蒋黎黎
岳池县人民医院 四川 广安 638300
【摘 要】 目的：探讨妊娠并发甲状腺功能减退中左旋甲状腺素片的疗效。方法：选取2019年2月至2021年2月我院妇产科收治的甲状腺功能减退孕妇180例进行治疗干预，每组90例。对照组采用常规治疗模式干预，观察组采用常规护理加左旋甲状腺素片干预。结果：观察组给予左旋甲状腺素片治疗的总有效率高于对照组 (P<0.05)。结论：左旋甲状腺素片对妇产科患者的治疗效果良好，可提高患者的治疗效果。
关键词：左旋甲状腺素片；妊娠并发甲状腺功能减退；治疗效果；总有效率
[Abstract] Objective: To investigate the efficacy of levothyroxine tablets in pregnancy complicated by hypothyroidism. Methods: A total of 180 pregnant women with hypothyroidism who were admitted to the Department of Obstetrics and Gynecology in our hospital from February 2019 to February 2021 were selected for therapeutic intervention, with 90 cases in each group. The control group was treated with conventional treatment mode, and the observation group was treated with conventional nursing and levothyroxine tablets. Results: The total effective rate of treatment with levothyroxine tablets in the observation group was higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion: Levothyroxine tablets have a good therapeutic effect on obstetrics and gynecology patients, and can improve the therapeutic effect of patients.
Keywords: Levothyroxine tablets; pregnancy complicated by hypothyroidism; therapeutic effect; total effective rate
甲状腺功能减退症是一种全身性疾病，在女性中发病率较高，会导致女性患者不孕，对于女性患者的生殖系统具有一定危害性。女性在妊娠期具有很多生理变化，其中十分常见的就是甲状腺功能减退，妊娠合并甲状腺功能减退很容易导致糖代谢紊乱、妊高症等并发症[1]。左旋甲状腺素片常用于临床治疗甲状腺功能减退的孕妇，且具有显著效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月至2021年2月我院妇产科收治的甲状腺功能减退孕妇180例进行治疗干预，将患者分为对照组和观察组，每组90例。对照组患者年龄25~38岁(29.48~1.64岁)、体重在48千克－69千克之间；观察组患者年龄在25-38周岁（29.38岁－1.66岁），体重在46千克－69千克之间。
1.2方法
全部患者在入院进行诊断之后，给予针对性治疗手段，在具体治疗当中，对照组进行妊娠并发甲状腺功能减退的常规性治疗；观察组给予常规治疗与左旋甲状腺素片联合治疗。
观察组在常规基础治疗的同时，关注对于患者的左旋甲状腺素片治疗效果，具体如下：观察组需要予以常规的治疗以及饮食上干预，比如患者需要适量摄入碘食盐以及无机盐等，进一步补充营养，科学控制脂肪的摄入总量，并且医生需要知道患者进行适当运动。在此基础上，患者需给予左旋甲状腺素片治疗，依照TSH和TPOAb水平调整相应剂量，在服用的初始剂量一般都在25-100微克/天，一天服用一次，在患者服用两周之后进行复查，使用TSH进快下降到2.5mlU/L以下，对照组和观察组患者均需继续治疗1个月。
1.3观察指标
显效则表示患者在治疗一个月之后，患者的甲状腺功能指标TSH、FT4以及TPOAb水平都恢复到正常水平；缓解则表示患者的甲状腺功能指标TSH、FT4以及TPOAb水平都有着明显改善情况；无效则表示患者的甲状腺功能指标TSH、FT4以及TPOAb水平并没有出现任何变化，或者是变化不明显。其中显效以及缓解计入总有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件对数据进行统计整理，用(x±s)表示数据，对计数数据进行X2检验。对照组与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
观察组总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。（如表1所示）
.png)
3 讨论
妊娠合并甲状腺功能减退会导致体内脂质和糖代谢紊乱，使得胎儿的生长发育受到一定限制，甚至是早产导致胎儿神经系统出现异常现象。此外，该病也有一定的风险，可能造成妊娠高血压，进而对孕妇及胎儿生命造成威胁[2]。
近年来，甲状腺功能减退症孕妇的一些常规治疗包括饮食干预、为患者补充碘盐、控制患者对于高脂肪食物的摄入等等，不过干预效果均比较一般。其中左旋甲状腺素片属于临床上经常被使用治疗甲减的一种药物，可以显著改善患者自身的甲状腺功能。本研究中，观察组患者在应用左旋甲状腺素片后，总有效率优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义[3]。
研究表明，在妊娠并发甲状腺功能减退的治疗当中，使用左旋甲状腺素片，可取得非常理想的治疗效果，对于患者甲状腺功能，有明显的改善作用。分析原因，主要是由于该药当中存在内源性左甲状腺激素、甲状腺激素等成分，都可以协同三碘甲状腺原氨酸受体之间进行结合，使得药物活性得到提升，进而可以有效促进患者身体的代谢功能，使得身体能够正常发育，进而达到较高的疗效水平，能够有效保证患者自身的甲状腺功能[4]。而且左旋甲状腺素片和患者身体的球蛋白之间进行结合，能够更为充分的为胎儿提供甲状腺激素的基本需求，保证胎儿可以正常发育，而且药物不会被身体完全吸收，一部分药物被代谢出去，因此该药物与不会产生明显的不良反应，可保证较高的用药安全性，有助于改良妊娠结局。
综上所述，左旋甲状腺素片对妇产科患者的治疗效果良好，可提高患者的治疗效果，改善患者的甲状腺功能，也可以帮助患者改善妊娠结局。
参考文献：
[1]杜裴.左旋甲状腺素片治疗妊娠并发甲状腺功能减退患者的效果分析[J].天津药学，2021,33(02):57-59.
[2]张海珍.左旋甲状腺素片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的效果[J].中国卫生标准管理，2021,12(07):105-107.
[3]许美红.左旋甲状腺素片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的疗效及妊娠结局观察[J].基层医学论坛，2021,25(01):59-60.
[4]王艳艳.高剂量左旋甲状腺素片对妊娠合并甲减患者甲状腺功能的影响[J].航空航天医学杂志，2020,31(12):1488-1490.