沈卫民
通山县人民医院 437600
【摘要】目的：探讨分析高脂血症性急性胰腺炎的临床特征。方法：2019年10月至2020年10月，抽取50例高脂血症性急性胰腺炎患者（高脂血症组）、50例胆源性急性胰腺炎患者（胆源性组）为临床研究对象，获取两组患者的相关资料，并进行比较分析。结果：高脂血症组患者的性别、病程严重程度与胆源性组比较无差异（P＞0.05）；高脂血症组患者的平均年龄小于胆源性组，甘油三酯、胆固醇脂、血淀粉酶、空腹血糖、尿酸、D-二聚体水平高于胆源性组，糖尿病患病率与脂肪肝患病率大于胆源性组（P＜0.05）。结论：明确高脂血症性急性胰腺炎患者的临床症状，可辅助临床确诊患者疾病，为患者提供对症治疗。
关键词：高脂血症性急性胰腺炎；胆源性急性胰腺炎；临床特征
急性胰腺炎属于常见急腹症，患者的病情比较严重，需第一时间住院治疗。诱发进行胰腺炎的原因多种多样，如高脂血症性（代谢性）、胆源性、血管性以及酒精性等多种因素导致[1]。从流行病学[2]可发现，我国胆源性急性胰腺炎患者比较多，在所有急性胰腺炎患者中占50％-80％。随着人们生活质量的提升，物质水平的改进，饮食结构的变化，高脂血症发生率日益升高。与此同时，高脂血症性急性胰腺炎发生率日益升高，随后该病在全球各地均有发生。本文主要抽取2019年10月至2020年10月收治的50例高脂血症性急性胰腺炎患者为临床研究对象，探讨其临床特征，相近下文。
1·资料与方法
1.1临床资料高脂血症组
2019年10月至2020年10月，共有100例急性胰腺炎患者在本院确诊疾病、进行系统治疗。入选标准：（1）患者均符合《中国胰腺炎诊治指南（2013，上海）》中的疾病诊断标准[3]；（2）高脂血症性急性胰腺炎患者的血清甘油三酯≥ 11.30mmol/L，体内血清甘油三酯水平在5.65-11.30mmol/L，血清以乳糜状；（3）患者对本次研究知情同意，在相关文书上签字。排除标准：（1）慢性胰腺炎复发或是急性发作患者；（2）合并恶性肿瘤患者；（3）肝肾功能不全患者。
1.2方法
在两组患者入院48h内，通过完善病历资料获取患者的年龄、既往病史、性别等多项信息资料。抽取患者的空腹血糖，送入实验室进行常规处理，完成相应检查。
1.3观察指标
两组患者的性别、平均年龄、病情严重程度、甘油三酯、胆固醇脂、血淀粉酶、空腹血糖、尿酸、D-二聚体水平、糖尿病患病率与脂肪肝患病率。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2·结果
2.1两组患者的相关资料比较
高脂血症组患者的性别、病程严重程度与胆源性组比较无差异（P＞0.05）；高脂血症组患者的平均年龄小于胆源性组，甘油三酯、胆固醇脂、血淀粉酶、空腹血糖、尿酸、D-二聚体水平高于胆源性组，糖尿病患病率与脂肪肝患病率大于胆源性组（P＜0.05）。见表一。
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3·讨论
国外有研究明确指出，高脂血症是急性胰腺炎发生的独立危险因素[4]。这一观点如今已被临床认可，而高脂血症诱发的急性胰腺炎患者在所有急性胰腺炎患者中占10％。高脂血症性急性胰腺炎的发病机制十分复杂，这和游离脂肪酸的低保的作用、内质网应激、钙超载现象、微循环障碍、炎性介质、氧化应激现象、细胞因子损伤以及基因多态性等多种因素相关，但实际情况还需临床进一步明确。
临床有研究指出，高脂血症性急性胰腺炎好发于中年男性。本研究赞成这一观点，这与男性社会压力大，应酬比较多，高脂饮食摄入过多，喝酒、熬夜、运动量少等因素存在直接关系。代谢综合征是一种以胰岛素抵抗为核心的一组临床症候群，包含高血糖、高血脂、高血压等证候，这些证候均属于代谢性证候，均会互相关联，互相影响。机体长期处于代谢紊乱状态环境下，损伤因子日益积累，加上外界因素持续刺激，最终促使高脂血症性急性胰腺炎形成。本研究结果显示，高脂血症组的甘油三酯、胆固醇脂、血淀粉酶、空腹血糖、尿酸、D-二聚体水平高于胆源性组，糖尿病患病率与脂肪肝患病率大于胆源性组。
由上可知，明确高脂血症性急性胰腺炎患者的临床特征，可与其他类型急性胰腺炎区分，可督促临床早期对患者实施有效治疗。
参考文献:
[1]HUANG, JIAN-HUA, HE, DAN, CHEN, LIN, et al. GC-MS based metabolomics strategy to distinguish three types of acute pancreatitis[J]. Pancreatology: official journal of the International Association of Pancreatology (IAP) ... [et al.],2019,19(5):630-637.
[2]房龙,许颖颖,杜时雨. 血清白介素-6检测联合序贯器官衰竭评估和多器官功能障碍评分预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的临床价值[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）,2020,12(3):133-137.
[3]张珍,衡二虎,姚运河,等. 甘油三酯、血糖、血小板平均体积水平在高脂血症性及非高脂血症性急性胰腺炎中的临床应用[J]. 医学检验与临床,2019,30(7):5-8.
[4]郭兰,柯希权,陈玲玲. 高脂血症性急性胰腺炎病人的临床特点及C反应蛋白对其严重程度的评估价值[J]. 蚌埠医学院学报,2019,44(7):917-920.