刘红佳
哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：分析小剂量阿帕替尼联合化疗在晚期胃癌患者中的应用疗效。方法：以我院2019年8月—2020年11月收治的72例晚期胃癌患者为研究对象，随机分为研究组和常规组各36例，将常规化疗治疗应用在常规组治疗中，研究组应用小剂量阿帕替尼联合化疗，对两组患者不良反应发生率和治疗效果进行观察和比较。结果：治疗后研究组患者不良反应发生率（5.56%）与常规组的（22.22%）对比明显更低，且常规组的治疗有效率（75.00%）要比研究组的（94.44%）低，P<0.05。结论：在晚期胃癌患者中应用小剂量阿帕替尼联合化疗与常规化疗相比不仅具有较高的安全性，还能有效延长患者生存时间。
关键词：阿帕替尼；化疗；晚期胃癌；疗效
晚期胃癌在早期的时候并没有较为明显的症状，只有一些不明显症状包括腹胀、腹痛、食欲稍微下降等，所以患者对这些症状的出现并不重视，等到发现疾病的时候就已经有很明显的晚期胃癌的症状表现了[1]，包括出现严重的贫血、严重消瘦、营养不良等症状，当出现这些症状时已经是胃癌晚期，患者才会想到去医院就诊，但是已经错过了胃癌治疗的最佳时期。本次研究观察并分析了小剂量阿帕替尼联合化疗在晚期胃癌患者中的应用疗效，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2019年8月—2020年11月收治的72例晚期胃癌患者为研究对象，随机分为研究组和常规组各36例，研究组男女患者比例为20：16，年龄25~75岁，平均（45.87±3.64）岁；常规组男女患者比例为21：15，年龄26~74岁，平均（46.82±3.47）岁。对比两组患者的基础资料没有明显的差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
将常规化疗治疗应用在常规组治疗中，包括使用氟尿嘧啶（生产企业：哈药集团三精制药股份有限公司，规格10ml，批准文号：国药准字H23021689），草酸铂（药品名称：奥沙利铂，生产企业：深圳海王药业有限公司，规格：20ml，批准文号：国药准字H20031048）治疗时需要加入250～500ml5％葡萄糖溶液进行滴注，伊立替康（生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司，规格：40mg，批准文号：国药准字H20020687）治疗采用静脉滴注的方式以此180mg/m2。
研究组应用小剂量阿帕替尼联合化疗，阿帕替尼（药品名称：甲磺酸阿帕替尼片，生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，规格：0.25g，批准文号：国药准字H20140103）治疗，一次0.85g，每日1次，在治疗时要密切监测患者是否出现不良反应[2]，并根据患者病情和需要调整适量剂量，促使患者能够耐受治疗。
1.3观察指标
观察和比较两组患者不良反应发生率和治疗效果。治疗效果：显著：晚期胃癌患者腹痛、恶心、呕吐、贫血、水肿等症状改善较为显著。有效：晚期胃癌患者腹痛、恶心、呕吐、贫血、水肿等症状有所改善。无效：晚期胃癌患者腹痛、恶心、呕吐、贫血、水肿等症状没有改善。总有效率=显著率+有效率。
1.4统计学方法
使用spss20.0进行数据分析，采用n（%）表示两组患者的不良反应发生率和治疗效果，x2检验。以P<0.05判定两组差距的统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗效果
常规组的治疗有效率要比研究组的低，两组数据对比差异明显，P<0.05，详情见表1。
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3讨论
由于晚期胃癌无法治愈所以临床治疗以控制疾病，缓解患者疾病带来的痛苦，延长生命为目的。临床上在治疗晚期胃癌时需要根据患者的身体状况来决定，身体承受能力的不同决定了每个人能够承受的治疗方法不一样，治疗方式包括药物治疗、化疗以及手术治疗，手术治疗和化疗对患者病情控制和身体来说有益处也有一定的损害[3]，当患者身体较为虚弱时使用手术治疗和化疗会导致患者病情加重，并不利于延长患者生命。
本次研究结果表明：治疗后研究组患者不良反应发生率与常规组的对比明显更低，且常规组的治疗有效率要比研究组的低，P<0.05。原因分析为：阿帕替尼是治疗晚期胃癌中唯一使用口服方式进行治疗的靶向药物，其成分中包含了一种VEGFR-2，能够抑制肿瘤血管的生成。阿帕替尼不管是与其他药物联合使用还是氮素使用都能够有效控制肿瘤的生长，并且能够满足患者的耐受性，能够有效控制身体状况、耐受性较差患者的病情的发展。虽然阿帕替尼治疗也会出现一些不良反应，但是在本次研究数据中显示将阿帕替尼与化疗相结合使用与传统化疗治疗相对比，不良反应发生率不仅不增加，发生率还相对较低，因此其具有较高的安全性。
综上所述，在晚期胃癌患者中应用小剂量阿帕替尼联合化疗与常规化疗相比不仅具有较高的安全性，还能有效延长患者生存时间。
参考文献：
[1]蔡红许, 宋竹翠, 王大庆,等. 阿帕替尼联合化疗对晚期化疗后进展胃癌的疗效及安全性分析[J]. 河北医药, 2020,v. 042(002):258-260.
[2]李知翰、崔永辉、张西亮. 血清结肠癌转移相关基因-1在晚期胃癌组织中的表达及对阿帕替尼化疗疗效的预测价值[J]. 实用癌症杂志, 2020, v.25(12):128-130.
[3]杨尊敬, 杜先玲, 杜先艳. 阿帕替尼联合放疗治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性分析[J]. 实用癌症杂志, 2019, v.34(01):126-128.