郭雨乔
北京市房山区妇幼保健院 102400
摘要：目的 探究心理治疗在小儿多动症中对儿童心理的影响。方法 在我院2019年4月~2020年4月收治100例多动症患儿，随机分成对照组和观察组各50例，对照组使用药物治疗，观察组使用药物治疗联合心理治疗，对比两组治疗后行为心理变化。结果 在通过治疗后，患儿的行为心理均得到改善，观察组优于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 通过在小儿多动症治疗上添加心理治疗，患儿的不良心理和情绪均得到改善，疗效显著，在临床上值得推荐。
关键词 心理治疗 药物治疗 小儿多动症 儿童心理
小儿多动症称之为注意缺陷多动障碍，为儿童期常见神经发育障碍疾病。临床主要表现为注意力容易分散和广度缩小，情绪易冲动，伴随认知障碍以及学习困难，部分场合过度运动等[1]。该病在全球的发病率占据7.3%，本研究探讨在治疗小儿多动症上结合心理辅助治疗，分析对儿童心理造成的影响，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院选取2019年4月~2020年4月期间100例小儿多动症患儿诊治，随机分成两组。入选患者家长具有本研究知情权，且自愿签订知情协议书，患儿临床自愿完整，无重大心肝肾功能异常疾病。对照组：男23例，女27例，年龄5~14岁，平均年龄（7.37±1.54）岁。观察组：男26例，女24例，年龄5~13岁，平均年龄（7.41±1.52）岁。两组患儿在性别年龄，文化程度的一般资料对比上差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：
给予患儿药物治疗。口服盐酸胍甲酯（批准文号： 国药准字H45021151 生产厂商： 桂林南药股份有限公司），初始剂量一日0.3mg~1.0mg，每周往后2.5mg~5mg，最大剂量低于20mg，饭后服用。
观察组：
在对照组的药物基础上联用心理治疗。①行为干预。纠正患者行为，实施奖惩制度约束患儿行为，对于不合理的行为应给予重视，例如取消奖励和短时间内不许做什么，让小儿认知到自我错误行为带来的后果并进行反省，进行自我纠正，从而进行潜移默化的改变，使用目标训练方式递进型减少不良行为，例如多动，冲动等缺陷一旦出现，需要进行强制法，奖惩法和隔离法等。②家庭干预。父母的行为教育会很大程度上影响儿童，亦是治疗的关键，家属需要认知到儿童的多动症行为不规分为坏孩子行为，需要针对性了解小儿行为长久性存在的原因，需要改变单一的惩罚机械教育，适当减轻对患儿的期望水平，缓解递进改变，提高家庭管理儿童技巧，改变不正当的家庭成员关系。
1.3观察指标
使用问卷调查Conners儿童行为量表评估疗效，其中包括心身障碍，冲动多动，学习问题，品行问题，分为0~3级评分法，0分代表无问题，1分代表偶尔有问题，2分代表经常出现问题，3代表频繁出现，得分越高代表心理情况越差。
1.4统计学方法
本研究数据使用统计学软件SPSS 23.0进行分析，计量数据以（x±s）表示，计数资料用（%）表示，通过t和2检验，p<.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组治疗后行为心理变化
进行治疗后问卷调查，观察组的整体评分低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。
.png)
3讨论
小儿多动症为行为障碍综合征，患儿缺少自尊自信，人际关系处理障碍，且学习困难等不良情况产生。早期的治疗和控制尤为重要，小儿多动症发病机制尚未完全明确，治疗方式多为药物治疗和环境干预[2]。一般使用药物治疗可取得相关疗效，但由于长期服用，导致患儿依从性差，一旦停药便会引起病情的反复性。
近年来针对小儿多动症的治疗上给予心理治疗逐渐被临床认可和关注，心理治疗的主要方法为对患者行为的矫正，达到改善患儿不良情绪反应和行为，逐渐培养成良好行为习惯，缓解家庭和社会的人际关系，以此提升患儿的自理能力，树立自信心。本研究结果显示，联用心理治疗后整体疗效明显，预后较为稳固持久。
综上所述，在小儿多动症使用心里辅助治疗，可在一定程度上控制患儿的不良行为习惯发展，缓解情绪障碍和好动行为，临床值得广泛与应用。
参考文献
[1]刘芳, 刘兆红, 范新换. 注意缺陷多动障碍儿童应用综合心理疗法对降低其行为问题的效果分析[J]. 心理月刊, 2020, 15(04):60-61.
[2]任智星. 心理和药物治疗小儿多动症对儿童和家庭的效果分析[J]. 心理医生, 2019, 025(001):159-160.