徐婷1,2
1四川大学华西第二医院急诊科护理单元/四川大学华西护理学院， 610041
2出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室 四川 成都 610041
1.1 患者方面
摘要：在妇幼急诊科室中，接诊的一些急症患者病情危急，患者会因疾病折磨以及心理刺激产生严重不良情绪，此外多数患者需要进行手术治疗，导致患者接受度低而不配合治疗。这就需要护理人员在救治过程中加强与患者以及患者家属的沟通，缓解患者多种不良情绪，予以患者精神支撑，增加治疗信心，提升治疗依从性。
1.1 患者方面
关键词：护患沟通；妇科；急诊；急症
妇科急诊中接诊的患者均为女性，其承受压力能力稍差，不了解疾病的情况下易导致情绪不稳，入院后影响治疗，而陪同就医的家属多数为家长或者丈夫，等候过程中由于不能随时了解患者详细情况极为担忧，会不停询问护理人员对其工作造成干扰，还有一些家属认为护理人员服务态度差，投诉率较高，因此妇科急诊急症患者中护患沟通十分关键。进而本文针对护患沟通存在的问题进行了分析，同时提出了解决方案。
1 护患沟通存在的问题
1.1 患者方面
妇科急诊急症具有突发性，患者不明确疾病详情、治疗和预后。临床症状较为严重，如自主活动受限、出血、腹部剧烈疼痛等[1]。而当患者入院后会处于陌生环境，会对医护人员产生抵抗心理，再加上一些患者需要进行特殊处理需要暴露隐私，如妇科检查、置入导尿管、备皮等，患者易产生羞涩感增加抵抗情绪。在多种因素共同作用下会影响患者情绪与心理，进而增加护患沟通难度[2]。
1.2 家属方面
患者由于发病突然，其家属较慌乱且担忧疾病进一步恶化，迫切需要及早确诊和治疗，但是患者诊断需要时间、治疗需要准备，在等候期间患者家属较为急躁，易对医护人员产生过激行为以影响护患沟通[3]。此外患者诊治过程中一般是禁止家属陪同，而医护人员一般是重点关注、解决患者病情，易忽视患者家属。
1.3 护理人员沟通专业水平
（1）护理人员临床经验不足，对部分疑难疾病无法准确判断且又缺少应急处理能力和护患沟通能力，而护理人员每句与患者有关的话均会给患者、家属造成影响。（2）患者发病突然，护理人员较重视患者疾病，忽视了护患沟通。（3）护理人员心理学知识、护理水平以及医学知识有所欠缺，会影响对患者心理、情绪的判断，进而无法及时发现患者多种问题以阻碍进一步交流[4]。
1.4 治疗环境对患者的影响
患者心理和情绪会受到治疗环境的影响，如设备、光线、温度、湿度等，此外治疗环境缺乏隐蔽性会导致患者有隐私不受保护感觉，再加上治疗过程中噪音干燥，进一步阻碍护患沟通。
2 护患沟通问题解决措施
2.1 沟通技巧的合理性
护理人员缺乏沟通基本技巧，导致护患双方无法相互理解。
患者发病后，患者以及家属首先接触护理人员，其内心焦急、情绪不稳，想及早了解病情以及治疗方案等内容，若患者未能得到详细答案，或者护理人员讲述过于专业，患者无法了解，易误解曲解，影响彼此交流和信任[5]。因此需予以护理人员合理护患沟通技巧，面对不同的患者，需结合其不同的心理状态进行心理疏导，调节异常情绪，增加患者治疗信心。在患者入院检查过程中，与患者或者家属交流，了解患者文化程度、职业、性格特点等信息，与患者交流时以恰当的方式为患者解释病情、治疗方案等，与此同时，适当为患者介绍本院、本科室技术、设备、资质、医师等信息，增加其治疗自信以及安全性[6]。此外护理人员还需遵循保护制度，不将患者病情、预后过度解释或者透露其他人。
2.2 重视沟通细节
患者入院后不仅需要治疗还需受到医护人员的尊重，并希望治疗疗效显著，能够及早恢复出院。因此护理人员需了解患者以上需求，主动与患者沟通以创建良好的护患关系，增加患者依托感和被接纳感，能够明显减少患者对陌生环境的恐惧，增加患者舒适性，以最佳状态面临治疗[7]。此外还需从沟通中了解患者生理需求和生活习惯，如饮食、睡眠等，多予以患者安抚和关心。与患者接触时，多注意交谈方式、用语，尊重患者，并获得患者对护理人员的尊重。
2.3 护理人员仪表
护理人员的第一印象十分重要，如果衣物整洁干净、庄重大方会给患者和家属留下一个好印象，有利于后期交流，增加患者信任感，为护患沟通打下基石。
2.4 自身素质和专业水平提升
在护患沟通工作中，护理人员需要掌握以下三点内容，第一点包括医学新进展、康复护理、心理护理、护埋知识等相关护理学知识；第二点包括护患沟通技巧、人际沟通理论等与沟通相关知识；第三点包括医德修养、伦理学、心理学、社会学等相关知识。但是目前大多数护理人员沟通能力一般，提升自身专业技能和素养十分重要[8-9]。因此科室内定期组织护理人员进行专业培训，除了进行专业技术学习外，还要涉及法律、道德等知识，提升综合能力，更好的服务于患者，使患者更信任、信服护理工作。
总而言之，护患沟通不仅涉及专业知识，同时还涉及语言学问，有效的护患沟通能够促使患者更配合临床治疗和护理，促进患者康复[10]。妇科急诊急症患者一般是起病突然，产生流血、疼痛等症状入院诊治，患者入院后需先进行诊断和检查，患者处于陌生环境再加上一些疾病需暴露隐私检查，导致患者产生紧张、恐惧、焦虑等情绪，尤其是一些需要手术者，以上不良情绪会更强烈和更突出。这就需要及时予以患者沟通，消除多种不良情绪，为临床诊提供便利
参考文献：
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[10] 何聪.护患沟通技巧在门诊输液护理中的应用价值研究[J].湖南中医药大学学报,2018,38(A01):194-195.徐婷（1991-），女，四川，四川大学华西第二医院，本科，主管护师，临床护理