于海燕
牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
【摘要】目的：将指标设定为尿糖、尿微量白蛋白，分析其在糖尿病肾病早期肾损伤中的检测效果。方法：研究时间为2019年11月-2020年11月，研究对象为此期间我院收治的糖尿病患者，共计68例，将其纳入观察组。并设定对照组（68例），为健康体检人群（同时期）。并通过指标检测对检验效果进行比较。结果：观察尿糖与尿微量蛋白指标，均为观察组＞对照组（P＜0.05）。结论：通过尿糖与尿微量白蛋白联合检验的方式，对糖尿病早期肾病进行诊断，具有可行性，效果理想，值得推荐。
【关键词】尿糖；尿微量白蛋白；糖尿病；早期肾损伤；临床效果
糖尿病并发症中，肾损伤较为常见。但患病初期，该疾病并不具有显著表现，患者不易察觉，而且相关指标改变情况也并不明显[1]。因此，糖尿病早期肾损伤的诊断存在一定困难，患者极易错过最佳治疗时期。随着医疗技术不断进步，相关调查表明尿糖、尿微量白蛋白联合检验对于糖尿病早期肾损伤的诊断具有积极意义[2]。本文则选取68例糖尿病患者与同时期68例 健康体检人员作为本次研究观察对象，分析尿糖与尿微量白蛋白联合检验情况。现将具体研究内容进行如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究已经过伦理委员会批准，纳入2019年11月-2020年11月期间，我院收治的68例糖尿病患者作为本次研究的观察组，并选取同时期来我院进行健康体检的68例健康人员作为本次研究中的对照组。观察组68例患者中，男性39例，女性29例，年龄49-62岁，平均年龄（55.14±2.41）岁。对照组68例健康体检人员中，男性37例，女性31例，年龄48-63岁，平均年龄跟（55.21±2.37）岁。详细记录两组患者一般资料，并进行比较，发现差异甚小，P＞0.05，研究可进展。
1.2方法
检验内容：尿糖、尿微量白蛋白。
尿糖检测：使用葡萄糖化酶法，借助干化学剂，分别检验观察组与对照组人员尿糖水平。
尿微量白蛋白检测：抽血前，两组人员均需保证空腹8h，取尿液标本。使用我院尿液分析仪，对入组人员尿液中相关指标进行测定。所有操作均需按照一起说明书与相关操作流程研究执行。离心尿液样本，对上层清液进行提取，样本中尿微量白蛋白进行测定，需通过散射比浊法进行。
1.3观察指标
比较并分析两组人员尿糖与尿微量白蛋白情况。
若患者尿糖值＞1.67mmol/L，则表明患者检验结果为阳性；反之为阴性。
若患者尿微量白蛋白值＞20mg/L，则表明患者检验结果为阳性；反之为阴性。
1.4统计学分析
涉及数据分析部分需使用软件SPSS22.0进行处理，计量资料表示用(±s)，检验用t。标准为P=0.05，若存在P＜0.05，则表明组间差异较为明显。
2 结果
观察两组人员尿糖与尿微量白蛋白情况，均是观察组水平高于对照组，且存在显著差异（P＜0.05）。即，本次研究中观察组患者均为糖尿病早期肾损伤患者。详细如表1：
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3 讨论
糖尿病是临床中较为常见的一种慢性内分泌代谢性疾病，患者的主要表现为血糖水平高、尿糖等，轻者机体蛋白质、脂肪代谢紊乱，如果不及时进行有效干预，随着病情发展患者会出现酮症酸中毒等急性并发症，甚至会引发血管、神经等慢性并发症，患者的身心健康与生命安全会受到严重威胁。
近年来，人们生活方式与饮食习惯的改变使得糖尿病患病人数逐渐增多，成为了影响人们身心健康的重要病症。与此同时我们需要注意，高糖是导致人们主要机体器官损伤、功能障碍，甚至是功能衰竭的主要因素。由于糖尿病患者本身存在内分泌紊乱情况，而且血糖长期较好，肝肾等部分器官十分容易受到影响而出现损伤，引发功能障碍。据相关研究表明，众多受损器官中，肾脏受到影响最严重，肾损伤也是糖尿病的一种常见并发症。同时，糖尿病肾病（DN）也是导致糖尿病患者预后情况不理想的主要原因。从病理方面来看，糖尿病患者长期处于高血糖状态中，使得糖化血红蛋白的生长趋势增加，氧合血红蛋白的生长被抑制，红细胞携氧能力被削弱，使得患者体内的氧循环机制平衡被破坏。而且，患者的血液粘稠度会受到血糖的影响，随其升高而增加，微血管灌注的减少使得细胞组织的缺氧程度加深[3]。因患者的血管内皮细胞受到损伤，肾血管收缩剧烈，血管组织力升高明显。在这种情况下，渗血流量降低，肾小球硬化或微血管病变，最终引发肾损伤。虽然糖尿病肾病早期时，患者并不存在显著症状，但研究表明，当患者出现该病症后，对白蛋白的过滤能力减弱导致排出量增多。因此，可将其作为糖尿病肾病的检测指标。与常规的白蛋白检测相比，尿微量白蛋白的检测结果能够较为直观地反映出患者尿液中白蛋白指标的微量变化。而且，该检查方式的标本采集方式较为简便，能够有效缩短患者检测时间，提高诊断效率。同时加以尿糖指标检测，使得检出率更高。故，本文中与对照组相比，观察组尿糖与尿微量白蛋白指标更高（P＜0.05）。
综上所述，将尿糖与尿微量白蛋白作为指标进行联合检测，能够较为有效且准确地帮助我们了解糖尿病患者的肾脏变化情况，尽早发现糖尿病肾损伤情况，尽早采取有效措施进行针对性治疗，使得糖尿病患者的并发症发生率在一定程度上大大降低，进一步保证了患者的安全性，且可行性较高，值得在临床中推广与使用，具有借鉴意义。
参考文献：
[1]姚恩明. 尿糖与尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值[J]. 中国现代药物应用 2020，14（20）：31-33.
[2]黄晓丽, 凌利芬, 张允奇,等. 尿微量白蛋白联合尿红细胞位相在筛查早期肾损伤的应用[J]. 中国实用医药, 2019, 014(019):49-51.
[3]刘杰, 陈静静. 尿蛋白定量检测在糖尿病肾损害诊断中的临床意义[J]. 标记免疫分析与临床, 2020, 027(001):86-89.