阮家兰
重庆市丰都县中医院 重庆 408200
[摘要]目的：探究PBL教学法在消化内科临床实习带教中的应用。方法：选取本校2017级临床专业实习生100名，随机分为研究组（n=50）和对照组（n=50），分别采取不同的带教方案，对比教学效果。结果：教学后，与对照组相比，研究组的SRSSDL评分、理论和实践测试、教学总满意度均显著偏高（P<0.05）。
结论：PBL教学法能够显著提高消化内科临床实习生教学效果，值得推广。
关键词：Project-Based Learning method；消化内科；临床实习带教
随着经济社会的快速发展，教育文化事业也在不断演进之中，尤其是在医学教学方面，传统教学模式已无法满足临床专业的教学需求。消化内科是临床上较为主要的科室之一，其所涉及疾病种类复发，临床教学存在较大难度[1]。PBL教学法是一种较为先进的医学教学模式，强调学生自主学习，本研究将其运用于消化内科学生的临床教学中，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本校2017级临床专业实习生100名，随机分为研究组（n=50）和对照组（n=50），两组同学的性别、年龄等一般资料之间无统计学差异（P＞0.05）。该项研究已征得参与者同意，且已签署知情同意书。
1.2 纳入和排除原则
纳入标准：（1）大学生年龄≥18周岁；（2）所参与大学生皆为本校2017级临床专业实习生；（3）大学生的身体健康以及心理健康状况良好。
排除标准：（1）患有精神类疾病，精神状况不佳的大学生；（2）教学管理工作的配合度较差的大学生。
1.3 教学方法
对照组同学采取常规消化内科临床教学模式进行各项教学，先后进行理论教学和实践教学；对照组同学采取PBL教学法进行消化内科临床教学，将50位同学分为5组，各10位，在资深消化内科医师带领下进行各项学习，教学过程中强调分析问题、分析问题、解决问题、归纳总结，并且注重与患者的沟通交流，注重学生实践能力的培训等。
1.4 评价指标
（1）自主学习能力：对比两组同学自我导向学习能力评定量表（SRSSDL）评分，分值为0至300分，得分越高，自我导向学习能力越强；（2）成绩测试：包括理论测试和实践测试两部分，分值均为0～100分，得分越高，成绩越好；（3）教学满意度：采用自制教学满意度问卷表进行调查，分为非常满意、满意、中立、不太满意、不满意5个等级，总满意度=（非常满意＋满意）/n×100%。
1.5 统计学分析
采用SPSS22.0系统软件分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以例数（n）或（%）表示，采用X2表示，当P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1自主学习能力
带教后，与对照组相比，研究组同学的SRSSDL评分显著偏高（P<0.05），见表1。
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3.讨论
PBL教学法是指问题式学习或项目式学习的教学方法，起源于20世纪50年代的医学教育，PBL教学法强调以问题为导向，以学生为中心[2,3]。消化内科所涉及疾病种类繁多，脏器复杂，在临床教学上存在较大难度[4]。为提高消化内科学生的教学效果，本研究将PBL教学法运用至其临床教学中，结果如下。
结果显示，带教后，与对照组相比，研究组的SRSSDL评分、理论测试和时间测试均显著偏高。PBL教学法通过引导学生自主发现问题、提出问题、探讨问题等，增加了学生对知识点的理解，并且提高了学生的自主学习能力。与此同时，研究组的教学满意度也较对照组偏高。教学满意度的提高一方面说明教学措施的优越性，另一方面也有利于提高学生的学习积极性和配合度。
综上所述，PBL教学法能够显著提高消化内科临床实习生教学效果，值得推广。
参考文献：
[1]高峰, 张杰. 以问题为导向的教学法在医学留学生消化内科临床实习教学中的应用评价[J]. 中国临床医生杂志, 2017, 045(005):113-114.
[2]李岩, 娄宪芝, 李岩,等. 标准化病人联合PBL教学模式在传染病学临床教学中的应用[J]. 中国感染控制杂志, 2018, 017(001):63-66.
[3]邹鑫, 李小飞, 卢强,等. CBL联合PBL教学方法在创伤外科学教学中的初步探究[J]. 现代生物医学进展, 2015, 15(014):2748-2750.
[4]吴东方. CBL教学法在消化内科住院医师规范化培训教学中的应用[J]. 中国病案, 2018, v.19(07):79-81.