罗龙才
仁怀市中医院 564500
【摘要】目的：分析黄芪白术汤治疗小儿功能性便秘的效果。方法：选取2019年10月—2020年10月我院收治的小儿功能性便秘患儿74例，分为观察组和对照组，观察组患儿在常规治疗基础上加用黄芪白术汤，对照组患儿仅接受常规治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，患儿临床症状改善情况优于对照组，差异显示有统计学意义（P＜0.05）。结论：黄芪白术汤对于小儿功能性便秘具有良好的治疗效果，可以有效改善患儿的胃肠功能状态，临床应用价值较高，值得推广使用。
关键词：黄芪白术汤；小儿；功能性便秘
小儿功能性便秘是临床常见的儿科疾病，功能性便秘对小儿身体健康具有一定负面影响，需要注意选用合理方式对患儿进行治疗，促进其胃肠道功能恢复。常规西医治疗小儿功能性便秘具有一定局限性，部分患儿治疗时间较长但治疗效果较差，中医在小儿功能性便秘治疗中有着不错的功效，而黄芪白术汤是小儿功能性便秘治疗中较为常用的中药方剂。为了具体了解黄芪白术汤治疗小儿功能性便秘的效果，本文选取2019年10月—2020年10月我院收治的小儿功能性便秘患儿74例，分为观察组和对照组进行研究，内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2019年10月—2020年10月我院收治的小儿功能性便秘患儿74例，分为观察组和对照组。观察组患儿37例，男20例，女17例，年龄1—8岁，平均年龄（4.39±1.05）岁；对照组患儿37例，男19例，女18例，年龄1—7岁，平均年龄（4.64±1.17）岁。两组患儿的一般资料没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 本组患儿接受常规治疗，根据小儿功能性便秘患儿的病情表现为其选用双歧三联活菌片及乳果糖进行治疗，疗程2周，治疗期间配合日常饮食调节以及运动锻炼等恢复胃肠道功能。
1.2.2 观察组 本组患儿在常规治疗基础上应用黄芪白术汤进行治疗，方剂组成为：炙黄芪30g，白术15g，蜂蜜、桃仁10g，通草5g。上述药物每日1剂加水煎煮后，分早晚2次服用，疗程为2周。
1.3 观察指标 比较两组小儿功能性便秘的治疗效果，共包括显效、有效、无效三个等级，治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%。对两组患儿的功能性便秘相关症状改善情况进行记录，了解患儿恢复排便时间，排便困难症状积分等内容。
1.4 统计学分析 使用SPSS19统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗有效率 观察组治疗显效20例，有效15例，无效2例，治疗有效率为94.59%；对照组治疗显效17例，有效14例，无效6例，治疗有效率为83.78%。观察组治疗有效率明显高于对照组，差异显示有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 症状改善 观察组患儿恢复排便时间（1.24±0.27）d，排便困难症状积分（1.49±0.23）分；对照组患儿恢复排便时间（1.89±0.31）d，排便困难症状积分（1.92±0.34）分。观察组患儿临床症状改善情况优于对照组，差异显示有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
小儿功能性便秘是一种比较常见的儿科疾病，通常与患儿的肠道菌群变化、胃肠道功能紊乱等因素相关，长期便秘容易导致儿童食欲不振、营养不良，严重的还可能进一步引发胃肠道不良症状，对患儿身心健康造成负面影响。小儿功能性便秘是一项需要重视的儿科疾病，在治疗中应该注重治疗方式的选择，既保证治疗的安全性，也需要保证治疗的有效率。目前常规用于小儿功能性便秘的基础治疗多通过益生菌配合乳果糖进行治疗，辅之以运动锻炼、饮食指导等，但基础治疗对小儿功能性便秘治疗的效果并不尽如人意，而近年来应用中医治疗小儿功能性便秘的研究也日益增加。中医认为小儿功能性便秘与小儿体质有密切联系，中医认为小儿便秘病位在大肠，同时牵扯脾胃、肝肾等脏器，小儿脾胃不足，易受外邪侵袭，运化无权，脾胃升降失常，浊阴不降，进而发生大便秘结等症状。中医中黄芪白术汤对于脾虚气弱具有良好的治疗效果，具有健脾养胃之功效，在小儿功能性便秘的治疗中也发挥着良好的疗效。
黄芪白术汤由黄芪、白术等药物构成，主治五心燥热、饮食减少、肌瘦昏昧，对于功能性便秘也具有良好的作用。中医认为小儿便秘属胃脾虚弱之证，且湿热蕴结中虚实夹杂，在治疗中需要补其不足、泻其有余。而在攻补兼施的治疗方案中，黄芪白术汤是比较优质的方剂，黄芪白术汤中，黄芪归脾经、肺经，可益气补中；白术归脾经、胃经，具有益气健脾功效；蜂蜜归脾经、肺经、大肠经，可助止痛解毒，补中润燥；桃仁、通草具有润肠通便的功效。黄芪白术汤在小儿功能性便秘中可有效的改善患儿胃脾虚弱情况，虚实兼治，帮助患儿健运脾胃，润肠通便。黄芪白术汤在小儿功能性便秘的治疗中具有良好的疗效，在同类型研究中应用黄芪白术汤进行治疗的患儿治疗有效率普遍在90%以上，患儿治疗期间报告不良反应情况较少，且症状能较快好转。
本文回顾分析了观察组和对照组小儿患者功能性便秘治疗情况，结果显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，患儿临床症状改善情况优于对照组，差异显示有统计学意义（P＜0.05）。由上可知，黄芪白术汤对于小儿功能性便秘具有良好的治疗效果，可以有效改善患儿的胃肠功能状态，临床应用价值较高，值得推广使用。
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