李敏
榆林市第五医院 陕西 榆林 719000
【摘要】目的 探讨针灸结合穴位注射治疗耳鸣耳聋的临床有效性。方法 随机抽取我院78例（2020年1月～2021年1月期间）耳鸣耳聋患者开展研究，按照电脑随机法分为A组（39例）采用针灸治疗，B组（39例）采用针灸结合穴位注射治疗。然后对比两组患者的治疗效果。结果 治疗后，B组患者的治疗效果高于A组，P＜0.05；结论：对耳鸣耳聋患者，应用针灸结合穴位注射，可有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得广泛推广和应用。
【关键词】耳鸣耳聋；针灸治疗；穴位注射治疗； 联合治疗效果
耳鸣耳聋是一种常见的临床症状，常见于多种疾病的过程中，例如：耳科疾病（中耳炎、鼓膜穿孔等）、急性热性传染病（猩红热、流行性感冒等）、颅内病变（脑肿瘤、听神经瘤等），不仅如此药物中毒、高血压、贫血、神经衰弱等疾病，也可导致耳鸣耳聋的发生，而耳鸣耳聋也可单独作为一种耳科疾病。且耳鸣是指患者出现自觉耳内鸣响，例如：闻蝉声，轰鸣声，如潮声等，而耳聋是指患者出现不同程度的听力减退，甚至听力完全消失[1]，而中医认为耳鸣耳聋则是由脏腑失调、气血淤养、耳窍失养或邪犯耳窍导致的[2]，而在患病后会对患者的身体及生活产生不良影响，经研究发现，对耳鸣耳聋患者，应用针灸结合穴位注射治疗，可有效缓解患者的病情，提高治疗效果，现将实施方法和结果汇总如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现选择2020年1月～2021年1月期间，随机抽取我院收治的30例耳鸣耳聋患者开展研究。根据电脑随机法将78例患者分为A组39例，男20/女19，年龄23～73岁，平均年龄（47.97±9.52）岁；B组15例，男18/女21；年龄24～74岁，平均年龄（48.86±9.69）岁。组间资料对比无差异性（P＞0.05）。
纳入标准[3]：（1）经医学检查为耳鸣耳聋患者。（2）无沟通交流障碍或精神病史的患者（3）向家属说明情况，患者家属在同意书上签字。
排除标准[4]：（1）伴有其他内脏疾病的患者，例如心、肝、肾等。（2）突发性耳鸣耳聋患者。（3）因耳部手术史和肿瘤因素导致耳鸣耳聋患者。（4）不配合此次研究及中途退出的患者。
1.2方法
A组采用针灸治疗，具体操作方法如下：主穴：翳风穴、百会穴、耳门穴、听宫穴、翳明穴。配穴：对于肝胆火旺的患者，则可增加外关穴、行间穴、太冲穴等，对于气虚血亏的患者，则可增加合谷穴、三阴交穴，对于脾虚湿盛的患者，则可增加足三里穴、丰隆穴等，每次治疗时可根据患者的病情选择2-3主穴和2个配穴，每天1次，10次为1个疗程。B组患者在针灸治疗的基础上应用穴位注射治疗，具体操作方法如下：首先指导患者采用仰卧位，并取患者的听宫穴、翳风穴，然后在对患者进行局部消毒，并用1ml注射器，将甲钴胺注射液（生产厂家：长春海悦药业，国药准字H20066982），分别注入患者的两个穴位中，每个穴位注射0.5ml，每天1次，10次为1个疗程。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果。
患者的临床症状明显改善，听力逐渐恢复为显效，临床症状基本改善，听力逐渐恢复为有效，临床症状为改善，听力未恢复为无效，总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数] ×100%
1.4统计学处理
选择软件SPSS25.0为工具，计量资料行t检验，（±s）表示；计数资料行2检验，（n，%）表示。P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
