牟天天 杜熔淦 苏雪明
黑龙江哈尔滨市 哈尔滨市第一专科医院综合二病房精神科 150056
【摘要】目的 探究艾司西酞普兰对抑郁症伴焦虑症患者睡眠质量和自杀风险的影响。方法 对2019年10月-2021年4月我院的抑郁症伴焦虑症患者72例进行调查研究，采用数字随机法分为两组采用不同的药物治疗。对比两组情绪变化、睡眠质量变化、自杀风险评分以及疗效。结果 观察组治疗效率更高，P＜0.05。两组患者SAS、HAMA评分均有所改善，观察组改善程度更加明显，P＜0.05。两组患者睡眠评分、自杀风险评分均有所降低，观察组降低趋势更大，P＜0.05。结论 艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症疗效更好，还可以显著改善患者的睡眠情况，降低自杀风险，应推广此种治疗方式。
【关键词】艾司西酞普兰；抑郁症；焦虑症；睡眠质量；自杀风险
抑郁症是精神障碍性疾病，主要是心情低落、动作迟缓、易怒暴躁等。临床上抑郁症患者有60%以上都伴有焦虑症[1]。焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，常表现为反复发作性惊恐状态或持续性精神紧张，并伴有明显的自主神经症状（如胸闷、心悸、出汗、头晕、面部潮红、手足发麻、全身发抖等）、肌肉紧张和运动性不安，其紧张、惊恐的程度与现实处境很不相称[2]。抑郁症伴焦虑症患者的睡眠受到严重的影响，长此以往患者的自杀倾向也会越来越严重，所以对抑郁症伴焦虑症患者的治疗也得到了重视。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
对2019年10月-2021年4月我院的抑郁症伴焦虑症患者72例进行调查研究，采用数字随机法分为两组。对照组男女比例为19：17，年龄33岁-66岁，观察组男女比例为20：16，年龄31岁-64岁，资料无明显差异， P＞0.05。
1.2方法
对照组口服米氮平片，起始剂量为30毫克。观察组口服草酸艾司西酞普兰片，起始剂量为10毫克，每天早餐后服用1次，两组患者均服用药物2个月。
1.3判定标准
（1）基本痊愈：HAMA减分率≥75％。有效：50％≤HAMA减分率＜75%。无效：HAMA减分率＜50％。减分率计算方法：(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%[3]。
（2）采用抑郁量表（SAS）、汉密斯顿焦虑量表（HAMA）对患者进行焦虑抑郁情绪进行评分，SAS评分表满分60分，分数越高代表情绪越低。HAMA评分满分为56分，分数越高代表越焦虑。
（3）睡眠质量评分采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分[4]：有19个自我评价问题计分和5个他人评价条目，总分21分，分数越高代表睡眠质量越差。
（4）自杀风险评估量表评分标准[5]：一共15个条目，总分为25分，分数越高代表自杀风险越高。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (X±S)表示，使用X2校检；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1治疗有效情况对比
观察组治疗效率更高，P＜0.05。详见表1。
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3.讨论
随着社会的快速发展，人们的生活水平不断提高的，生存压力也越来越大，抑郁症伴随焦虑症的发病率呈现逐年上升的趋势，并且年轻化趋势越来越明显。不仅给患者带来巨大的精神痛苦和躯体不适，严重影响患者的生活质量和社会功能，而且给患者的家属带来沉重的负担。抑郁症伴焦虑症发病机制还没有明确定论，但是应与中枢神经系统的5-HT降低、去甲肾上腺素能系统功能降低相关。艾司西酞普兰是新型的抗抑郁药物，可以对5-HT再摄取进行选择性的抑制，可以快速升高5-HT水平，起到抗抑郁的作用，降低自杀风险。患者情绪的改变能直接反映出药物的治疗效率，观察组中多数患者情绪评分都显著下降，治疗有效率高达94.44%，并且观察组患者的睡眠质量也得到了明显的提升，各方面有所好转的情况下，患者的自杀倾向一定会有所降低。所以艾司西酞普兰药具有更好的抗抑郁效果，有利于患者改善生活质量和睡眠情况，尽早康复。
综上所述，艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症疗效更好，还可以显著改善患者的睡眠情况，降低自杀风险，应推广此种治疗方式。
【参考文献】
[1]康延海,盛莉.艾司西酞普兰联合正念认知疗法对老年抑郁症患者负性自动思维及自杀意念的影响[J].中国老年学杂志,2020,40(19):4143-4146.
[2]冯承雨.探讨文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效[J].世界复合医学,2020,6(12):9-11.
[3]黄春燕.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗单项抑郁症的临床效果及安全性分析[J].中外医学研究,2020,18(30):19-21.
[4] 薛瑞梅.草酸艾司西酞普兰联合奥氮平对抑郁症患者睡眠质量和神经功能的影响[J].慢性病学杂志,2021,22(04):627-629.
[5]徐学兵,姜静,白红娟,田涛.艾司西酞普兰联合奥氮平治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果观察[J].宁夏医学杂志,2020,42(09):825-827.