任茂荣 ，邓剑冰，姜琴
湖北省恩施州建始县中医医院，445300
【摘要】目的：对老年病房中医院感染的风险评估方法及控制策略进行分析，旨在为医院感染事件的减少提供可靠依据。方法：对笔者所在医院于2019年10月~2021年5月期间收治的100例老年病房患者进行回顾性调查。随机将100例患者划分为甲组和乙组，每组50例。给予甲组患者常规抗感染管理，乙组患者则应该根据老年病房医院感染质量管理的相关危险因素开展针对性管理。详细记录两组患者的感染相关指标，并对比其控制效果。结果：乙组的手卫生执行合格率、消毒隔离合格率均高于甲组，且抗菌药物使用率、抗菌药物联用率、医院感染发生率均低于甲组，组间统计学意义显著（P＜0.05）。结论：客观分析老年病房医院感染的相关因素，并据此改进控制策略和方法，有助于提高医院感染的管理水平，值得在临床工作中积极应用和推广。
【关键词】老年病房；医院感染；风险评估；控制策略；管理水平；研究分析
前言
老年住院患者是医院感染的高发人群，且具有年龄越大感染风险越高等特点。据相关研究资料指出，医院感染事件的发生不仅会降低医疗质量，而且还会对患者的生命安全造成巨大威胁[1]。基于此，本文将2019年10月~2021年5月期间收治的100例老年病房患者当做调查对象，经分组干预和讨论，旨在探究老年病房医院感染的风险评估方法及控制策略。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对笔者所在医院于2019年10月~2021年5月期间收治的100例老年病房患者进行回顾性调查。随机将100例患者划分为甲组和乙组，每组50例。甲组：最大年龄91岁，最小年龄62岁，平均年龄（77.48±10.25）岁；男性例数28例，女性例数22例；最长住院天数52天，最短住院天数14天，平均住院天数（30.82±10.63）天；疾病类型：心血管疾病13例，呼吸道疾病12例，消化道疾病11例，内分泌疾病6例，神经系统疾病5例，泌尿系统疾病3例。乙组：最大年龄93岁，最小年龄61岁，平均年龄（77.54±10.33）岁；男性例数29例，女性例数21例；最长住院天数54天，最短住院天数13天，平均住院天数（30.74±10.58）天；疾病类型：心血管疾病14例，呼吸道疾病13例，消化道疾病10例，内分泌疾病5例，神经系统疾病4例，泌尿系统疾病4例。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
给予甲组患者常规抗感染管理，例如加强医护人员的手卫生及环境管理；积极做好抗菌药物规范管理；要求医护人员按照相关制度开展无菌操作等[2]。
在甲组的基础上，乙组患者应根据老年病房医院感染质量管理的相关危险因素开展针对性管理，具体内容包括：（1）对影响医院感染质量管理的相关危险因素进行筛查，并根据筛查结果制定科学、合理的管理方法；（2）在本科室内建立老年病房医院感染防控小组，定期讨论护理管理期间遇到的问题及隐患，分析风险事件的严重程度，并及时修订现有的医院感染管理办法；（3）将老年病房医院感染的危险因素与发生风险作为讨论依据，积极探讨减少风险事件发生的相关措施和策略。
1.3 观察指标
采用不同的护理管理模式后，分别对两组患者的手卫生执行合格率、消毒隔离合格率、抗菌药物使用率以及抗菌药物联用率等指标进行评价，并比较其医院感染发生率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 22.0 进行实验数据处理。以均数±平方差（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经X2检验。若P＜0.05，说明差异存在统计学意义。
2 结果
两组患者的感染相关指标对比情况如表1所示：
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3 讨论
随着年龄的持续增长，老年患者的各种组织器官易出现增龄性改变，减退其生理功能与机体储备能力的同时，还会降低患者的免疫功能，如受外来有害因素侵袭，不仅会加速疾病恶化，而且还会提高感染的发生风险。因此，做好老年病房护理管理工作，有助于预防或控制医院感染的发生，同时还能对老年患者的疾病康复和预后产生十分重要的临床意义[3]。
研究结果显示：乙组的手卫生执行合格率、消毒隔离合格率均高于甲组，且抗菌药物使用率、抗菌药物联用率、医院感染发生率均低于甲组，组间统计学意义显著（P＜0.05）。
综上所述，客观分析老年病房医院感染的相关因素，并据此改进控制策略和方法，有助于提高医院感染的管理水平，值得在临床工作中积极应用和推广。
参考文献：
[1] 黄菊,杨坚娥,黄少君. FMEA风险评估法在ICU多重耐药菌医院感染防控中的应用[J]. 中国感染控制杂志,2019,18(11):1079-1083.
[2] 蔡玲,张映华,胡兰文,等. 基于FMEA法在重症监护病房器械相关感染防控中的应用[J]. 中国感染控制杂志,2021,20(6):494-498.
[3] 李颖,朱镭,邓丽霞,等. 医院感染管理风险评估工具管理新生儿重症监护病房院内感染的体会[J]. 中国药物与临床,2019,19(13):2288-2290.