袁魁
牡丹江市肿瘤医院 黑龙江牡丹江 157000
摘要：目的：分析改良宫颈癌根治术在宫颈癌患者治疗中的应用价值。方法：研究2019年9月—2020年9月我院收治的62例宫颈癌患者，随机分为研究组和常规组各31例，将常规宫颈癌根治术应用在常规组患者的治疗中，将改良宫颈癌根治术应用在研究组患者的治疗中，观察和比较两组术后不良情况发生率、临床相关指标时长。结果：研究组患者术后不良情况发生率（6.45%）相比常规组的（29.03%）要更低，且研究组导尿管留置时间（8.98±2.76）、排气时间（2.12±0.51）、住院时间（13.63±4.25）均比常规组的导尿管留置时间（15.33±3.46）、排气时间（3.25±0.62）、住院时间（19.43±5.10）更短，P<0.05。结论：在宫颈癌患者的治疗中应用改良宫颈癌根治术的疗效相对更为显著，对缩短患者住院时间，降低不良情况发生率有促进作用，有较高的临床应用价值。
关键词：宫颈癌；改良宫颈癌根治术；宫颈癌根治术
宫颈癌是妇科恶性肿瘤中最常见的一种，其发病率也相对较高，其主要病因为人乳头瘤病毒感染，也就是HPV感染[1]，此外与女性的性行为以及分娩次数也有关系。宫颈癌对患者的生存质量与生命健康有较大的负性影响。临床治疗一般采用传统的开腹宫颈癌根治术，其虽然能够消除病灶，但也容易发生多种并发症[2]。本次研究观察并分析了改良宫颈癌根治术在宫颈癌患者治疗中的应用价值，现结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究2019年9月—2020年9月我院收治的62例宫颈癌患者，随机分为研究组和常规组各31例，研究组患者年龄在35~68岁，平均年龄（46.87±9.28）岁，其中Ⅰa2期患者有17例，Ⅱa2期患者有14例。常规组患者年龄在34~68岁，平均年龄（45.19±9.88）岁，其中Ⅰa2期患者有18例，Ⅱa2期患者有13例。对比两组基线资料，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
将常规宫颈癌根治术应用在常规组患者的治疗中，采用腹腔镜开展手术，将盆腔淋巴结清扫术与广泛子宫切除术联合治疗。在手术时，首先对患者进行全身麻醉处理，指导患者采用正确的体位，并放置导尿管，之后将阴道拉开充分暴露宫颈，在选择举宫器时要根据患者的子宫体积进行选择，之后进行穿刺，穿刺部位为脐部，建立人工气腹。之后将腹腔镜置入其中，对患者腹腔情况进行全面的了解，之后进行穿刺并将操作器置入，进行盆腔淋巴清扫术，之后采用超声刀游离将双侧淋巴结完整的切除，之后按照常规操作进行广泛宫颈切除根治术。
将改良宫颈癌根治术应用在研究组患者的治疗中，在手术前叮嘱患者禁止喝水、吃东西，对患者阴道等部位进行清洁，并做好术前准备工作。并在常规宫颈癌根治术的基础上将患者的盆腔自主神经保留，具体实施内容为在细致的解剖并分离患者盆腔内的自主神经后将其保留。切断处理从子宫动脉的起始端开始，在患者系膜或子宫动脉下方找寻与输尿管相互平行的腹下神经，在将其分离后保留。
1.3观察指标
观察和比较两组术后不良情况发生率、临床相关指标时长。
1.4统计学方法
使用spss20.0进行数据分析，采用n（%）表示术后不良情况发生率，x2检验。使用（）表示临床相关指标时长，t检验。有统计学意义时以P<0.05表示。
2结果
2.1对比临床相关指标时长
对比两组临床相关指标时长，研究组的各项指标时长均比常规组的更短，P<0.05，详情见表1。
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3讨论
宫颈癌的临床症状表现为持续性疼痛、阴道排液以及阴道接触性出血等，如治疗不及时患者会出现贫血、头晕等症状，症状严重时会累及肝脏、骨骼部位。宫颈癌的并发症包括膀胱阴道瘘、阴道积脓等[3]。临床常用的手术治疗方式为开腹宫颈癌根治术，这种传统的手术治疗方式操作范围较大，术后不良情况发生率较大。
本次研究结果表明：对比两组术后不良反应发生率，研究组的数值要更低，对比两组临床相关指标时长，研究组的导尿管留置时间、排气时间、住院时间相对更短，P<0.05。原因分析为：将改良宫颈根治术与传统宫颈根治术进行对比，传统宫颈根治术主要是将患者主韧带的三分之二以上部分进行切除，其操作范围相对较大，容易对患者的膀胱功能、尿道以及交感神经造成损伤，因此在术后易引起较多不良情况的发生，如排尿困难、尿频等。而改良宫颈根治术避免了传统宫颈根治术中存在的缺陷，最大限度的降低了手术的危险性，并且改良宫颈根治术对周围组织进行切除的彻底性影响并不大，最大限度的保留了盆腔内的自主神经，减少了术后不良情况的发生率。
综上，在宫颈癌患者的治疗中应用改良宫颈癌根治术的疗效相对更为显著，对缩短患者住院时间，降低不良情况发生率有促进作用，有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]姑再努尔·托乎提. 探讨新辅助化疗联合宫颈癌根治术在宫颈癌治疗中的应用效果[J]. 医学食疗与健康, 2019, v.000(005):253-253.
[2]FAN Yanjie, LI Liuxia, ZHU Ying. 子宫颈癌根治术中改良盆腔腹膜缝合法临床应用对比观察[J]. 实用妇产科杂志, 2019, v.35(006):467-470.
[3]程洁, 王博. 腹腔镜与开腹宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的近期疗效对比分析[J]. 腹腔镜外科杂志, 2019, v.24(04):74-77.