治疗后，B组患者的总有效率为97.43%（38/39）A组患者的总有效率为84.61%（33/39），B组患者的治疗效果高于A组（P＜0.05）。
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3讨论
中医认为耳鸣、耳聋是因外邪侵袭、饮食失调、情志抑郁、病后体虚等引起听觉功能异常的一种疾病，且将其分为风邪外袭型（主要表现为：突发耳鸣耳聋，并伴有头痛、发热、骨节酸痛、耳内发痒等）、肝胆火盛型（主要表现为：突发耳聋耳鸣，并同时伴有头痛面赤、口苦咽干、心烦易怒、夜寐不安等）、痰火郁结型（主要表现为：两耳蝉鸣、偶尔出现耳聋的情况、胸闷、痰多等）、瘀阻宗脉型（主要表现为：耳鸣、耳聋如塞、面色泛黑、耳流陈血等）、中气不足型（主要表现为：耳鸣如蝉噪、钟鼓、水激等，病情严重时可导致耳聋的发生，面色黄白、疲倦乏力、腹泻等）、阴血亏虚型（主要表现为：耳鸣嘈嘈、耳聋、唇甲苍白等）、肝肾亏损型（主要表现为：耳鸣、耳聋，并同时伴有头晕目眩、腰酸遗精、肢软腰冷等）[5]。且在患病后会对患者的情绪、工作、日常生活、睡眠等产生不良影响。而西医主要通过药物对其进行治疗，但是治疗效果不理想。因此我院提出对患者应用针灸结合穴位注射治疗
针灸治疗是中医常用的治疗方法之一，也是我国特有的治疗疾病的手段，是指在中医理论的指导下把针具按照一定的角度刺入患者的穴位内，然后利用捻转、提插等手法对患者的特定穴位进行刺激，进而疏通经脉，调和气血，使阴阳归于相对平衡，脏腑功能趋于调和，从而达到治疗疾病的目的，且此种治疗方法具有广泛的适应性、疗效迅速、操作方法简单，副作用小等优势。而穴位注射法是指以中医基本理论为指导，以激发经络、穴位的治疗作用，并将其与现代医学的药理作用和注射方法相结合的一种特殊治疗方法，即将药水注入患者的穴位，进而使针刺和药物作用直接对穴位及经络线产生刺激，且药物在穴位停留的时间较长，可增加和延长穴位的治疗效能，不仅如此药物对穴位产生的作用，还可通过神经-内分泌-免疫系统作用于机体，进而激发患者的抗病能力，且此种治疗方法可以将针刺刺激和药物的性能以及穴位的渗透作用相结合，进而发挥综合效应，进而提高患者的治疗效果。
而在本次研究中通过对耳鸣耳聋患者采用针灸结合穴位注射治疗，可有效提高患者治疗效果，且通过上述表格中的数据可以得出，经针灸结合穴位注射治疗后，患者的总治疗有效率为患者的总有效率为97.43%（38/39），而单一进行针灸治疗后，患者的总治疗有效率为84.61%（33/39），针灸结合穴位注射治疗 ，效果显著，可有效改善患者的临床症状，更有利于患者的身体恢复，提高生活质量。
综上所述：虽然耳鸣耳聋是一种常见的临床症状，且在患病后会对患者的身体及日常生活产生不良影响，但是通过对患者实施针灸结合穴位注射治疗，可有效控制患者的病情，改善患者的临床症状，效果显著，具有较高的临床应用价值，对耳鸣耳聋患者的临床治疗产生深远的影响。
参考文献
[1]马潇瑶, 申琪. 针灸治疗耳鸣的研究概况及文献评价[J]. 河南中医, 2020, v.40;No.342(06):144-147.
[2]陶盟, 张涛. 突发性耳聋针灸治疗近况[J]. 社区医学杂志, 2020, v.18(06):83-86.
[3]李亮, 杨志英, 朱全红. 针刺率谷穴配合穴位注射治疗神经性耳鸣疗效观察[J]. 上海针灸杂志, 2020, v.39(05):42-47.
[4]路瑶,王彦之. 突发性耳聋的针灸治疗进展[J]. 江苏中医药, 2020, v.52;No.569(09):94-97.
[5]罗齐平, 卢标清. 颅息穴注射甲泼尼龙治疗突发性聋的疗效观察[J]. 湖南中医药大学学报, 2019, 039(008):982-985.