齐双
牡丹江市第一人民医院 黑龙江 牡丹江 157011
【摘要】：目的：探究中西医结合治疗慢性肾脏病急性肾损伤的临床疗效及安全性。方法：采用数字随机分组法将本研究中抽选的70例慢性肾脏病急性肾损伤患者（2019.5-2020.5）分为对照组（接受常规西医治疗）和观察组（给予中西医结合治疗）。比较两组患者的临床指标和不良反应发生情况。结果：观察组患者的C反应蛋白、血尿素氮、血清肌酐和24h尿蛋白均明显低于对照组，其血浆容量和对照组相比，则明显更高，P＜0.05；组间不良反应发生率相比，P＞0.05。结论：中西医结合治疗慢性肾脏病急性肾损伤具有疗效显著、安全可靠等优势，值得广泛推广应用。
【关键词】：中西医结合；慢性肾脏病；急性肾损伤；安全性；临床疗效
[Abstract] Objective: To explore the clinical efficacy and safety of integrated Traditional Chinese and western medicine in the treatment of chronic kidney disease (CKD) with acute kidney injury.Methods: 70 patients with chronic kidney disease (CKD) with acute renal injury (2019.5-2020.5) were randomly divided into control group (receiving conventional western medicine treatment) and observation group (receiving combined Chinese and Western medicine treatment).The clinical indicators and adverse reactions were compared between the two groups.Results: The c-reactive protein, blood urea nitrogen, serum creatinine and 24h urine protein in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the plasma volume was significantly higher than that in the control group (P < 0.05).The incidence of adverse reactions between the two groups was P > 0.05.Conclusion: The combination of Traditional Chinese and western medicine in the treatment of chronic kidney disease acute kidney injury has the advantages of obvious curative effect, safety and reliability, and is worthy of widespread application.
【 Key words 】 : Integrated Traditional Chinese and Western medicine;Chronic kidneydisease;Acute kidney injury;Security;Clinical curative effect
慢性肾脏病急性肾损伤指的是慢性肾脏病患者出现短期内肾小球内滤过率急剧下降综合征，该疾病可对患者的身心健康产生严重不良影响，甚至可提升患者的死亡风险。目前临床尚未有治疗慢性肾脏病急性肾损伤的特效方法，仅通过用药延缓疾病发展以及降低相关并发症的发生率[1]。本文主要分析中西医结合治疗慢性肾脏病急性肾损伤的疗效，具体研究内容整理如下。
1资料、方法
1.1资料
在本院接受治疗的慢性肾脏病急性肾损伤患者中抽选70例作为本文的研究对象，其入院时间为2019年5月至2020年5月。应用数字随机分组法将患者分为两组，对照组、观察组各占35例。
对照组：男性患者例数占22例，女性患者例数占13例；年龄平均值（36.89±3.92）岁；病程平均值（3.18±0.25）年；依据疾病疾病，肾病综合征患者占7例，多囊肾患者占3例，糖尿病肾病患者占13例，紫癜性肾炎患者占6例，肾病综合征患者占3例，慢性肾炎患者占3例。
观察组：依据患者的性别，男性患者占24例，女性患者占11例；年龄平均值（36.75±3.78）岁；病程平均值（3.22±0.31）年；依据疾病疾病，肾病综合征、多囊肾、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、肾病综合征和慢性肾炎患者例数分别为9例、1例、10例、5例、4例和6例。
两组慢性肾脏病急性肾损伤患者的资料数据相比，P＞0.05。
入选标准：经过磁共振、CT检查确诊为慢性肾脏病急性肾损伤的患者；有尿量减少、体液平衡紊乱、电解质紊乱、厌食和恶心等表现存在且同相关诊断标准相符的患者；对相关药物无过敏反应的患者。
排除标准：合并其他脏器功能障碍疾病的患者；合并精神类疾病、语言类障碍的患者；临床病历不完整的患者。
1.2方法
为对照组患者开展常规西医治疗，取前列腺素E1为患者开展静脉滴注，取10ug药物溶入至浓度为0.9%的500毫升生理盐水中，一天一次，连用两周。
观察组给予患者中西医结合治疗，即在对照组的基础之上使用黄芪注射液进行治疗，取20ml黄芪注射液溶入至浓度为5%的葡萄糖注射液（500ml）中为患者开展静脉滴注，一天一次，连续使用两周。
1.3观察指标
（1）观察并统计两组慢性肾脏病急性肾损伤患者的临床指标（C反应蛋白、血尿素氮、血清肌酐、24h尿蛋白以及血浆容量）。
（2）记录并分析两组患者的不良反应发生情况。
1.4统计学处理
用SPSS22.0统计学软件处理本研究中两组慢性肾脏病急性肾损伤患者的相关观察指标数据，用均数±标准差表示计量资料，以t检验；用“%”代表计数资料，采用卡方检验。组间数据相比差异存在统计学意义用P＜0.05表示。
2实验结果
2.1 分析表1数据，观察组患者的血浆容量明显高于对照组，其血尿素氮、C反应蛋白、肌酐和24h尿蛋白水平均明显低于对照组，P＜0.05。
.png)
2.2 观察组患者的不良反应发生率和对照组相比，差异不明显，P＞0.05；详细结果见下：
观察组患者的不良反应发生率为8.57%，其中注射局部肿胀2例，局部疼痛1例；对照组患者的不良反应发生率为5.71%，注射局部疼痛2例。
3讨论
慢性肾脏病急性肾损伤即为患有慢性肾脏病的患者受其他因素影响而出现的短期内肾小球滤过率骤降综合征。目前临床主要通过核磁共振和CT确诊疾病，若患者的病情未获得有效控制，随着病情进一步发展，可影响其生活质量和生命安全。如何在较短的时间之内改善患者的肾功能以及长期保护患者的肾功能为目前临床治疗慢性肾脏病急性肾损伤的重点[2]。
目前临床首选药物治疗慢性肾脏病急性肾损伤，前列腺素E1的血管平滑肌舒张作用、神经末梢释放去甲肾上腺素抑制功能显著，对于血小板和红细胞聚集具有阻止作用，且可以调节细胞因子生成，有效抑制阻止再灌注损伤，进而促进肾脏血流量增加。
黄芪应用于肾脏疾病治疗中可以获得理想的疗效，可发挥益气活血、固本扶正以及抗氧自由基的功效，该药物对机体当中的前列环素与血栓素平衡具有调节作用，且可以有效抑制血栓素的合成，减轻内皮细胞受损程度的同时，对机体免疫反应进行调节，进而发挥利尿的作用，延缓疾病的发展[3]。
本次研究结果提示为慢性肾脏病急性肾损伤患者开展中西医结合治疗可以促进肾功能改善，延缓病情发展，且安全性较高。
总之，中西医结合应用于慢性肾脏病急性肾损伤临床治疗中具有疗效显著、安全性高等优势，值得广泛推广应用。
参考文献：
[1]赵峰波, 刘勇志, 张建国,等. 活血化瘀中药治疗肾病患者住院期间发生急性肾损伤的疗效观察[J]. 中国中西医结合肾病杂志, 2018, 19(4):314-316.
[2]刁良彪, 李艳君, 谢小洪. 分析中西医结合治疗糖尿病肾病综合征疗效与安全性[J]. 糖尿病新世界 2018,21(19):192-194页.
[3]蔡香香, 李芊. 中西医结合治疗慢性肾脏病急性肾损伤的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5(5):128-129.