戴海英 、张海渤、蒋红信、梁伟健
陆军第七十九集团军医院 111000
摘要：目的 对多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果进行比较。方法 选取我院呼吸内科2018年8月~2020年8月间收治的80例支气管哮喘患者作为观察对象，进行回顾性分析，根据用药方案不同分为A组43例与B组37例。A组采取多索茶碱治疗，B组采取氨茶碱治疗，对比两组患者实际疗效。结果 A组总有效率（95.35%）要明显高于B组（78.38%）（P<0.05）。治疗前，两组FVC、FEV1水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；经过治疗后，两组患者FVC、FEV1水平均存在一定程度幅度上升，但A组各项指标要高于B组（P<0.05）。A组不良反应发生率（4.65%）低于B组（18.92%）（P<0.05）。结论 多索茶碱治疗支气管哮喘整体效果要优于氨茶碱，能够进一步改善患者肺功能，不良反应较少。
关键词：多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘
支气管哮喘是呼吸系统常见病，发病率较高，且近年来呈现了上升趋势。支气管哮喘患者临床常表现为喘息、咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状，其正常生活及工作会受到较大影响[1]。临床治疗支气管哮喘以药物方式为主，多索茶碱与氨茶碱为两种常用药物。为比较两种药物实际疗效，我院对80例支气管哮喘患者作出了回顾性分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院呼吸内科2018年8月~2020年8月间收治的80例支气管哮喘患者作为研究对象，选入对象均符合支气管哮喘诊断标准[2]，存在喘息、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，对研究内容已知情，同意配合研究。排除药物过敏者；心、肾等器官功能严重不全者；依从性较差，无法配合医嘱服药者；1个月内服用其他改善呼吸功能药物者。根据用药方案不同将上述患者分为A组43例以及B组37例，两组在一般资料方面对比差异性无统计学意义（P>0.05），见下表1所示：
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1.2方法
A、B两组患者均进行常规治疗如抗感染、止咳、化痰、吸氧等，A组采取多索茶碱（国药准字H20041759，生产厂家：福安药业集团宁波天衡制药有限公司，规格：10ml：0.1g）治疗，300mg多索茶碱注射液溶于250ml生理盐水当中，静脉滴注，1次/d，连续用药1周。B组患者采取氨茶碱（国药准字H20067459，生产厂家：四川美大康华康药业有限公司产，规格：10ml:0.25g）治疗，250mg氨茶碱注射液溶于250ml生理盐水当中，静脉滴注，2次/d，连续用药1周。
1.3观察指标
? 对比两组患者治疗总有效率。显效：喘息以及哮鸣音从中度转变为阴性或从重度转为中度；有效：喘息及哮鸣音从中度转为轻度，或由轻度转为阴性；无效：相关症状特征无明显变化[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。比较两组患者FVC、FEV1水平。另外，对比两组患者不良反应情况。
1.4统计学分析
研究涉及数据以EXCEL2019录入，以SPSS 22.0进行统计学分析，计数资料表示为[n(%)]，行χ2检验；计量资料表示为（x±s ），行t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效对比
A组总有效率（95.35%）要明显高于B组（78.38%）（P<0.05），见下表1所示：
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3.讨论
?目前支气管哮喘发病机制尚不明确，通常认为与气道高反应性、机体免疫反应以及环境因素密切相关。临床主要采取药物方式治疗支气管哮喘，氨茶碱为常用药物之一，为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，能够松弛气管平滑肌，强化呼吸肌收缩力，并且能够发挥抗炎作用。但部分患者使用氨茶碱治疗存在毒副反应，导致实际治疗效果受到限制[4]。
本次研究结果表明A组总有效率要明显高于B组（P<0.05）。经过治疗后，两组患者FVC、FEV1水平均存在一定程度幅度上升，但A组各项指标均要高于B组（P<0.05），与其他报道结果一致[5]，说明多索茶碱治疗支气管哮喘整体效果要优于氨茶碱，可进一步改善患者肺功能。多索茶碱是一种新型茶碱类药物，能够通过多种途径降低气道高反应性。首先，多索茶碱可抑制各类炎症因子，减轻呼吸道炎症反应。其次，多索茶碱对蛋白激酶具有激活作用，可降低细胞内钙离子浓度，缓解呼吸肌痉挛。另外，多索茶碱可促进肾上腺分泌肾上腺素，可强化呼吸肌收缩，使得气道纤毛清除功能及抗感染作用增强。支气管平滑肌松弛作用可达氨茶碱的10~15倍，用药后0.5h即可起效，药效可维持12h左右，固疗效更优[6]。由于多索茶碱无腺苷受体作用，所以不良反应较少，研究中A组不良反应发生率低于B组（P<0.05），正反映了这一点。
综上所述，多索茶碱治疗支气管哮喘整体效果要优于氨茶碱，能够进一步改善患者肺功能，不良反应较少，适用性更好。
【参考文献】
[1]徐积兰.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较[J].吉林医学,2021,42(05):1128-1129.
[2]廖才滨.氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的比较研究[J].临床合理用药杂志,2021,14(06):26-28.
[3]李学军.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].当代医学,2021,27(03):121-122.
[4]幸定文,张学权.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效[J].中国继续医学教育,2020,12(36):168-171.
[5]胡虎.支气管哮喘疾病采取氨茶碱和多索茶碱进行治疗的效果观察[J].黑龙江中医药,2020,49(06):90-91.
[6]彭育旋.多索茶碱与氨茶碱辅助治疗支气管哮喘的疗效比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(22):43-44.