马世俊，王席度，张国锋
甘肃省定西市第二人民医院 甘肃定西 743000
【摘要】目的：观察护肝胶囊联合硫普罗宁片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的90例慢性乙型肝炎患者为本次研究对象，按照是否应用护肝胶囊联合硫普罗宁片治疗方案分为对照组（45例：硫普罗宁片治疗）与实验组（45例：应用护肝胶囊联合硫普罗宁片治疗），比较两组患者预后效果。结果：实验组患者持续给药3个疗程后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）等指标均低于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:慢性乙型肝炎患者护肝胶囊联合硫普罗宁片治疗效果明显优于硫普罗宁片单一给药治疗效果。
【关键词】护肝胶囊；硫普罗宁片；联合治疗；慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎的发生主要是由于个体感染乙型肝炎病毒，乙型肝炎病毒主要传播方式包括血液传播、母婴传播、体液传播以及性传播，该病患者以肢体乏力、食欲减退、肝区不适为典型症状，若未及时行有效治疗可并发肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征，甚至增加肝硬化、肝癌发生风险。流行病学调查显示，我国目前约有1.4亿人感染慢性乙肝肝炎，近些年，部分医学研究者提出应用护肝药物以提升慢性乙型肝炎患者治疗效果[1]。本次研究比较我院2019年6月-2020年6月收治的90例分别应用硫普罗宁片治疗以及护肝胶囊联合硫普罗宁片治疗慢性乙型肝炎患者预后效果。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2019年6月-2020年6月收治的90例慢性乙型肝炎患者按照治疗方案不同分为对照组（45例：硫普罗宁片治疗）与实验组（45例：应用护肝胶囊联合硫普罗宁片治疗），实验组护肝胶囊联合硫普罗宁片治疗45例慢性乙型肝炎患者中男（n=23）、女（n=22），年龄区间为：28岁～56岁、平均（41.42±1.42）岁，病程/平均病程为：3年～9年，（6.02±0.11）年。对照组硫普罗宁片治疗45例慢性乙型肝炎患者中男（n=24）、女（n=21），年龄区间为：27岁～55岁、平均（41.41±1.44）岁，病程/平均病程为：3年～9年，（6.01±0.14）年。两组患者男女比例、平均年龄、平均病程等基础资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2病例选择标准
纳入标准：（1）本次研究对象均肢体乏力、食欲减退、肝区不适，结合乙型肝炎病毒定量以及肝功能检测均确诊慢性乙型肝炎。（2）本次研究征得患者及其家属同意。排除标准：（1）排除本次研究用药前应用其他治疗性药物患者。（2）排除合并胃肠消化系统疾病患者。（3）排除未遵循医嘱规律用药患者。（4）排除确诊精神病患者。
1.3方法
对照组硫普罗宁片（国药集团，国药准字：H20073793）0.1g，tid。实验组患者应用护肝胶囊（通化金汇药业，国药准字：Z20027714）联合硫普罗宁片治疗，硫普罗宁片用药方法参考对照组，硫普罗宁片每次口服1.4g，tid。两组患者均持续用药3个疗程为一个疗程，均连续治疗3个疗程。
1.4观察指标
比较两组患者给药前、持续给药3个疗程后ALT、AST、CRP、IL-6等指标变化情况。
1.5统计学处理
SPSS21.0系统处理结果中相关计量数据，（±s）表示形式的计量数据用t 检验，P值<0.05表示数据有统计学意义。
2结果
两组患者给药前后ALT、AST、CRP、IL-6等指标变化情况，见表1，与给药前相比，两组患者给药后ALT、AST等肝功能指标以及CRP、IL-6等炎症指标均降低，此外，两组患者给药后后ALT、AST等肝功能指标以及CRP、IL-6等炎症指标均显著低于对照组。
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3讨论
慢性乙型肝炎患者硫普罗宁片治疗中，硫普罗宁片口服给药后可转换为活性硫基，活性硫基可活化机体超氧化物歧化酶，降低肝脏细胞中ATP酶的活性，防止慢性乙型肝炎患者肝脏细胞中ATP酶与四氯化碳、乙硫氨酸、对乙酰氨基酚等物质结合，对肝脏细胞结构与功能造成影响，现代药理研究显示该品口服给药后生物利用率可达百分之九十，与血浆蛋白的结合率在百分之五十左右，硫普罗宁片半衰期为5h，经肝脏与肾脏代谢排出体外。护肝胶囊为中药制成品，该品主要药物成分为柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉，其中柴胡具有疏肝解郁的作用，茵陈可利胆退黄，板蓝根可祛风散寒、利咽止痛，五味子涩精止遗，猪胆粉具有健脾消食的作用。现代药理研究显示，保肝胶囊中药物可促进胆汁的分泌，促进肝细胞再生，在保护肝细胞功能的同时，促进肝脏炎症因子的吸收，在提升患者免疫能力的同时，增强肝细胞的解毒能力[2]。
本次研究显示实验组患者治疗3个疗程后ALT、AST、CRP、IL-6等指标均低于同一时间段对照组，综上所述，慢性乙型肝炎患者保肝胶囊联合硫普罗宁片两药有利于促进患者肝功能的提升以及炎症因子的吸收，有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1] 贾珍,沈有秀,罗梦琳. 护肝胶囊联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎的临床研究[J]. 现代药物与临床,2019,34(12):3677-3681.
[2] 原保贝. 硫普罗宁联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及肝功能的影响[J]. 黑龙江中医药,2020,49(4):188-189.
[3]乙肝患者血清标志物与肝纤维化血清学指标的相关性分析[J]. 周萍,王聪,王晓琴,杨玉琮,赵车东. 现代生物医学进展. 2017(07)
[4]乙型肝炎病毒感染患者肝硬化发生相关临床危险因素评价[J]. 曹忆嵘,彭利军,欧阳阳阳,王吉耀,郭津生. 肝脏. 2013(04)
[5]硫普罗宁钠治疗慢性乙型病毒性肝炎83例[J]. 苏英,高鹏,马永虹. 临床医学. 2013(01)
[6]中西医结合方案治疗慢性乙型肝炎的临床研究[J]. 郝大林. 中国实验方剂学杂志. 2012(24)
[7]慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展[J]. 胡泰洪,唐永煌. 现代消化及介入诊疗. 2012(06)
[8]HBV-DNA低复制慢性乙肝患者血清HA、LN、PcⅢ、CⅣ水平与肝纤维化病理分期相关性分析[J]. 张立婷,赵荣荣,陈红,李俊峰. 第三军医大学学报. 2012(17)
[9]茵芩清肝汤联合硫普罗宁治疗湿热兼血瘀型酒精性肝病的临床研究[J]. 张压西,于慧杰,石松,叶之华,向婷婷. 中西医结合肝病杂志. 2012(02)
[10]慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版). 2011(01)