余莉
民航总医院 ， 北京 100123
摘要：目的：深入研究妊娠高血压综合征患者产前产后的护理进展。方法：通过对近两年妊娠高血压综合征患者的护理相关文献资料进行查询的方法，进一步了解妊娠高血压综合征的发病概率和发病特点，同时按照研究框架对文献资料进行整理。结论：对于妊娠高血压综合征患者来说，通过产前和产后的优质护理，可以提高患者的临床治疗效果以及产科质量，确保母婴安全的同时，从根本上保障患者的康复速度，以达到加快患者恢复速度的根本目的。
关键词：妊娠高血压；综合征；护理进展
妊娠高血压综合征是妇产科中较为常见的一种危急重症，经常发生在产妇妊娠二十周以后，主要的临床症状表现为高血压、抽搐、蛋白尿以及水肿等情况[1]。妊娠高血压综合征大多数的患者都会伴有全身多器官的功能损害症状，病情严重的产妇可能会出现子痫、心衰、昏迷、肾衰以及脑出血等严重威胁到产妇生命的并发症，这对母婴的生命健康有着重要的影响，同时也是导致孕妇与婴儿死亡的重要威胁因素[2]。
1妊娠高血压综合征发病率及发病人群
根据相关数据统计，近几年来妊娠期高血压综合征的患者明显增多，这可能与天气骤冷，血管收缩有直接关系。孕妇高血压的指标与正常人相同，只要超过了140/90mmHg，就要及时到医院检查尿液，以此来排除妊娠期高血压综合征。妊娠期高血压综合征的发病概率大约为7.6%[3]。
2妊娠高血压综合征的护理模式
2.1心理护理临床路径模式
肖媛媛[4]研究认为心理护理临床路径模式能够有效改善患者对妊娠高血压综合征的不良心理，心理护理临床路径模式通过对患者讲解妊娠高血压综合征的发病原因、护理措施及治愈成功案例，并结合音乐疗法、关怀关照等一系列临床护理路径手段对患者进行护理，研究指出心理护理临床路径模式能够有效改善妊娠高血压综合征的心理状况。
2.2循证护理模式
叶灿[5]研究认为循证护理模式的应用，能够加强妊娠高血压综合征患者护理效果，规范妊娠高血压综合征患者护理的护理内容，提高妊娠高血压综合征患者护理质量。
3妊娠高血压综合征的护理
2.1产前护理
2.1.1胎儿监护
何春凤[6]研究认为胎儿监护的目的就是为了监测胎儿在产妇宫中是否有缺氧的情况，还能及早发现胎儿缺氧情况，早期进行治疗。孕妇从孕28周开始，除了在家中进行胎动计数之外，还需每周定期去医院实施胎儿监护一次，并根据产妇的病情以及胎儿监护的情况，由产科医生对其进行综合分析，并作出诊断和指导，从而使孕妇和胎儿都处于医生的监护之中。
2.1.2饮食护理
张小珊[7]研究指出对于妊娠高血压综合征患者来说，良好的饮食调节很重要，但要注意的是，在患者术前的6个小时内应该禁食和水，在6个小时后要多饮用白开水。妊娠高血压综合征患者应该遵循三高一低的饮食习惯，也就是说高蛋白、高钾、高钙以及低钠的饮食。同时要减少脂肪过多的摄入，还要提高妊娠中期和晚期的营养摄入，特别是多种维生素、蛋白质、铁剂以及叶酸的营养补充。
2.1.3用药护理
徐云仙[8]研究认为在妊娠高血压综合征患者入院后，医护人员要立即为妊娠高血压综合征患者建立静脉输液通路，并遵医嘱采取20ml的5%葡萄糖溶液加上5g的硫酸镁，在20分钟左右，缓慢静脉输注来控制患者的抽搐症状，之后在用700ml的5%葡萄糖溶液加上9.5g的硫酸镁静脉输注，要注意硫酸镁的毒性反应，并监测硫酸镁的浓度，以防止患者出现中毒现象，将硫酸镁的浓度维持在1.8-3.2mmol/L。如果患者出现昏迷或者是抽搐频繁时，可以静脉推注25mg左右的地塞米松。用药后医护人员要注意观察患者的尿量、尿色以及尿性状的变化，患者每小时的尿量应不少于25ml。
2.1.4心理护理
魏海容[9]研究认为护士经常与产妇进行亲切的交谈，疏导产妇的不良情绪，去产妇病房进行操作时要保持微笑，使产妇心情愉悦，帮助产妇恢复心态，增强产妇的心理承受能力。
2.2产后护理
2.2.1母乳喂养指导
杨莉[10]研究指出医护人员要把母乳喂养额好处和处理方式告知孕妇，并帮助产妇在产后的半个小时开始实施母乳喂养。同时要指导产妇如何进行喂奶，以及在需要其新生儿分开的情况下怎样保持泌乳。产妇在给新生儿喂养母乳的期间，禁止给新生儿喂任何的饮料和食物，除非医生的医嘱。
2.2.2出院护理
王秀霞[11]研究认为对于分娩后痊愈出院的产妇，医护人员要告知患者应注意休息、并进行康复锻炼、对于日常的饮食要丰富而均衡，并做好产褥期的保健，并定期到医院做复查，同时要正确实施母乳喂养。
3 小结
综上所述，妊娠高血压综合征大多数的患者都会伴有全身多器官的功能损害症状，病情严重的患者还有可能出现抽搐、脑出血、昏迷、心力衰竭以及弥散性血管内凝血，甚至是死亡等不良的后果，严重威胁到母婴的生命安全。对于妊娠高血压综合征的患者来说，早发现、早治疗对改善母婴的身体健康具有关键性作用。对于妊娠高血压综合征的患者，医护人员要根据患者的用药禁忌以及临床表现，调整用药。
参考文献：
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[3]黄海燕.优质护理服务对妊娠高血压综合征产妇产后出血护理过程的影响[J].中国医药科学,2020,10(04):148-151.
[4]肖媛媛.心理护理临床路径对妊娠高血压综合征患者心理状态、并发症及母乳喂养情况的影响分析[J].检验医学与临床,2020,17(07):926-929.
[5]叶灿.妊娠高血压综合征患者产后出血采用循证护理对血压水平的影响观察[J].中国社区医师. 2020,36(28):32148-32149
[6]何春凤.优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的有效性分析[J].智慧健康. 2020,6(36):21-24.
[7]张小珊.优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用研究[J].心血管病防治知识. 2020,10(31):56-57.
[8]徐云仙,陈丽红.产前护理对妊娠高血压综合征患者焦虑情绪和生命质量的影响[J].中国民康医学. 2020,32(15):52-56.
[9]魏海容.优质护理在妊娠期高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果[J].中国当代医药. 2019,61(08):6-7.
[10]杨莉.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J].人人健康. 2020,(13):845-849.
[11]王秀霞.整体护理干预对妊娠高血压综合征患者妊娠及新生儿结局的影响[J].西藏医药. 2020,41(03):45-48.