，降低患者的痛苦。但良好的治疗措施需与护理措施相结合。
整体护理是近些年来新兴护理方式，护理人员除关注病人自身的各项指标外，还应着重关注患者的环境因素、心理因素等[3]。该护理方式主张以护理程序为核心，是一种根据患者生理、心理等多方面进行系统化整体化的护理。饮食护理是满足患者营养需求的一种护理措施，是护理工作者的重要任务。对于食管癌患者来说，饮食是帮助患者恢复健康的重要条件[4]。
根据本次研究可知，观察组患者的总有效率（66.66%）高于对照组（35.55%），总发病率（13.33%）低于对照组（33.33%），P<0.05，具有统计学意义。由此说明，加强饮食护理既可以提高治疗效果，又可以降低并发症发生，对临床应用具有重要意义。
参考文献：
[1]罗江琳,张治红. 食管支架置入术后饮食护理研究进展[J]. 护理研究,2014,28(03):273-274.
[2]高广芬,马红梅. Orem自理模式在食管支架置入术并食管狭窄扩张术术后患者饮食中的应用研究[J]. 中国实用医药,2017,12(06):140-142.
[3]胡新红,陈卜莉,丁闪闪. 食管支架介入治疗食管癌病人的饮食护理[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(77):228+234.
[4]张椿娜. 快速康复护理在晚期食管癌患者食管支架置入术后的应用效果[J]. 中国当代医药,2020,27(22):248-250.