袁小花
昆山市第二人民医院,江苏 苏州 215300
【摘要】目的：分析血清尿酸检验对老年冠心病的诊断价值。方法：选择2020年3月~2021年3月期间收治的40例老年冠心病患者，设其为研究组，并根据Gensini分级继续分为一级组、二级组、三级组、四级组，每组10例；选择同期进行健康体检的40例老年健康受检者，设其为对照组。全部给予血清尿酸检验并对比研究组和对照组、一级组到四级组的检验结果。结果：血清尿酸：研究组＞对照组，四级组＞三级组＞二级组＞一级组，统计学对比有差异（P＜0.05）。总胆红素、间接胆红素、直接胆红素：研究组＜对照组，四级组＜三级组＜二级组＜一级组，统计学对比有差异（P＜0.05）。结论：通过血清尿酸检验，不仅可以诊断老年患者是否患有冠心病，还可以判断其病情轻重程度。
【关键词】血清尿酸检验；冠心病；老年患者；诊断；应用价值
心血管病是老年人最常见的慢性病，其不仅会给患者身心健康带来影响，还会使其生活质量降低[1]。临床需要尽早进行治疗，而血脂、心肌酶谱等多项指标均可用于冠心病的临床诊断，临床需要采取可以准确鉴别诊断冠心病的方法，以此来实现对患者冠心病治疗的准确指导。本文选择2020年3月~2021年3月期间收治的老年冠心病患者和老年健康受检者各40例，试分析血清尿酸检验的诊断价值。
1 方法及资料
1.1 研究对象
选择2020年3月~2021年3月期间收治的40例老年冠心病患者，设其为研究组，并根据Gensini分级继续分为一级组、二级组、三级组、四级组，每组10例；选择同期进行健康体检的40例老年健康受检者，设其为对照组。研究组：男20例，女20例；年龄60岁~88岁，平均（74.24±12.23）岁。一级组：男5例，女5例；年龄61岁~88岁，平均（74.29±12.21）岁。二级组：男6例，女4例；年龄62岁~86岁，平均（74.25±12.21）岁。三级组：男4例，女6例；年龄63岁~85岁，平均（74.20±12.29）岁。四级组：男5例，女5例；年龄61岁~86岁，平均（74.19±12.27）岁。对照组：男21例，女19例；年龄61岁~87岁，平均（74.22±12.26）岁。将平均年龄、男女例数等纳入组间对比，P＞0.05，各组之间均可进行对比。
1.2 方法
检查前1日晚为患者禁食禁言，次日清晨患者未进食前，为其空腹采集静脉血液约5mL，存放于真空抗凝试管中，放入离心仪进行离心处理。待血清血浆分离后，取上清液，将血清置于全自动生化分析仪中进行血清尿酸和总胆红素、间接胆红素、直接胆红素四项指标的检测。
1.3 观察指标
（1）对比研究组和对照组的血清尿酸检验结果；
（2）对比一级组、二级组、三级组、四级组的血清尿酸检验结果。
1.4 数据分析方法
数据处理选择软件Spss-19.0。计量数据即（x-±s），检验值为U。当p值小于0.05时，组间有显著性差异。
2 结果
2.1 研究组、对照组的血清尿酸检验结果对比
见表1：血清尿酸：研究组＞对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。总胆红素、间接胆红素、直接胆红素：研究组＜对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。
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2.2 不同Gensini分级患者的血清尿酸检验结果对比
见表2：血清尿酸：四级组＞三级组＞二级组＞一级组，统计学对比有差异（P＜0.05）。总胆红素、间接胆红素、直接胆红素：四级组＜三级组＜二级组＜一级组，统计学对比有差异（P＜0.05）。
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3 讨论
血清尿酸、血清胆红素可用于诊断冠心病。本文选择冠心病患者和健康者进行了血清尿酸检验结果的对比，从结果可知，血清尿酸：研究组＞对照组、四级组＞三级组＞二级组＞一级组（P＜0.05），总胆红素、间接胆红素、直接胆红素：研究组＜对照组、四级组＜三级组＜二级组＜一级组（P＜0.05），可见冠心病患者的血清尿酸水平高于健康者，其血清胆红素水平低于健康者。造成这样情况的原因主要是：尿酸微溶于水，是嘌呤最终产物，正常情况可以随尿排出体外，但冠心病患者存在脂质代谢紊乱，尿酸溶解水平下降，尿酸盐更容易析出，增加血管内膜的破损风险，从而促进冠脉粥样硬化的发展[2]；血清胆红素也与冠心病关系密切，若是胆红素过低，血浆抗氧化能力将会受到影响，产生更多的低密度脂蛋白，推动冠脉粥样硬化的发生，因此冠心病的血清胆红素水平更高[3]。而病情越重，尿酸代谢越紊乱，患者病情越严重，故其血清尿酸和血清胆红素也随之出现明显差异。
结语：
血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中有非常高的应用价值，临床应积极采用，以实现对病情的诊断和病情轻重的评估。
【参考文献】
[1]周沫,张烨.血清尿酸检测在老年冠心病临床诊断中的应用效果[J].当代临床医刊,2021,34(02):64+10.
[2]韩丽丽.血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床分析[J].中国老年保健医学,2019,17(06):118-119.
[3]潘华华.血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床价值[J].吉林医学,2018,39(11):2140-2141.