刘守标1 朱海涛2 通讯作者2
1邹城市人民医院医学影像科 2介入科 273500
摘要：目的：对比分析小肝癌患者诊断中CT、MRI多期增强扫描的应用价值。方法：本次实验对象为小肝癌患者，本次实验在2019年8月初开始实施，正式结束时间为2021年4月，实验对象共计88例。所选患者均确诊为小肝癌，且均接受CT、MRI多期增强扫描，研究人员在本次实验中借助回顾性分析法对所选患者CT、MRI多期增强扫描的诊断结果进行统计分析，对比两种检查方式的应用价值。结果：对本次实验进行系统的分析，CT诊断及MRI诊断结果进行比较，MRI诊断的准确率较高，差异较为凸显，（p＜0.05）；对本次实验进行细致的分析，所选88例患者中CT诊断误诊人数共计8例，无患者漏诊，MRI诊断误诊人数共计1人，1例患者漏诊。结论：在小肝癌患者诊断中MRI诊断的应用价值高于CT诊断，其在提高诊断准确率方面表现优异。
关键词：小肝癌；CT诊断；MRI诊断；诊断准确率
前言：小肝癌在临床上有着较高的出现几率，而且其检出率仍在不断提升，严重威胁着民众的健康。现阶段，临床上多是通过影像学检查的方式对小肝癌进行诊断，并通过手术对小肝癌患者进行治疗。在民众健康意识大幅提升的背景下，民众对小肝癌的诊断和治疗给予了较高的关注，因此，如何提高小肝癌诊断和治疗水平成为当前医院面临的一大难题。这种情况下，对比分析小肝癌患者诊断中CT、MRI多期增强扫描的应用价值是十分有必要的。参与2019年8月至2021年4月期间实验的小肝癌患者人数为88例，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验将2019年8月至2021年4月期间本院就诊的88例小肝癌患者作为实验对象，所选患者中男性患者共计45例，女性为43例，中位年龄为（51.4±6.8）岁，年龄最大为85岁，年龄下至20岁。研究人员应将实验过程中死亡或是中途退出的患者排除在外。研究人员应自愿参与原则作为本次实验开展的基础条件和必要前提[1]。
1.2方法
所选患者均确诊为小肝癌，且均接受CT、MRI多期增强扫描，研究人员在本次实验中借助回顾性分析法对所选患者CT、MRI多期增强扫描的诊断结果进行统计分析。在CT诊断中，研究人员应借助64层螺旋CT扫描仪（SIEMENS公司）完成本次实验，在平扫中，研究人员应将管电压设置为120千伏，层间距及层厚均设置为5毫米，0.63毫米为准直器宽度。对比剂为碘海醇（350mgI/mL），剂量为100毫升。借助高压注射器将对比剂注入患者肘前静脉，将流速设置为每秒3毫升。对所选患者实施三期扫描，触发值为大于等于150HU，采用Smart prep对比剂跟踪技术。平衡期及静脉期分别为180秒及65秒。0.625毫米为重组图像层厚。在MRI诊断中，研究人员借助1.5T超导型核磁共振扫描仪（SIEMENS公司）完成本次实验，通过3D-VIBE横断面成像技术完成动态增强扫描及平扫。矩阵为320×147，FOV210×320毫米，TR设置为3.7ms，TE设置为1.48ms，层间距、层厚分别为2毫米及4毫米。钆苯酸葡胺（0.2mmol/kg）作为对比剂，将流速控制在每秒2毫升，动脉期、静脉期、平衡期分别为25秒、65秒及180秒。
1.3判断标准
对比两种检查方式的应用价值。
1.4统计学处理
以计数资料和计量资料为主的数据借助计算机软件SPSS23.0完成整理及分析，计数资料及计量资料的表达通过百分比及标准差（±）实现，数据检验通过借助X2及t实现。数据比较，差异较大，意味着（P＜0.05）[2]。
2.结果
2.1所选患者两种诊断方法诊断结果
对本次实验进行系统的分析，CT诊断及MRI诊断结果进行比较，MRI诊断的准确率较高，差异较为凸显，（p＜0.05）；对本次实验进行细致的分析，所选88例患者中CT诊断误诊人数共计8例，无患者漏诊，MRI诊断误诊人数共计1人，1例患者漏诊。见表1。
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3.讨论
随着社会经济的发展及民众健康意识的提升，小肝癌的诊断和治疗受到了越来越高的关注。MRI诊断在小肝癌诊断中的表现相比CT诊断更加理想。共计88例小肝癌患者参与2019年8月至2021年4月期间的实验，目的是对比分析小肝癌患者诊断中CT、MRI多期增强扫描的应用价值，以期能为医护人员快速准确的诊断小肝癌带来一些帮助[3]。对本次实验进行系统的分析，CT诊断及MRI诊断结果进行比较，MRI诊断的准确率较高，两组确诊人数分别为80人及86人，概率分别为90.91%及97.73%，两组之间存在着较大的差距，（p＜0.05）；对本次实验进行细致的分析，所选88例患者中CT诊断误诊人数共计8例，MRI诊断误诊人数共计1人，组间数据相比差异凸显，（p＜0.05）；CT诊断中无患者漏诊，MRI诊断中1例患者漏诊，组间数据相比无明显差异，（p＞0.05）。实验结果显示，在小肝癌患者诊断中MRI诊断的应用价值高于CT诊断。
本次实验表明，MRI诊断在提高小肝癌患者诊断准确率方面有着十分优异的表现，医护人员在实际工作中应充分认识到MRI诊断的作用及优势，并积极在小肝癌诊断中进行实践，以此提高诊断工作的水平，为后续医护工作的开展提供可靠的依据。但是值得注意的是，本次实验在MRI诊断中所选的对比剂单一，与临床实际不符，相关研究需进一步深入。
参考文献：
[1]陈剑锋. 对比分析MRI、CT用于诊断小肝癌的临床价值[J]. 中国社区医师,2020,36(04):149-150.
[2]董春娇. 钆钡葡胺MRI与CT多期动态增强对乙肝肝硬化背景下小肝癌诊断的对比研究[D].河北医科大学,2017.
[3]赵年,李春华,李德秀,张维珍. MRI与CT多期动态增强扫描诊断肝硬化伴肝癌的效果比较[J]. 中国CT和MRI杂志,2017,15(05):85-87+99.