马仁忠
湖北省襄阳市枣阳市兴隆镇中心卫生院 湖北 襄阳 441218
摘要：目的：针对腹股沟疝气患者有张力修补术与无张力修补术治疗的临床效果展开对比。方法：研究期：2018年1月-2020年1月，纳入60名腹股沟疝气患者，按照治疗模式的不同对患者进行分组，一组为观察组（无张力修补术治疗，n=30），另一组为对照组（有张力修补术治疗，n=30），比较不同治疗方案的临床疗效差异。结果：手术相关指标（手术时间、术中出血量、住院时间）对比，观察组患者指标值低于对照组患者，（p＜0.05）；术后并发症发生率滨，观察组患者3.33%（1/30）低于对照组患者23.33%（7/30），（p＜0.05）。结论：研究显示，以与无张力修补术治疗，针对腹股沟疝气患者，疗效显著，安全性强，方案值得推荐。
关键词：腹股沟疝气；有张力修补术；无张力修补术；临床效果
腹股沟疝是临床常见外壳被，多见于中年人群中，一般情况下，腹股沟疝属于腹腔脏器及组织自腹股沟缺损区域向外膨出的病理现象，而临床在腹股沟疝的治疗中，主要选择修补手术。在术式选择上，有有张力修补术与无张力修补术[1]。本次研究就此展开探讨，以有张力修补术与无张力修补术治疗的临床价值为重点，纳入60名腹股沟疝气患者，进行分组对照分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究期：2018年1月-2020年1月，纳入60名腹股沟疝气患者，按照治疗模式的不同对患者进行分组，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
观察组中（无张力修补术治疗），有男性患者20例，女性患者10例，年龄最大者65岁，年龄最小者34岁，平均年龄（47.52±4.91）岁。
对照组中（有张力修补术治疗），有男性患者17例，女性患者13例，年龄最大者63岁，年龄最小者35岁，平均年龄（47.41±4.88）岁。
1.2方法
有张力修补术：麻醉方式为硬膜外抹嘴，作一斜型切口于耻骨结节至内环口处，将皮肤切开，游离疝囊，疝内环口位置置入网塞并固定好，在精索后方置入平片，充分覆盖网塞后沿腹股沟管后壁逐层缝合，手术完成；
无张力修补术：首先横断疝囊，高位结扎后对腹股沟管后壁情况进行观察，确定平片位置同时修剪平片，平片上下方分别作一小切口及剪成椭圆形，于精索后方将平片置入，同时精索能够完全通过平片上方切口，注意内侧缘应当保持至少2cm距离与耻骨结节间隔，沿腹股沟管后壁逐层缝合，手术完成。
1.3观察指标
对比两组患者的手术相关指标（手术时间、术中出血量、住院时间），以及术后并发症发生情况。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。
2结果
2.1手术相关指标
手术相关指标（手术时间、术中出血量、住院时间）对比，观察组患者指标值低于对照组患者，（p＜0.05），见下表1：
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3讨论
腹股沟疝气是一种临床的常见病与多发病，包括斜疝与直疝两种病理类型，成人腹股沟疝气患者由于体内普遍存在一定程度的腹壁薄弱或缺损，因此采用手术方式对其进行修补或加强是目前临床的主流治疗方法[2]，而对于Bassnini术式或Mcvay术式等传统手术而言，需要缝合不同的组织结构，在这过程中难免会造成人体正常解剖结构的破坏，使手术位置张力提高，并且术后并发症及病情复发风险较高[3]。无张力疝修补手术由于手术创伤较小，补片具有良好的生物相容性，患者恢复时间较短，具有更强的抗感染能力，并且对于合并有前列腺增生、慢性支气管炎或便秘等手术适应症的患者仍然具有较好的手术效果[4]。
综上，研究显示，以与无张力修补术治疗，针对腹股沟疝气患者，疗效显著，安全性强，可行性价值高。
参考文献
[1]吴正勋. 有张力、无张力修补术治疗腹股沟疝气患者的临床效果评价[J]. 医学美学美容,2020,29(9):80-81.
[2]胡阳. 不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析[J]. 中国社区医师,2020,36(15):73,75.
[3]李新国. 不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效及复发情况比较[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(8):75-76.
[4]王步云,雷磊. 疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝患者的效果[J]. 实用临床医药杂志,2020,24(8):104-106.