贾广义 吕研
哈尔滨市第一医院 黑龙江哈尔滨 150000
[摘要] 目的：分析全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：纳入本院86例股骨颈骨折老年患者行本次分析探究，（时间：2019年12月~2021年2月），行治疗对比性探究，电脑姓氏首字母排列分组，对照组（半髋关节置换术治疗，n＝43），实验组（全髋关节置换术治疗，n＝43）。研究两组患者手术指标，并发症发生率。结果：（1）手术指标：两组相较，实验组患者手术时间、术中出血量，高于对照组，髋关节恢复时间、住院时间显著降低，（P＜0.05）；（2）并发症发生率：两组相较，实验组并发症发生率显著降低，（P＜0.05）。结论：老年股骨颈骨折患者治疗中，实施全髋关节置换术，有较好的临床治疗效果，同时有效缩短患者恢复时间，帮助患者早日康复。[关键词]全髋；半髋关节置换术；老年股骨颈骨折；临床效果
随着我国人口老龄化问题加重，因此导致老年股骨颈骨折发病几率有所上升，对老年患者生命安全造成危险。目前对于老年股骨颈骨折，常见治疗方法为手术治疗，但部分患者在经过内固定手术治疗以及保守治疗后，均会出现不同程度术后并发症，以及延长患者卧床时间，降低患者健康水平，对此就需要采取相应治疗干预，提升患者生活质量。本文纳入本院86例股骨颈骨折老年患者行本次分析探究，（时间：2019年12月~2021年2月），行治疗对比性探究，分析全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果，详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
纳入本院86例股骨颈骨折老年患者行本次分析探究，（时间：2019年12月~2021年2月），行治疗对比性探究，电脑姓氏首字母排列分组，对照组（半髋关节置换术治疗，n＝43），实验组（全髋关节置换术治疗，n＝43）。
对照组，20:23性别比例，研究年龄65岁~82岁，平均年龄（73.50±0.29）岁；实验组，21:22性别比例，研究年龄66岁~82岁，平均年龄（74.00±0.25）岁。组间临床资料对比后，无显著差异，P>0.05。纳入标准：（1）自愿参加分析研究活动。（2）临床资料完整化。排除标准：（1）综合疾病。（2）临床资料缺损严重。（3）手术禁忌。
1.2研究方法
术前对两组患者进行常规体检，以及评估患者脏器功能。对于出现重伤以及多发伤患者，应当给予针对性治疗，并纠正患者自身电解质紊乱以及改善患者低蛋白血症状，并给予相应抗菌、抗感染治疗，并使用监护器对患者基本生命体征进行监测。
对照组半髋关节置换术治疗：指导患者采用侧卧治疗体位，常规麻醉，切开患者阔筋膜张肌，以及分离臀大肌群，关节囊显露后进行截骨，以及清理打磨髋臼关节面，放置适宜髋臼杯，保证髋臼杯与患者髋臼骨面贴合，减少移位问题发生，并安装股骨端假体，复位关节止血。
实验组全髋关节置换术治疗：基本操作步骤与髋关节置换术一致，但术中不对患者髋臼打磨，置入假体后，复位关节，使无菌生理盐水对关节腔进行冲洗，并逐层缝合，放置引流管。
1.3观察指标
（1）手术指标对比（手术时间、术中出血量、髋关节恢复时间、住院时间）。
（2）并发症发生率对比（脱位、肺部感染、切口感染、深静脉血栓）。
1.4统计学方法
采用重复测量方差分析比较组间差异；手术指标为连续性变量资料，用表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异；并发症发生率为定性资料，用（n,%）表示，检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。
2、结果
2.1手术指标对比 数据可知，两组相较，患者手术时间、术中出血量，高于对照组，髋关节恢复时间、住院时间显著降低与对照组，（P＜0.05），见表1。
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讨论
老年患者出现股骨颈骨折后，没有得到及时治疗，会导致患者出现多种并发症[1]。由于老年患者自身存在骨质疏松、基础疾病较多等问题，加大治疗难度。此外由于股骨颈部位特殊，因此在骨折后，会破坏患者股骨颈自身供血能力，对患者愈合水平产生影响，严重时还可导致患者出现股骨头缺血性坏死，有较高致残率，对此就需要实施相应治疗干预[2]。
数据可知，两组相较，实验组并发症发生率、髋关节恢复时间、住院时间，改善与对照组；手术时间、术中出血量，高于对照组，（P＜0.05），全髋关节置换术能够有效将假体与患者自身髋臼关节进行匹配，有较好的治疗效果。但患者在经过全髋关节置换术后，会延长手术时间，以及加大创伤，因此对于身体素质较差患者来说，有较高手术风险，应当根据患者实际身体素质状况，选择适宜手术治疗方法[3]。
综上所述，全髋关节置换术运用与老年股骨颈骨折患者治疗中，临床治疗效果显著，帮助患者缩短恢复时间，以及促进患者早日康复，因此，值得推广。
参考文献
[1]李涛. 全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比分析[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 002(008):241-243.
[2]陈超, 全海祥, 陈冬华. 全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(12):131+133.
[3]李佳. 全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折、股骨粗隆骨折患者的护理体会[J]. 当代护士:综合版, 2019, 026(005):67-69.