卜献策
四川大学望江医院（四川 成都 610000）
[摘要]目的：分析针灸治疗神经性耳鸣的取穴规律。方法：通过在中国知网、万方、维普等期刊数据库中查找关于针灸治疗神经性耳鸣的相关资料，然后将查找到的资料录入到中医传承辅助系统中，采用系统软件针对收集的信息进行深入挖掘和分析，寻找取穴的规律。结果：本次实验调查，共筛查到相关文件40余篇，其中包括70个治疗神经性耳鸣的针灸处方，包含着60个针灸穴位，分析其中出现频率最高的穴位为以下几个：听宫穴、翳风穴、听会穴、中渚穴、耳门穴。结论：采用针灸治疗神经性耳鸣疾病，具有宣通气血、疏通耳窍、补气益血为主，因此在治疗神经性耳鸣时的针灸选穴原则为在手少阳经、足少阳经取穴，其中在手少阳三焦经上的取穴最多，同时治疗效果也较为突出，从而形成了神经性耳鸣疾病取穴的规律。
关键词：针灸治疗；神经性耳鸣；取穴规律
神经性耳鸣表示在外界环境安静的情况下，患者能够听到潮水、风声、蝉鸣等声音。引发神经性耳鸣的发病因素无法明确，根据多年临床经验，与患者自身免疫状态、血管状态和病毒感染情况等密切相关。部分神经性耳鸣患者的正常生活受到极大的损害，给患者的心理造成极大的负担，严重的会出现抑郁症。神经性耳鸣患者的治疗手段包括药物治疗和非药物治疗两种，采取药物治疗的常用手段为褪黑素、利多卡因、血管扩张剂、抗抑郁药物等；非药物治疗则包括心理治疗、针灸治疗等。针灸作为中医传统医学的诊疗手段之一，不会产生不良反应，且治疗成本较低，大多数患者都能接受针灸的治疗方法，同时针灸用于治疗神经性耳鸣的效果较为突出，获得了极强的治疗效果。
1资料和方法
1.1一般资料 通过在中国知网、万方、维普等期刊数据库中查找关于针灸治疗神经性耳鸣的相关资料，然后将查找到的资料录入到中医传承辅助系统中，采用系统软件针对收集的信息进行深入挖掘和分析，寻找取穴的规律。纳入标准：查找到的文献为神经性耳鸣疾病，选穴组芳明确，治疗方法为针灸或针灸联合药物治疗。排除标准：采用非十四经学或经外奇穴治疗的文献，无对照组的文章、综述文章、针灸处方不明确的文章均不纳入本文实验。
1.2方法
1.2.1搜索方法 进入CNKI，在搜索框中输入针灸、耳鸣，将查找时间设置为1989年～2019年，然后搜索获取相关文献。在维普网中，输入针灸OR针、耳鸣，将查找时间设置为1989年～2018年，搜查相关文献。纳入标准：查找到的文献为神经性耳鸣疾病，选穴组芳明确，治疗方法为针灸或针灸联合药物治疗。排除标准：采用非十四经学或经外奇穴治疗的文献，无对照组的文章、综述文章、针灸处方不明确的文章均不纳入本文实验。
1.2.2数据录入 根据纳入标准和排除标准，将搜索到的文献进行筛查，将符合实验的文献录入到中医传承辅助系统中，一人录入，完成后需要两人进行核对检查，保证录入资料的准确度[1]。
1.2.3数据分析 将所有的数据录入完成后，则可打开中医传承辅助平台中的数据分析板块，分析针灸选穴的规律。
2结果
2.1针灸穴位选择频率分析 本次实验调查，共筛查到相关文件40余篇，其中包括70个治疗神经性耳鸣的针灸处方，包含着60个针灸穴位，分析其中出现频率最高的穴位为以下几个：听宫穴、翳风穴、听会穴、中渚穴、耳门穴。见表1。
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3讨论
神经性耳鸣在中医范畴中属于耳鸣，耳鸣的病症在中医典籍中有所记载，根据中医理论，耳鸣的发病与肝、心的脏腑功能有密切关系，同时肾脏功能异常也会引发耳鸣的出现，同时脾为后天之本，脾虚则导致机体五脏六腑功能且无法得到改善，继而引发耳鸣的出现，因此耳鸣疾病的发生与患者心肝肾肺脾有密切关系[2]。在治疗的时候，针灸是最常用的治疗手段，以十四经穴为主的选穴治疗能够有效疏通五脏六腑的功能，通过体表针刺来达到改善脏腑功能的效果。针灸在临床治疗中有极大的优势，因此成为神经性耳鸣的主要治疗方法，从而要研究神经性耳鸣的选穴规律，整理文献和临床中常用的针灸组方方式，从而寻找选穴规律[3]。
根据本文研究，本次实验调查，共筛查到相关文件40余篇，其中包括70个治疗神经性耳鸣的针灸处方，包含着60个针灸穴位，分析其中出现频率最高的穴位为以下几个：听宫穴、翳风穴、听会穴、中渚穴、耳门穴。采用关联规则的手段，支持度设置为13，然后获取15个常用的穴位组和方式，然后针对穴位组和应用情况实施分析总结组方规律。
综上所述，采用针灸治疗神经性耳鸣疾病，具有宣通气血、疏通耳窍、补气益血为主，因此在治疗神经性耳鸣时的针灸选穴原则为手少阳经、足少阳经取穴，其中在手少阳三焦经上的取穴最多，同时治疗效果也较为突出，从而形成了神经性耳鸣疾病取穴的规律。
参考文献：
[1]米健国,王钰婷. 针灸治疗神经性耳鸣的取穴规律分析[J]. 中医药导报,2021,27(1):167-170.
[2] 马小平,徐晓明. 辨证取穴结合乳突减压术治疗神经性耳鸣临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2020,18(18):106-107.
[3] 袁慧贤,赵明华. 赵明华针药治疗神经性耳鸣耳聋[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30(6):621-624.