王玉青
山东冠县妇幼保健计划生育服务中心山东 聊城 252500
摘要：目的：针对门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的疗效进行探讨。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入80名妊娠合并糖尿病患者，按照治疗模式的不同对患者进行分组，一组为观察组（门冬胰岛素+地特胰岛素治疗，n=40），另一组为对照组（门冬胰岛素治疗，n=40），比较不同治疗方案的临床疗效差异。结果：在治疗后，不同时间段（空腹、餐后2h）对患者血糖指标进行比较，观察组患者均低于对照组患者，（p＜0.05）；血糖达标时间比较，观察组患者低于对照组患者，低血糖发生率比较，观察组患者低于对照组患者，（p＜0.05）。结论：在妊娠合并糖尿病患者的治疗中，采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗方案，对于控制血糖，作用显著，方案值得推荐。
关键词：门冬胰岛素；地特胰岛素；妊娠；糖尿病；疗效
糖尿病是女性妊娠期内的一种常见疾病，其发病率在临床中表现出逐年上升趋势，严重影响孕产妇的身心健康[1]。对于妊娠合并糖尿病的治疗应以血糖控制为主要手段，而胰岛素作为血糖控制的主要药物，对其进行药效探究对于临床治疗帮助很大。本次研究就此展开探讨，以针对性护理的临床价值为重点，纳入80名妊娠合并糖尿病患者，进行分组对照分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究期：2019年1月-2021年1月，纳入70名血液透析并发症患者，按照护理模式的不同对患者进行分组，一组为观察组，另一组为对照组，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
观察组中（门冬胰岛素+地特胰岛素治疗）。
对照组中（门冬胰岛素治疗）。
1.2方法
用药前，患者均统一接受日常饮食控制，体育锻炼以及糖尿病相关自我保健措施。用药前测定患者空腹血糖及餐后2h血糖[2]。
对照组：单纯门冬胰岛素治疗，取门冬胰岛素注射液（Novo Nordisk A/S，国药准字J20050097）给予患者皮下注射，初始剂量为6IU，根据患者病情变化情况可酌情调整注射剂量；
观察组：地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗，其中门冬胰岛素治疗方法与对照组相同，此外取8IU地特胰岛素（丹麦诺和诺德公司，国药准字：J20090100）指导患者在傍晚注射，后续根据患者血糖变化情况进行计量调整。
两组患者均接受三个月连续治疗，在疗程结束后对患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平进行复查。
1.3观察指标
比较两种治疗方法治疗前后患者血糖指标变化情况以及血糖达标时间与低血糖的发生率[3]。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。
2结果
2.1血糖指标变化情况
在治疗后，不同时间段（空腹、餐后2h）对患者血糖指标进行比较，观察组患者均低于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1：
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3讨论
门冬胰岛素是临床中较常见的胰岛素类型药物，其与人胰岛素具有较为相似的免疫原性、分子结构以及生物活性，且药效迅速，因此其作为妊娠合并糖尿病患者的主要治疗药物十分适合，但单纯门冬胰岛素治疗易引起患者出现低血糖，故联合其他胰岛素进行共同治疗十分必要[4]，本次研究中观察组患者除接受门冬胰岛素外，联合应用地特胰岛素进行治疗，由于地特胰岛素分子结构与作用机制较为特殊，其能够融入机体血液循环中，直接对靶组织进行治疗，实现生理胰岛素功能，对于血糖波动的影响较小，安全性高[5]。
综上，在妊娠合并糖尿病患者的治疗中，采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗方案，对于控制血糖，作用显著，可行性价值高。
参考文献
[1]刘烨秋. 评价地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者的安全性及有效性[J]. 当代医学,2021,27(10):32-34.
[2]王倩. 门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(5):157-158.
[3]黄隽. 地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的临床效果分析[J]. 糖尿病天地,2020,17(7):92-93.
[4]胡会平. 地特胰岛素联合门冬胰岛素控制妊娠合并糖尿病患者血糖的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(2):56-57.
[5]孟贵琴,王小青,徐雅静. 地特胰岛素联合门冬胰岛素与精蛋白生物合成人胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者效果分析[J]. 中外医疗,2019,38(31):101-103,106.