李扬
牡丹江市骨科医院 黑龙江牡丹江 157000
摘要：目的：探讨中医针灸综合治疗对强直性脊柱炎患者治疗过程中的机理以及临床治疗效果。方法：将本院接诊强直性脊柱炎患者88例纳为研究对象，开展对比性治疗研究，治疗时间段为2019年11月~2021年4月，依据分段随机化分组法划分对照组（n=45）、观察组（n=43）后，分别实施西药治疗、中医针灸综合治疗。统计临床疗效及脊柱功能影响。结果：（1）临床疗效：就诊时强直性脊柱炎活动评分、功能指数组间对比无显著差异性，P＞0.05；治疗3月后，观察组BASDAI、 BASFI评分较对照组下降，且观察组治疗有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）脊柱功能：就诊时患者脊柱活动度组间对比无统计学差异，P＞0.05；观察组治疗后胸廓活动范围、腰椎侧屈度及腰椎后仰度均增加，较对照组差异有统计学意义，P＜0.05。结论：中医针灸综合治疗的实施，可在常规药物治疗延缓患者病症进展基础上，改善患者脊柱活动功能，临床效果显著。
关键词：中医针灸综合治疗；强直性脊柱炎；治疗机理；临床效果
强直性脊柱炎是临床中一类预后较差的自限性免疫系统疾病，脊柱、骶髂关节等大关节结构为疾病病损主要累及结构，且病损呈显著进行性趋势进展，尚无根治方法。现阶段治疗实施，以NSAIDS、化疗药物联合治疗方案为主，可有效延缓患者病情进展，但缺乏对其脊柱功能的改善效果[1] 。因此，为探讨中医针灸综合治疗对强直性脊柱炎患者治疗过程中的机理以及临床治疗效果，特设本次研究，详情如下：
1研究对象与方法
1.1研究对象
将本院接诊强直性脊柱炎患者88例纳为研究对象，开展对比性治疗研究，治疗时间段为2019年11月~2021年4月，依据分段随机化分组法划分对照组（n=45）、观察组（n=43）后，分别实施西药治疗、中医针灸综合治疗。
对照组（男/女，24/21），年龄最大者51岁、最小者27岁，平均年龄（39.02±4.15）岁，病程（7.85±1.26）年；观察组（男/女，23/20），年龄最大者52岁、最小者26岁，平均年龄（39.13±4.19）岁，病程（7.91±1.32）年。基线资料组间对比结果无统计学差异（P>0.05），研究结果具有可比性。
纳入标准：（1）经临床确诊强直性脊柱炎者，病程≥1年；（2）自愿加入研究，签署《知情书》。排除标准：（1）原发其他类型脊柱功能障碍性疾病者；（2）符合手术治疗指征者；（3）临床资料不全者。
1.2方法
西药治疗：酌情选择来氟米特、美洛昔康、柳氮磺吡啶等NSAIDS、化疗药物联合治疗。
中医针灸治疗：辨证选择夹脊穴、腰俞、大椎、长强、悬枢为针灸治疗主穴，中枢、至阳、灵台、百会等为辅助穴位实施针灸治疗，经消除穿刺点皮肤后，取捻转提插法行针，待行针至得气后行温针灸治疗，治疗30min后退针，1次/日，连续治疗5日后，间隔2日。
1.3观察指标
统计临床疗效及脊柱功能影响。
1.4统计学方法
取SPSS24.0统计学软件统计研究数据资料组间差异性，如统计结果为P＜0.05，则差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比
就诊时强直性脊柱炎活动评分、功能指数组间对比无显著差异性，P＞0.05；治疗3月后，观察组BASDAI、 BASFI评分较对照组下降，且观察组治疗有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。
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3讨论
研究结果表明：（1）临床疗效：就诊时强直性脊柱炎活动评分、功能指数组间对比无显著差异性，P＞0.05；治疗3月后，观察组BASDAI、 BASFI评分较对照组下降，且观察组治疗有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）脊柱功能：就诊时患者脊柱活动度组间对比无统计学差异，P＞0.05；观察组治疗后胸廓活动范围、腰椎侧屈度及腰椎后仰度均增加，较对照组差异有统计学意义，P＜0.05。
中医传统理念认为强直性脊柱炎症状同“痹症”相似，肾阳虚、寒湿外邪入侵为主要发病机制，受上述病机影响，患者可在周身气血经络阻滞后诱发相关临床症状。故在针灸治疗实施中结合上述病机特在辨证选穴后经实施针灸治疗，可在积极促进患者周身静脉气血循环，改善相关病机后，以促进患者病情缓解[2-3] 。
综上所述，中医针灸综合治疗的实施，可在常规药物治疗延缓患者病症进展基础上，改善患者脊柱活动功能，临床效果显著。
参考文献：
[1] 陈华平. 强直性脊柱炎应用中医针灸疗法的临床疗效观察[J]. 基层医学论坛,2020,24(14):2029-2030.
[2] 李杨. 强直性脊柱炎应用中医针灸疗法治疗的效果观察[J]. 医药前沿,2020,10(5):200-201.
[3] 丁鲁. 强直性脊柱炎采用中医针灸综合疗法的效果观察[J]. 中国伤残医学,2019,27(11):82.