李静 李艳彬（通讯作者）
重庆市丰都县中医院 重庆 408200
[摘要]目的：探究临床上将天麻素胶囊与卡马西平联合应用后对于原发性三叉神经痛（PTN）的治疗效果。方法：选取2020年2月-2021年2月于我院就诊的原发性三叉神经痛患者80例，采用简单随机分组法随机分为研究组和对照组，每组40例，对照组给予卡马西平治疗，研究组在对照组基础上加用天麻素胶囊治疗，评价两组患者治疗后的临床疗效、睡眠效果及生活质量。结果：研究组原发性三叉神经痛患者的临床有效率明显高于对照组（P＜0.05）；研究组匹兹堡睡眠指数(PSQL)评分低于对照组（P＜0.05）；研究组生活满意度指数B(LSI-B)评分较对照组明显提高（P＜0.05）。结论：临床上将天麻素胶囊与卡马西平应用于原发性三叉神经痛患者疗效明显优于单独应用卡马西平，能够显著改善患者的睡眠及生活质量，值得临床上推广使用。
关键词:天麻素胶囊；卡马西平；原发性三叉神经痛；治疗效果
原发性三叉神经痛（PTN）是一种临床上常见的神经内科疾病，临床表现为以面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛为主[1]。临床上PTN具有较高发病率，其中以中老年女性居多，虽然不会对患者生命造成直接威胁，但是如果不及时有效治疗，可对患者生活与工作造成影响，大大降低患者的生活质量［2］。但是，目前对于其发病原因及机制并不十分明确，所以在治疗上也难以彻底根治，临床主要以抗癫痫药物进行保守治疗为主，但仍有部分患者的疼痛情况仍难以缓解,近年来，研究发现某些中药对于PTN患者有较好的效果[2,3]。天麻素是一种以天麻为主要活性成分的中药，临床上多用于治疗头晕、神经退行性疾病等[4]。本研究提出将天麻素胶囊与卡马西平联合应用于PTN患者，观察其效果，现研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2020年2月-2021年2月于我院就诊的原发性三叉神经痛患者80例，采用简单随机分组法随机分为两组，研究组40例，男18例，女22例，年龄40～75（54.34±8.76）岁；对照组40例，男17例，女23例，年龄41～74（54.02±9.45）岁。两组患者一般资料结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者采取单纯给予卡马西平治疗，首日剂量每次0.1g，每日3次，根据患者的具体病情，可逐渐加量，维持每次0.1～0.2g，每日3次。研究组患者在对照组治疗基础上，加用天麻素胶囊，每次0.1g，每日3次。两组患者均连续给药30天，观察两组治疗效果。
1.3疗效评价 （1）比较两组患者的临床疗效，疗效分为4个级别[1]：①治愈;②显效；③好转；④无效。总有效率=（治愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%。（2）比较两组患者治疗前后睡眠质量，睡眠质量采用匹兹堡睡眠指数（PSQL）进行评价，评分越低睡眠质量越好。（3）比较两组患者治疗前后生活质量，生活质量评分采用生活满意度指数B（LSI-B）进行评定，分值在0～23分，得分越高，满意度越高。
1.4统计学方法 采用 SPSS 24.0统计学软件，计量资料用（x±s）差表示，治疗前后比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果 (1) 对比研究组患者的临床有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（2=6.135，P<0.05），见表1。
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(2)治疗后研究组PSQL评分7.56±1.78分，对照组PSQL评分10.23±1.56分；研究组评分均明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
(3)治疗后研究组LSI-B评分25.98±4.34分，对照组LSI-B评分15.53±5.61分，研究组LSI-B评分较对照组明显提高，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
PTN作为一种临床常见的神经内科疾病，虽然并不直接威胁患者生命，但其高发病率，以及其以面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛为主要症状的发病特点，如不及时有效治疗，将严重影响患者的生活质量。目前PTN的发病机制尚未明确，现代医学表明其发病可能是由于外部因素的压迫和刺激及炎症反应等导致三叉神经局部脱髓鞘部位出现异常的冲动，不断叠加造成三叉神经痛。临床上主要以药物治疗为主，卡马西平是目前的首选药物，其具有较高的安全性，同时对患者出现的大发作、局限性发作和混合型癫痫也具有较好的治疗效果，但该药物易引发多种并发症，单一使用影响患者预后。天麻素胶囊是一种葡萄糖苷化合物，其主要成分天麻则是中药中治疗眩晕、肢体麻木的主要有效成分，天麻素能够改善神经血流供应，具有保护神经细胞、改善神经功能的作用，发挥镇静、安眠、镇痛等中枢抑制效果，且药物的安全性较高。本研究结果显示，将天麻素胶囊与卡马西平联合应用于PTN患者，治疗效果显著（P＜0.05），而且能够大大改善患者的睡眠及生活质量（P＜0.05）。
综上所述，临床上将天麻素胶囊与卡马西平联合应用于PTN患者疗效显著，值得推广使用。
参考文献：
[1]李薇,刘庆春,王丽.天麻素胶囊联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛疗效观察[J].浙江医学,2019,(11):1169-1172.
[2]陈梅花.天麻素胶囊联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,(06):108-109.
[3]刘永芹.天麻素胶囊联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效分析[J].青海医药杂志,2021,(03):14-16.
[4]闫倩文,石振金,张枫弋等.天麻素对甲基苯丙胺诱导的神经元毒性损害的保护作用[J].中国药理学通报,2020,(02):238-245.