田鹤 洪梅 孙静 孙玮 丁秀英
鸡西鸡矿医院妇产科 黑龙江鸡西158100
摘要:目的 比较卵巢囊肿患者采取经脐单孔腹腔镜术与传统腹腔镜术治疗的效果。方法 随机选取2018年12月至2020年12月本院接收卵巢囊肿患者20例作为研究对象,采用数字表法分组,可分对照组和观察组,各10例。对照组以传统腹腔镜术治疗,观察组以经脐单孔腹腔镜术治疗,比较两组治疗数据、治疗后卵巢功能以及并发症发生率。结果 观察组患者术中出血量少于对照组,疼痛得分低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后卵巢功能比较(P>0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 卵巢囊肿患者以经脐单孔腹腔镜术与传统腹腔镜术治疗均可取得良好效果,但经脐单孔腹腔镜术对人体损伤更小,患者康复更快,且术后并发症更少,故建议临床应用经脐单孔腹腔镜术式。
关键词:卵巢囊肿;经脐单孔腹腔镜术;传统腹腔镜术;效果对比
前言:卵巢囊肿是临床较为常见的一类妇科疾病,病因复杂,且近年来该病症发生率还呈现上升趋势,严重影响我国女性身体健康[1]。现阶段,临床多采用腹腔镜手术方案治疗卵巢囊肿,但具体术式较多,具体应用哪一种术式临床仍存在争议[2]。本文即选取卵巢囊肿患者20例,比较经脐单孔腹腔镜术与传统腹腔镜术的治疗效果,见下文。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选取2018年12月至2020年12月本院接收卵巢囊肿患者20例作为研究对象,采用数字表法分组,可分对照组和观察组。对照组中,患者年龄22~48岁,平均(35.54±4.36)岁;囊肿直径3~8cm,平均(5.65±0.46)cm。观察组中,患者年龄21~48岁,平均(35.56±4.35)岁;囊肿直径3~7cm,平均(5.63±0.45)cm。两组资料比较(P>0.05),可比性高,且该研究得到医院伦理委员会批准,患者及家属知情。
1.2方法
对照组以传统腹腔镜术治疗,常规消毒麻醉,于患者反麦氏点、脐下切口,长度1cm,置入穿刺套管和腹腔镜,再于耻骨联合上方2cm处、反麦氏点右旁正中线2cm处切口,切口长度5cm,置入穿刺套管,随后剔除卵巢囊肿。
观察组以经脐单孔腹腔镜术治疗,取截石位,常规消毒麻醉,于患者脐轮上方作弧形切口,长度3cm,置入单孔多通道套管,有效固定,随后剔除卵巢囊肿。
1.3观察指标
比较两组治疗数据、治疗后卵巢功能以及并发症发生率。治疗数据纳入术中出血量、疼痛(视觉模拟疼痛评分)、住院时间三项指标。卵巢功能纳入雌二醇、促黄体生成素、促卵细胞激素三项指标。并发症有:切口感染、肠道意外损伤。
1.4统计学方法
本研究数据均采用SPSS26.0系统处理,计量资料用(x±s)表示、以t检验,计数资料用(%)表示、以X2检验,P<0.05则表明差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗数据比较
观察组患者术中出血量少于对照组,疼痛得分低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。见表1。
3.讨论
传统三孔腹腔镜手术需在反麦氏点、脐下等多个位置切口,且切口长度较大,术后瘢痕留存明显,不符合当下女性‘美体’理念,患者对传统三孔腹腔镜手术方案抵触情绪日益高涨[3]。而经脐单孔腹腔镜术式仅于脐轮上方切口,切口可被脐孔皱壁有效遮盖,且切口长度较小,患者可无明显的瘢痕遗留,更易被患者所接受[4]。
此外,经脐单孔腹腔镜术式因切口小,对人体创伤小,患者术后恢复速度更快[5]。本文中,观察组患者术中出血量少于对照组,疼痛得分低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05),佐证了这一点,也凸显经脐单孔腹腔镜术式与临床快速康复理念相符合。
而两组患者治疗后卵巢功能比较(P>0.05),表明两种术式治疗卵巢囊肿均可取得良好的效果;但观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05),则凸显了经脐单孔腹腔镜术式的安全性。
综上所述,卵巢囊肿患者以经脐单孔腹腔镜术与传统腹腔镜术治疗均可取得良好效果,但经脐单孔腹腔镜术对人体损伤更小,患者康复更快,且术后并发症更少,故建议临床应用经脐单孔腹腔镜术式。
参考文献
[1]曹霞,何国照,聂玲.经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的对比研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(35):45,49.
[2]吴胜东,陈咏梅,杨柳生.经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(24):40-41.
[3]黄晓宇, 李桂梅. 经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床效果比较[J]. 中国医药科学, 2018, 8(21):168-170,237.
[4]马丹.经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术疗效比较[J].河南医学研究,2017,26(1):115-116.
[5]韩晖,张静,孔庆铎,魏宏祎,王永军.经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜卵巢囊肿剥除术的比较[J].中国微创外科杂志,2020,20(2):107-110.