王琦 韩忠晶 高淑艳
大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001
【摘要】目的：探究超声及CT扫描对肾结核45例诊断分析构建。方法：选取2019年8月-2020年10月就诊的肾结核患者45例，将其采取随机数字表法分为对照组和观察组，对照组患者23例，观察组患者22例，观察组患者进行超声扫描，对照组患者进行CT扫描，对比两组患者的病理检查结果和患者满意度。结果:经比较，超声扫描检查结果明显优于CT检查结果，P>0.05，具有统计学意义。结论：对于45例肾结核患者实施超声扫描检查，具有操作简便、无辐射的优点，是诊断影像学检查的重要手段。
【关键词】超声；CT扫描；肾结核；诊断分析
肾结核是指结核杆菌从原发病灶经血液流动传播到肾脏引发肾脏病变被称为肾结核[1-2]。肾结核可根据病理类型分为病理性肾结核和临床性肾结核，该病患者会出现尿频、尿急、尿痛、血尿和夜尿增多的症状，若不加以及时治疗，该病患者会出现膀胱挛缩、对侧肾积水、肾衰竭和男性生殖系统结核等并发症，需要进行及时诊断和治疗。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2019年8月-2020年10月就诊的肾结核患者45例，将其采取随机数字表法分为对照组和观察组，对照组患者23例，年龄范围21-34岁，平均年龄（27.34±4.45）岁；观察组患者22例，年龄范围23-33岁，平均年龄（27.56±4.45）岁；两组患者一般资料经比较无差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组：选取院内超声诊断仪（名称：全数字超声诊断仪；型号：DW-580），根据超声检查结果观察肾脏大小、位置和外形，观察患者的肾脏积水，肾区内结节的大小、数目和分布回声情况，和输尿管上段回声和内径。选用院内造影剂，加入5毫升生理盐水后经外周静脉注射1.2毫升，观察患者120秒内肾脏造影剂的增强状况。
1.2.2对照组：选取院内CT检查仪（名称：东软CT机；型号：NeuViz16PRO），设置CT检查模式，调整螺距1.0，层厚3毫米进行CT平扫，观察患者肾内的密度改变情况和肾周组织情况，调整患者输尿管上段和内径的密度变化，再利用高压注射器1经外周静脉注射碘海醇90毫升，设置流速为3毫升每秒，在灌注药物30秒和60秒后进行双期动态增强扫描并设置合理扫描参数。
1.3评价标准
对比两组患者病理检查结果和患者满意度，病理检查结果分为诊断符合和诊断不符合，记录两组患者的诊断符合率，记录两组患者的满意度（满意+不满意）/总数×100%。
1.4统计学分析
将本次统计学全部数据纳入采用SPSS22.0进行统计学软件处理分析，（n/%）表示计数资料，χ2检验，（±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1患者检查方式诊断准确率对比
经比较，观察组患者检查诊断准确率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义，具体情况如表1所示：
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3、讨论
肾结核是患者在泌尿系统中的常见结核病之一，随着人们生活方式的不断改变该病的发病率逐渐呈上升趋势，肾结核患者常见的；临床表现为尿频、尿急、尿痛和夜尿增多等相关刺激症状，若不及时进行治疗，该病患者还会出现血尿增多和不同程度的脓尿等症状，随着病情的不断加重该病患者还会出现腰部的疼痛、腰部不适、腹部肿块的症状，除此之外患者还会出现食欲减退、消瘦乏力、盗汗低热的全身性疾病，因此需要临床有效检验和治疗。CT诊断是临床常见的诊断方式，利用精确标准射线和超声波与灵敏度超高的探测器在患者的某一部位进行断层扫描，且该检查方式具有扫描时间快和图像清晰的特点，被临床广泛使用[3]。超声检查是指利用超声波向人体发射信号并接受回声的检查方式，根据电子计算机处理和屏幕上强弱不同的回声来检查患者部分病例的断面结构图像和其他周围器官，还可通过摄片获取更清楚的图像，对临床应用具有重要意义。由于肾结核是发病于青壮年的常见性疾病，患者原发病灶转移至肾脏，前期导致患者出现肾脏结核和肉芽肿瘤，后期丧失肾功能，临床超声检查与CT相比较，可帮助患者连续显示血液流动状态，且造影剂还可以根据浅静脉注射来显示患者体内组织灌注和微循环的情况，且超声检查技术的灵敏度、免疫度和特异度与CT检查措施相比明显增高，对显示肾结核患者结核外形、大小和肾内病灶具有重要意义[4]。
据本次上述研究可知，观察组患者诊断符合率为90.90%，明显高于对照组52.17%；观察组患者总满意度为95.45%，明显高于对照组56.52%，P<0.05，具有统计学意义。由此可知，对于肾结核患者实施超声诊断扫描，可帮助临床医学诊断提高诊断符合率和临床满意度，对临床应用具有重要意义。
参考文献：
[1]吴俊,高枫,黄国庆,刘承宏,王晓嫚,袁华琴. 超声造影与CT在肾结核诊断中的对比研究[J].中国超声医学杂志,2017,33(09):796-799.
[2]李邦国,戴辉,蔡争,曾令雯.B超、肾盂造影、CT对肾结核的诊断价值(附45例报告)[J].医学理论与实践,2018(01):69-71.
[3]邹永凯.超声、静脉肾盂造影、CT扫描对先天性输尿管狭窄诊断价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,15(32):28-29.
[4]欧陕兴,欧舒斐,龙芳,刘盼丽.重视腹腔及盆腔结核诊断中影像学技术的合理应用[J].结核病与肺部健康杂志,2018(03):172-174.